Пересматривал архив, понравилась картинка. Так рисуют мультипликатовы выстрел ядром из пушки - и жерло, и пороховые газы, и ядро, и даже начало его взрыва...
Игорь Иванович, Вы меня все больше и больше удивляете.В хорошем смысле.В нашей работе такие причудливые картинки можно увидеть, что поневоле становишься философом-абстракционистом.
Дело в том, что этот пациент пришел на очередную проф. флюорографию, заинтересовала фокусная тень (она есть, или просто кажется?) слева в нижнем легочном поле. Поднял архив (выставленная флгр.). В комментариях: абсц.пневмония? казеозная пневмония? Консультация фтизиатра. Где лечился и от чего - не знаю. Думаю, без твс не обошлось.Но есть еще более ранняя архивная флгр., совсем незадолго до "выстрела". Так какая этиология?
Судя по довольно быстрой дмнамике и характеру остаточных полостей (а я думаю, что на месте "выстрела" - остаточная тонкостенная полость причудливой формы или несколько полостей - т.н. кистозная трансформация) - неспецифическая пневмония, осложненная абсцедированием, (облегченная дренированием ;-)) аксиллярных сегментов. Можно как-нибудь сюда впихнуть долю непарной вены (мол, нарушение кровоснабжения и вентиляции, приведшее и т.п.) А на последнем слева - явно тенюха, пока мнение одно - пневмонийка.
+1:" Судя по довольно быстрой дмнамике и характеру остаточных полостей (а я думаю, что на месте "выстрела" - остаточная тонкостенная полость причудливой формы или несколько полостей - т.н. кистозная трансформация) - неспецифическая пневмония, осложненная абсцедированием, (облегченная дренированием ;-)) аксиллярных сегментов"
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Слева, вероятно состояние после перелома VIII ребера по заднему отрезку и боковой дуги .Доля непарной вены ни к 1 ни ко 2 "болячке", ни какого отношения не имеет.
Дело в том, что этот пациент пришел на очередную проф. флюорографию, заинтересовала фокусная тень (она есть, или просто кажется?) слева в нижнем легочном поле. Поднял архив (выставленная флгр.). В комментариях: абсц.пневмония? казеозная пневмония? Консультация фтизиатра. Где лечился и от чего - не знаю. Думаю, без твс не обошлось.Но есть еще более ранняя архивная флгр., совсем незадолго до "выстрела". Так какая этиология?
Между 08/2010 и 11/2010 сломал(и) ещё (как минимум) два ребра - слева 8 и 9 (последнее в двух местах).
А сейчас, значит, ничего не беспокоит (профилактическая ФГ)?
И Вы ничего не написали про активность тени в в/доле справа (и на верхушке)? И про жидкость в правом задне-базальном синусе?..
Между 08/2010 и 11/2010 сломал(и) ещё (как минимум) два ребра - слева 8 и 9 (последнее в двух местах).
А сейчас, значит, ничего не беспокоит (профилактическая ФГ)?
И Вы ничего не написали про активность тени в в/доле справа (и на верхушке)? И про жидкость в правом задне-базальном синусе?..
Ну, во-первых, 08/2009, а не 08/2010 - прошло более года, и сегодня он пришел, как на профилактическую флгр. Во-вторых, и фиброз с, как высказался Валентин Львович, сомнительной плотности тенью видел, и выпот (а возможно это запаянность) тоже. Но пациент до сих пор не пришел за результатом (очевидно не беспокоит) и не отвечает на телфонные звонки. Поэтому, не могу уточнить an. morbi и сегодняшние жалобы.
Игорь Иванович, Вы меня все больше и больше удивляете.В хорошем смысле.В нашей работе такие причудливые картинки можно увидеть, что поневоле становишься философом-абстракционистом.
Дело в том, что этот пациент пришел на очередную проф. флюорографию, заинтересовала фокусная тень (она есть, или просто кажется?) слева в нижнем легочном поле. Поднял архив (выставленная флгр.). В комментариях: абсц.пневмония? казеозная пневмония? Консультация фтизиатра. Где лечился и от чего - не знаю. Думаю, без твс не обошлось.Но есть еще более ранняя архивная флгр., совсем незадолго до "выстрела". Так какая этиология?
Судя по довольно быстрой дмнамике и характеру остаточных полостей (а я думаю, что на месте "выстрела" - остаточная тонкостенная полость причудливой формы или несколько полостей - т.н. кистозная трансформация) - неспецифическая пневмония, осложненная абсцедированием, (облегченная дренированием ;-)) аксиллярных сегментов. Можно как-нибудь сюда впихнуть долю непарной вены (мол, нарушение кровоснабжения и вентиляции, приведшее и т.п.) А на последнем слева - явно тенюха, пока мнение одно - пневмонийка.
С уважением, А.В.Коробейников
+1:" Судя по довольно быстрой дмнамике и характеру остаточных полостей (а я думаю, что на месте "выстрела" - остаточная тонкостенная полость причудливой формы или несколько полостей - т.н. кистозная трансформация) - неспецифическая пневмония, осложненная абсцедированием, (облегченная дренированием ;-)) аксиллярных сегментов"
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Слева, вероятно состояние после перелома VIII ребера по заднему отрезку и боковой дуги .Доля непарной вены ни к 1 ни ко 2 "болячке", ни какого отношения не имеет.
Между 08/2010 и 11/2010 сломал(и) ещё (как минимум) два ребра - слева 8 и 9 (последнее в двух местах).
А сейчас, значит, ничего не беспокоит (профилактическая ФГ)?
И Вы ничего не написали про активность тени в в/доле справа (и на верхушке)? И про жидкость в правом задне-базальном синусе?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Ну, во-первых, 08/2009, а не 08/2010 - прошло более года, и сегодня он пришел, как на профилактическую флгр. Во-вторых, и фиброз с, как высказался Валентин Львович, сомнительной плотности тенью видел, и выпот (а возможно это запаянность) тоже. Но пациент до сих пор не пришел за результатом (очевидно не беспокоит) и не отвечает на телфонные звонки. Поэтому, не могу уточнить an. morbi и сегодняшние жалобы.
Ну, раз на "профилактическую" - тогда подождём, когда заболеет (по-настоящему)...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011