По просьбе Андрея Юрьевича и для всех, кому интересно.
Закон парных случаев-метастатическое поражение позвоночника у женщины зрелого возраста и молодой женщины.У второй-2 года назад удалили ЗНО молочной железы. Жуткое исследование, особенно для оператора, которая училась вместе с пациенткой в медицинском колледже.
Первая пациентка:
Вторая пациентка:
В телах позвонков определяются множественные очаги и фокусы разной степени интенсивности понижения МР-сигнала по Т1, Т2 ( первые 2 картинки), неоднородного повышения по Т2 с жироподавлением ( третьи картинки).
Контрастирование не проводили.
Конечно, пока не совсем копчиковый отдел, но нужно было с чего-то начинать.В ближайшее время сделаю подборку интересных случаев.
Только что прошла третья пациентка.В грудном и пояснично-крестцовом отделах точно такие же изменения.Это уже моя знакомая.
Недавно была пациентка молодая (70-х годов), рак молчной железы мтс в верхние грудные позвонки. Рак молочной железы беспощаден, самая частая причина метастазов в позвонки.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Самая - не факт... Все же мочеполовая?
У женщин - самая.
Сегодня был такой пациент.
Нашла в архиве.
Доктор.Думает, что боли в левом тазобедренном суставе от растяжения связок после травмы.
Спондилодисцит. Эпидурит. Это про позвоночник.
Спасибо, Евгений.Я с ним долго разбиралась.Сначала обратила внимание на тела позвонков-показалось, что есть снижение сигнала во всех последовательностях с наличием гетерогенного сигнала ( не исключена реконверсия либо вторичные изменения )+ спондилодисцит, потом взяла себя в руки и переписала , что более вероятно дистрофические и спондилодисцит.В грудном отделе спинного мозга у него тоже есть изменения.