К вопросу о компрессионных переломах

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент 15 лет, клники, жалоб, Rg-архиива нет!!! Есть исслдеование и есть передняя клиновидная деформация тела LII (1ст компрессии) и уплотнение краниальной замыкательной пластинки, без ее соскальзывания + начальные признаки дегенерации. Перелом?

КТ в костном окне

  • Bone window
КТ ID:62264
Цель публикации: 
PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Молодой мужчина 15 лет. Всвязи со скорым "близким знакомством" с военкоматом есть страх ошибится.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Здесь не только 2, но и соседние позвонки клиновидные. Чётких признаков переломов не увидел. Скорее исход т.н. патологической перестройки.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Скорее всего, перелом был в анамнезе, давно. А сейчас дегенеративные изменения. 

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Ola-la wrote:

Скорее всего, перелом был в анамнезе, давно. А сейчас дегенеративные изменения. 

А поскольку доказать перелом сложно, то для меня  класический тип вентральной клиновидности.

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

Ola-la wrote:

Скорее всего, перелом был в анамнезе, давно. А сейчас дегенеративные изменения. 

И какие? ОХ? 

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

PV wrote:

...передняя клиновидная деформация тела LII (1ст компрессии) и уплотнение краниальной замыкательной пластинки, без ее соскальзывания + начальные признаки дегенерации...

Коллега, нужно Андрея Юрьевича попросить подойти. И вам, в альянсе, выработать новую формулировку про клиновидные позвонки.;)

Если его слова к Вашим добавить - длинно. Напишите, что будет после совместных поисков той самой истины, что у каждого где-то внутри!..

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

тот wrote:

Ola-la wrote:

Скорее всего, перелом был в анамнезе, давно. А сейчас дегенеративные изменения. 

И какие? ОХ? 

+1 к вопросу. Похоже, очередной риторический...

Страсть - сила любви!

Nobody

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Ювенильный остеохондроз, грыжи Шморля.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Ola-la wrote:

Ювенильный остеохондроз, грыжи Шморля.

О!.. Оля, пожалуйста, подскажите, какие признаки остеохондроза Вы видите?..

PS. Как часто бывает, вероятность вопроса в пустоту - равна 100%, а не нулю.(

Страсть - сила любви!

Nobody

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 часа назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Вижу мелкие грыжи Шморля у деформированного позвонка, да и у нижележащего, похоже, тоже.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Ola-la wrote:

Ювенильный остеохондроз, грыжи Шморля.

+1. Юношеский остеохондроз позвоночника обозначен в МКБ-10 кодом М42.0. Заболевание встречается чаще у юношей в период роста организма, в возрасте 11-18 лет.

Анатолий Петрович

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Ola-la wrote:

Вижу мелкие грыжи Шморля у деформированного позвонка, да и у нижележащего, похоже, тоже.

Ого!.. Не ожидал даже. В бесконечности пределов нет!;) Спасибо Вам за ответ. Но всё-таки вопрос был про признаки остеохондроза. Ведь грыжи Шморля самостоятельно Вами же упоминались чуть выше. Разве уже в остеохондроз они вошли?..

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

А. Горюнов wrote:

Ola-la wrote:

Ювенильный остеохондроз, грыжи Шморля.

+1. Юношеский остеохондроз позвоночника обозначен в МКБ-10 кодом М42.0. Заболевание встречается чаще у юношей в период роста организма, в возрасте 11-18 лет.

Коллега, спасибо Вам за участие. Не подскажете и Вы - признаки остеохондроза у парня здешнего каковы?

Страсть - сила любви!

Nobody

koriatus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2010 - 01:49
Публикации: 452

Термин ювенильный остеохондроз (да и вообще остеохондроз) в зарубежной литературе не соответствует тому что мы понимаем под остеохондрозом (в нашей терминологии это объединяют под термином остеохондропатии).

http://www.healthofchildren.com/N-O/Osteochondroses.html

http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html

http://emedicine.medscape.com/article/1254668-overview#a2

В отношении позвоночника ювенильныс остеохондрозом является болезнь Шойермана-мау (полные и неполные ее варианты, в том чтсле и те которые определяются в пояснином отделе позвоночника). Однаку существуют статью которые не рекомендуют писать Шойермана при клиновидной деформации отдельных поясничных позвонков. И вообще критерии для постановки Шойермана довольно определенные.

http://radiopaedia.org/articles/scheuermann-disease-2

А вообще по по поводу компрессионнвх переломов рекомендую почитать http://www.wikiradiography.net/page/Imaging+Vertebral+Body+Wedge+Fractures

В том числе и о нормальной клиновидности th11-l2 позвонков

 

 

Alex аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.06.2009 - 16:43
Публикации: 174

 В связи с приближающимся знакомством с военкоматом я бы порекомендовал сделать ренгенографию грудного отдела позвоночника. Почти наверняка там будут проявления юношеского кифоза.

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

koriatus wrote:

Термин ювенильный остеохондроз (да и вообще остеохондроз) в зарубежной литературе не соответствует тому что мы понимаем под остеохондрозом (в нашей терминологии это объединяют под термином остеохондропатии).

http://www.healthofchildren.com/N-O/Osteochondroses.html

http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html

http://emedicine.medscape.com/article/1254668-overview#a2

В отношении позвоночника ювенильныс остеохондрозом является болезнь Шойермана-мау (полные и неполные ее варианты, в том чтсле и те которые определяются в пояснином отделе позвоночника). Однаку существуют статью которые не рекомендуют писать Шойермана при клиновидной деформации отдельных поясничных позвонков. И вообще критерии для постановки Шойермана довольно определенные.

http://radiopaedia.org/articles/scheuermann-disease-2

А вообще по по поводу компрессионнвх переломов рекомендую почитать http://www.wikiradiography.net/page/Imaging+Vertebral+Body+Wedge+Fractures

В том числе и о нормальной клиновидности th11-l2 позвонков.

Коллега, добрался-таки до Ваших страниц! Спасибо за подборку! Пока не собираюсь работать на заграницу, но прочитал. Если серьёзно, вспомнив себя, какие признаки остеохондроза, к примеру, Вы видите (если видите, конечно) у здешнего парня?.. Если Вы сторонник остеохондропатий, есть ли признаки её у юноши?..

PS. - Как относитесь к недавней зачахнувшей веточке Андрея Юрьевича - про клиновидность без нарушения целостности замыкательных пластинок? Как бы с намёком на травму, но обтекаемо так, образно.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

Цитата: "Термин ювенильный остеохондроз (да и вообще остеохондроз) в зарубежной литературе не соответствует тому что мы понимаем под остеохондрозом (в нашей терминологии это объединяют под термином остеохондропатии)."! yesyesyes. Уточню только: вместо МЫ рентгенологи, вставить - МЫ, неврологи. А вы оказывается то же еретик !laugh 

Так, что если писать ювенильный ОХ - тогда Шоерманн? Конечно тут jpg, но явно одиночный клин есть. И Шморли.есть и не все апофизы созрели.

За посттравму, т. е. слом был...crying.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Не было здесь переломов....  http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/klinovidnyj-pozvonok.html

Не нам судить…

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

atexta wrote:

Не было здесь переломов....  http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/klinovidnyj-pozvonok.html

Из вашей ссылки:"

…У детей, родившихся здоровыми, клиновидный полупозвонок может сформироваться в младенческом, дошкольном или подростковом возрасте в результате:

 травм спины;…surprise

 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Может да. а может и нет ). 

Не нам судить…

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

atexta wrote:

Может да. а может и нет ). 

О, женщины! Как переменчив ваш взгляд и как изменчив ответ!..

Надеюсь, коллега Кориатус всё по-хорошему, по-рентгенологически, по полочкам разрулит!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 23 часа назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

тот wrote:

atexta wrote:

Не было здесь переломов....  http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/klinovidnyj-pozvonok.html

Из вашей ссылки:"

…У детей, родившихся здоровыми, клиновидный полупозвонок может сформироваться в младенческом, дошкольном или подростковом возрасте в результате:

 травм спины;…surprise

 

Не следует смешивать клиновидную деформацию тел позвонков с клиновидными Полупозвонками.

Анатолий Петрович

koriatus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2010 - 01:49
Публикации: 452

 

Игрок wrote:

Надеюсь, коллега Кориатус всё по-хорошему, по-рентгенологически, по полочкам разрулит!;)

Может коллега Кориатус и разрулил бы тут если бы занимался прицельно этой проблемой :))) НО, увы :( Обычно мне приходится дифференцировать мтс/не мтс в повоночнике, реже смотрб переломы и там важно -  стабильный/нестабильный. Тут же при отсутствии жалоб вообще не парился. бы Написал бы что есть нерезхко выраженаня клиновилдность позвонка без далеко идущих выводов. Возмодно написал бы ювенильный остеохондроз (а может и нет). Не рак, и хорошо :) 

P.S.  костно-мышечная область не моя специализация,  вышеперчисленные ссылки были даны для того чтобы коллеги просто понимали что под остеохондрозом (в том числе ювенильным) зарубежом понимают немного не то , что понимаем мы :) Так что лучше просто почитаю и воздержусь от каких либо оценок :))

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

koriatus wrote:
...Возможно написал бы ювенильный остеохондроз (а может и нет). Не рак, и хорошо :)

P.S.  костно-мышечная область не моя специализация,  вышеперчисленные ссылки были даны для того чтобы коллеги просто понимали что под остеохондрозом (в том числе ювенильным) зарубежом понимают немного не то , что понимаем мы :) Так что лучше просто почитаю и воздержусь от каких либо оценок :))

Коллега, так у меня вообще специализации особенной нет. Брожу, снимки читаю, пока не прикрыли инет.)) Насчёт выводов Ваших по сагитталам - так и не озвучите, по каким признакам ювенильный остеохондроз был поставлен?.. И ещё - в надежде - не поделитесь, каким было бы заключение по такому КТ? То есть с учётом описанной нерезко выраженной клиновидности?.. - у нас актуально КТ-олов всегда резюме!

Спасибо за разговор. Надеюсь, будет продолжен он, хотя бы чуток.;)

Страсть - сила любви!

Nobody