Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девушка 17 лет, естесственно жалобы на боли в копчике, особой травмы не было. "Качала" пресс, почувствовала резкую боль в копчике. Написали подвывих, вправляли, физпроцедуры и т.д. Как относится к этому копчику, мне кажется, что он такой с рождения? В "Коваль" пишется, что переход от крестца к копчику должен быть плавный...
Цель публикации:
Игорь Иванович, считаю, что это ария из оперы "Ангуляция"(перевести можно переводчиком браузера)
http://roentgenrayreader.blogspot.com.by/2010/10/anterior-angulation-of-coccyx.html
http://radiopaedia.org/articles/anterior-angulation-of-the-coccyx
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за ссылки, и переводчику Гугл. Я так и подозревал, просто не было теоретической опоры. А как же хирурги репозиционеры?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Интересно, как хирурги первичный осмотр провели? Что показало пальцевое ректальное исследование? Или по снимку диагноз поставили.
Обратились в больницу срочно,диагноз ставили по снимку + провели пальпацию, после чего провели вправление(оно продержалось около 2 недель,после чего копчик опять выпал).
Но почему боль появилась именно в 12 лет,во-время урока физкультуры,когда выполняла упражнение и вставала с лежачего положения в положение сидя,до этого боли не было НИКОГДА.Первая боль была на столько сильная,что я потеряла сознание,меня отвезли на скорой в больницу.Было больно сидеть,лежать и стоять,двигаться.Район копчика был опухший.Даже после вправления боли не прекращаются.
А главный вопрос в том,как с этим жить дальше(смириться и приспособиться или можно как-то ещё решить эту ситуацию),будет ли положение копчика мешать при родах?
Уважаемые коллеги, я дал пациентке адрес нашего сайта и, я так предполагаю, что это она зарегестрировалась под ником маша 18 и она описала свою клинику. Думаю, по поводу лечения тут никто четких рекомендаций не даст. А вот как поступать рентгенологу при такой картине и +естесственно клиника. Норма, отметить ангуляцию, или писать нельзя исключить вывих-подвывих, хотя его и не видим?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если есть ангуляция, то почему на прямой рентгенограмме стояние копчика неровное? Я больше к подвывиху склоняюсь
Если я правильно понимаю, термин "ангуляция" не исключает сублюксации.
Уже отмечал https://radiomed.ru/cases/kt-kopchika , что буржуи Thomas Lee Pope, Theodore E. Keats, and Mark W. Anderson вот такой копчик считают нормой
FIGURE 28 Normal anterior angulation of the coccyx. The position of the coccyx is not useful, in itself, in the identification of trauma. Reference: Postacchini F, Massobrio M. Idiopathic coccygodynia: analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am 1983; 65:1116. (From Keats TE, Anderson MW. Atlas of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease, 8th ed. Philadelphia, Mosby, 2007.)
Андрей Юрьевич
Да, ангуляция может быть и нормальной... Вот увидеть бы этот копчик до травмы... Да сравнить... Вот тогда б не было б и сомнений. Ведь сколько людей столько и вариантов нормы. Итог, на мой личный взгляд, таков: рентгенолог описывает снимки с заключением-выводом, а диагноз законно вправе может ставить лишь клиницист (травматолог). Вот так вполне политично;-)
На мой взгляд, эти проблемы мучают только русскоязычных радиологов.
Андрей Юрьевич
Но не травматологов? Почему-то))
Меньше знают, крепче спят.
Андрей Юрьевич
Потому эти проблемы и мучают только русскоязычных радиологов.
Страсть - сила любви!
Nobody
Страсть - сила любви!
Nobody
Если вычесть из современной медицины буржуинов, что останется = СНГ? Тады, ой.
Андрей Юрьевич
"...буржуи Thomas Lee Pope, Theodore E. Keats, and Mark W. Anderson вот такой копчик считают нормой..." А какие на то них были основания? М.б. у этого пациента не было факта травмы и отсутствовала клиника вывиха? Вопрос? Ведь не просто же так они обозначили этот копчик нормой? А книга, мне нравится - хорошая.
Вопрос кому?
Андрей Юрьевич
У меня сложилось впечатление, что западники считают подвывихом только смещение кзади, выявляемые на снимках с нагрузкой, т.е. боковой сидя.
И вопрос: а вы эту книжку успели скачать? Что-то у Марио ссылка заблокирована.
Андрей Юрьевич
Страсть - сила любви!
Nobody
Удачная оговорка Автора ветки. Вывод - каждый относится к копчику так, как учат все, кроме анатомов. Тчк, типа.
Страсть - сила любви!
Nobody
"Надо - не надо" - классная рифма.
Андрей Юрьевич
Коллега, не знал, что важна для Вас была перестановка слов в моих предложениях!)) Что-то новое!;) Хотите перефразирую, если не поняли предыдущее - для Вас спецом сделаю ещё проще. Вспомните подпись коллеги на сайте - врач не анатом вреден! Удачи!
А можете вспомнить свою шею с ротационных псевдоподвывихом. Переводя статьи, не забывайте анализировать. Много уже написали. Анатомию не переизобрели.
Страсть - сила любви!
Nobody
Тоже мне, бином Ньютона: вы не поддерживаете тезис "Врач учится всю жизнь", а призываете остановится на курсе анатомии (1-2 курс института)
Андрей Юрьевич
Страсть - сила любви!
Nobody