Ирригоскопия.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 53 года, после проведения колоноскопии направлена к нам:

 "Аппарат проведен до селезеночного угла.Дальнейшее исследование прекращено из-за выраженного болевого синдрома.В с/3 сигмовидной кишки на 3/4 стенки , протяженностью до 3 см, видны аденоматозные разрастания. Щипковая биопсия №6.Стенки толстой кишки эластичные.Слизистая оболочка осмотренной кишки умеренно гиперемирована, истончена.Сосудистый рисунок выраженный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аденоматозные разрастания сигмовидной кишки"

 

Результат ирригоскопии:

Изображение ИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

Ваше мнение?

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1090

Булыжная мостовая - б-нь Крона.

Зри в корень!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6998

Неплохо было бы коллега, если бы вы преставили и обзорные снимки толстой кишки.Много качественных прицельных сников, но и петель много...и непросто ориентироваться, к какому отделу зона интереса имеет отношение.

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

 

К сожелению сделаны только прицельные снимки, но могу расписать на каких снимках какие отделы:

1й и 2й снимочки сделаны сигмовидный отдел ободочной кишки, частично ректо-сигмоидный;

3й снимок поперечный отдел ободочной кишки;

4й снимок прямая кишка;

5й снимок нисходящий отдел ободочной кишки;

6й снимок нисходящий отдел ободочной кишки;

7й снимок селезёночного угла ободочной кишки;

8й снимок печеночного угла ободочной кишки;

9й снимок прямой кишки;

10й снимок пытался вывести "сигму" без контраста;

 

Кстати готова гистология:

 

Изображение

 Всё же я бы не сказал, что это свидетельствует в пользу б.Крона, 3ст. дисплазии это "пред рак", а если учесть что края подрыты и участок региден, правда местами имеет место быть бугристость рельефа от аденоматозного растрастания, мне кажется следует перебрать биоптат.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Наталия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2008 - 13:24
Публикации: 538

Это локализованная форма болезни  Крона?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6998

Как я понял принципиально, что это аденома (кстати, было трудно прочитать гистологическое заключение).Какая дальнейшая тактика ведния пациента- операция? Тогда можно надеяться на поучение послеоперационного диагноза.

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Пациентка прооперирована, результат гистологии:

Изображение

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 6998

Спасибо, что представили  гистологическую верификацию! Снимки выставляют многие-верификация есть далеко не у всех! Продолжайте в том же духе-будем учиться!