ирригоскопия. помогите разобраться! ЗНО или локальный язвенный колит???

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

коллеги! я недавно на форуме, пожалуйста, помогите разобраться... зно ? или локальный язвенный колит?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17853/p2190999.jpg?itok=gVedGtD1
ID:26545
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Чисто теоретически - почему именно "или"? А практически: при таком масштабе изменений слизистой, отсутствии контрастирования отделов кишки, расположенных проксимальнее  сужения, достаточно низком расположении зоны интереса, было бы не очень практично и разумно дифференцировать на основании этой ирригоскопии. Однозначно сказать не сможем ничего, значит - не исключаем, и колоноскопия. Тем более, что лечащему врачу все равно нужна биопсия. (это я так думаю, может, заблуждаюсь)

С уважением, smiley

Сергей D аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2013 - 23:30
Публикации: 7

спасибо!

C Д

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6916

Чего же на исследование пошли с такой-то подготовкой?...вот что больше всего меня волнует....

А сужение есть, сужение "стремное"...и никаким НЯКом тут и не пахнет, как по мне.

Коллега прав - отмывать и на колоноскопию с биопсией.

Сергей D аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2013 - 23:30
Публикации: 7

так и подготовка была !!! в том то и дело! стул у пациента жидкий - избегает твердую пищу..

C Д

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

А подготовка была клизмой или фортрансом?

С уважением, smiley

Сергей D аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2013 - 23:30
Публикации: 7

клизмой! и вечером и утром. ))

C Д

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6916

Алексей Станиславович wrote:

А подготовка была клизмой или фортрансом?

1.И правильно, что клизмой... с таким сужением на фортрансе недолго и на операционный стол загреметь еще на этапе подготовки.

2.Через сужение, очевидно, постоянно поступает жидкий кал, потому и показалось, что подготовка слабая, да, очевидно, и большой промежуток времени между последней клизмой и самим исследованием.

3. УЗИ - ищите симпотом ППО (пораженно полого органа)

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

stovbav wrote:

1.И правильно, что клизмой... с таким сужением на фортрансе недолго и на операционный стол загреметь еще на этапе подготовки.

+1. Когда работал с ирригоскопиями, заметил (правда, без цифр): если кишечник здоровый - фортранс работает. Если больной - в основном нет.

С уважением, smiley

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

stovbav wrote:

3. УЗИ - ищите симпотом ППО (пораженно полого органа)

Думал тоже посоветовать. Но при НЯК, особенно при выраженных воспалительных изменениях стенки на отдельном участе, трудно отдифференцировать от с-г: инфильтрация и есть инфильтрация. Нужен добрый аппарат и добрый молодец-узист, имеющий большой опыт работы с такими процессами.

С уважением, smiley

Сергей D аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.02.2013 - 23:30
Публикации: 7

спасибо огромное !!! даже не думал, что кто либо отзовётся.. тронут.

учту все ваши советы, Уважаемые форумчане.

C Д