Интересный снимок

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 43 года, поступил ночью, от госпитализации отказался, есть всего одна проекция....

ID:29627
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Боковые где?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Боковые где?

Не сделаны, ночью поступал, всем видимо не до него было... С утра я пытался его найти, но было уже поздно, от госпитализации отказался, пошел дальше разносить заразу...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Никогда такого не видела, наверное наркомано-вичовские какие-то дела туберкулезные

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

На мой взгляд, септические эмболы. Добавление в дифряд туберкулеза вряд ли продуктивно.

Андрей Юрьевич

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

На мой взгляд, септические эмболы. Добавление в дифряд туберкулеза вряд ли продуктивно.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.В полостях распада преобладает экссудативный компонент, что нехарактерно для специфичинской этиологии  воспаления лёгочной ткани. Без лечения пациент погибнет.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Недалеко от нас находится областной противотуберкулезный диспансер, и такие "клиенты" иногда выходят от туда, на прогулку и поступают к нам в приемник... 
Присоединение к туберкулезу других возбудителей не бывает?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

Часто туберкулёз сочетается с ВИЧ. В туберкулёзных очагах , нередость присутствия  и признаков неспецифического воспаления ( но, это как я понимаю, при гистологическом исследовании препаратов).

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 2 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Ну почему же не туберкулёз?Никак не ислючить.Да и септическую пневмонию тоже.Поставил бы их вместе.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Экссудативный компонент конечно преобладает, но у организма с нарушенным иммунитетом такое вполне может быть и при туберкулезе

Я тоже подумала о септических эмболах сначала, но тут явно заинтересованы верхушки... А может быть, и то и другое сразу

фатя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2012 - 19:43
Публикации: 30

Больше похоже на септическую пневмонию .К нам поступают с такой картиной наркоманы и полости локализуются везде,не бывает определенной локализации.

фкар

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

А с чем поступил в приёмное отделение, какова клиника? Не отбрасывая предложенного, предположу перенесенный туберкулез в виде плотных очагов как минимум на правой верхушке, свежую пневмонию в средней (?) доле справа, и абсцедирующую пневмонию vs осумкованную апикальную эмпиему верхнего отдела слева (в уме грибы) и туберкуломы с распадом в среднем легочном поле слева. Вероятность суперинфекции высока, как мне кажется. Жаль, что всё достаточно умозрительно, и без продолжения, но это довольно часто бывает.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

ЛГ wrote:

А с чем поступил в приёмное отделение, какова клиника? Не отбрасывая предложенного, предположу перенесенный туберкулез в виде плотных очагов как минимум на правой верхушке, свежую пневмонию в средней (?) доле справа, и абсцедирующую пневмонию vs осумкованную апикальную эмпиему верхнего отдела слева (в уме грибы) и туберкуломы с распадом в среднем легочном поле слева. Вероятность суперинфекции высока, как мне кажется. Жаль, что всё достаточно умозрительно, и без продолжения, но это довольно часто бывает.

Поступил по травме вроде, подробно не помню это с 2011 года случай....

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

ЛГ wrote:

А с чем поступил в приёмное отделение, какова клиника? Не отбрасывая предложенного, предположу перенесенный туберкулез в виде плотных очагов как минимум на правой верхушке, свежую пневмонию в средней (?) доле справа, и абсцедирующую пневмонию vs осумкованную апикальную эмпиему верхнего отдела слева (в уме грибы) и туберкуломы с распадом в среднем легочном поле слева. Вероятность суперинфекции высока, как мне кажется. Жаль, что всё достаточно умозрительно, и без продолжения, но это довольно часто бывает.

Да - похоже  диссеминация с распадами, инфильтрациями. Не похоже на обострение ТВС... Септический процесс.