"Интересная круглая тень".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

На сайте "Радиография", уважаемым Владимиром Борисовичем Серовым, выставлен интересный случай - круглая тень в нижнем легочном поле, зафиксированная на рентгенограмме органов грудной полости, произведенной в прямой стандартной проекции.

Сегодня исследовали пациента, с почти аналогичной "круглой тенью", правда, несколько больших размеров. При расшифровке цифровых флюорограмм "передвижного флюорографа", пациент "взят на контроль". Произведено стандартное дообследование - рентгенография в прямой и левой боковой проекциях. Пациент жалоб не предъявляет. Ниже представлены изображения рентгенограмм и их фрагментов с увеличением.

ИзображениеИзображениеИзображение

ИзображениеИзображениеИзображение

И мы решили произвести боковую томографию.

ВАШЕ МНЕНИЕ УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ?

1_krug.JPG
1_krug.JPG
2_krug.JPG
2_krug.JPG
3_krug.JPG
3_krug.JPG

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4_krug.jpg
4_krug.jpg
5_krug.JPG
5_krug.JPG
6_krug.jpg
6_krug.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7_krug.JPG
7_krug.JPG
8_krug.jpg
8_krug.jpg

 

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1_krug.JPG80.26 КБ
Иконка изображения 2_krug.JPG78.51 КБ
Иконка изображения 3_krug.JPG72.84 КБ
Иконка изображения 4_krug.jpg65.5 КБ
Иконка изображения 5_krug.JPG83.43 КБ
Иконка изображения 6_krug.jpg66.4 КБ
Иконка изображения 7_krug.JPG70.43 КБ
Иконка изображения 8_krug.jpg69.24 КБ
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Неужели ни у кого нет мнений по представленным "картинкам"?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7916

На мой взгляд, в данном случае симптоматика несколько иная(хотя рак лёгкого, то же не исключаеться):нет признаков лучистости, бугристости контуров образования( согласен с коллегами, в том случае скорее следует думать о перферическом раке лёгкого).Образование расположено паракостально( что не очень характерно для рака), какой-от тяж от образования  к диафрагме(?).Считаю что в обоих случаях показана КТ грудной клетки.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Уважаемый Альмо!

А если, предположить, что хорошо видимый "тяж" - это сосуд?

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

Уважаемый Валентин Львович! Однажды встречал подобную картину. Больше думал об доброкачественном новообразовании. Оказалась саркома легкого. Тяж от образования к диафрагмальной плевре точно не является сосудом (арерия, вена). Возможно лимфатический сосуд.

dok

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

похоже на доброкачественную опухоль.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А на "другом срезе" не смущает наличие около разных размеров "округлых образований" отображение сосудиков?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Родилась мысль об артерио-венозных аневризмах.