изменения после пневмонии

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

пациент 54 года. с 6го числа заболел. температура 40. лечили от правосторонней нижнедолевой пневмонии. улучшение. по описанию сохраняется затемнение в нижней доли справа. подскажите как трактовать изменения.  

dicom     https://yadi.sk/d/ZOs4BpbeWoFF7

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/1a00001.jpg?itok=nN6nOqUh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/2a00001.jpg?itok=oHCiWZVN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/3a00001_1.jpg?itok=uLL4gSvw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/4a00001_0.jpg?itok=Up_oSVMI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/5a00001_0.jpg?itok=4GVy1Rhz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/6a00001.jpg?itok=oWfWVp0h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/7a00001_0.jpg?itok=jiQb673e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/8a00001.jpg?itok=WTVO98V0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/10a00001.jpg?itok=BWBzWjgg
ID:39732
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Жаль дайком не могу просмотреть, но даже по этим срезам видно, что поражение полисегментарное, причем в обоих лёгких.

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 142

вот и смущает это. дайкомы 5мм, интернет плохой поэтому выбирал что поменьше

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Да-да, надо бы полностью посмотреть. Сейчас именитые коллеги подойдут, всё расскажут ( и про очаги, и бронхоэктазы,и участок утолченной задне-костальной плевры и ещё чего-нибудь там наверняка есть).диссеминированный какой-то процесс, хронический.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Сольвейг wrote:
Да-да, надо бы полностью посмотреть. Сейчас именитые коллеги подойдут, всё расскажут ( и про очаги, и бронхоэктазы,и участок утолченной задне-костальной плевры и ещё чего-нибудь там наверняка есть).диссеминированный какой-то процесс, хронический.
Была у меня тема подобная http://www.radiomed.ru/cases/dezhurnyi-diagnoz Там и кт было. Результат написал. По мне похоже очень

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14691

Нету по ссылке дайкомов.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Нету по ссылке дайкомов.

Есть. Андрей Юрьевич. надо вручную адрес скопировать.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Сольвейг wrote:
Жаль дайком не могу просмотреть, но даже по этим срезам видно, что поражение полисегментарное, причем в обоих лёгких.

Да, и преобладает бронхогенный компонент. Слева есть инфильтрация и очаги по типу "дерева в почках", справа в 10-ке есть уменьшение объема, уплотнение интерстиция, расширение бронхов, утолщение стенок, участок уплотнения до 40ед., субдиафрагмально, причем прослеживаются частично бронхи на фоне, но не до конца. Еще, справа, коллега мерил участок инфильтрации?  и, там есть бронхогенное поражение( чуть ниже по аксиалу)

Итого кратко: 1- эндобронхиальное распространение инфекции (туберкулез, MAC, любая бактериальная бронхопневмония) 2. Не искл. нео в н\д справа.( ИМХО - обязательно не искл.!) smiley

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 142

спасибо большое. а с сылками почему то периодически не получается. может не так вставляю. иногда активна и все работает. тут вот новое что то работает, но открывается картинка. если скопировать работает. буду проверять в следующий раз )))