Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Как всегда, всё началось с "контроля" после флюорографии. Пациента дообследовали согласно стандарту.
Конечно, основная дифференциальная диагностика проводилась между пневмонией и "туберкулёзным поражением".
Но пациент жалоб не предъявляет, клиники - никакой. Коллеги клиницисты - в полной растерянности. Назначили консультацию фтизиатра.
Довольно четкие контуры. Треугольная форма с основанием к периферии. Может тромб\эмбол?
Dat.Dicat.Dedicat.
1. Процесс двусторонний.
2. Раз жалоб и клиники нет неплохо было бы в ФГ-архивах и амбулаторной карте покопаться (раз взрослый -должны были какие -никакие следы остаться)
3. Если впервые выявили - выяснить профанамнез!!!.
4. Если раньше процесс зарегистрирован - не сбрасывать со счетов гипоплазию....и сосудистые аномалии.
5. (Для Арнольда) При тромбоэмболии была бы выраженая клиника, уж ее то бы запомнили.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Архив - 2 года тому флюорография - норма.
Профанамнез - нет, не работал и не жил рядом.
Клиники - никакой, "тухлая", малосимптомная. Мы с коллегой фтизиатром, хотя душа и не лежит, "зрим в корень", как ориентирует В.Б. Серов, и потихоньку, полегоньку меняем вектор на фтизиатрический, а что делать?
Если с с анамнестическими данными так - однозначно "фтиза", а что клиника "тухлая", так это пока...не сегодня завтра "засеет" все вокруг....и оглянуться не успеем. Пусть фтизиатры берут и лечат, динамика да посевы все покажут.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Может, пневмосклероз после инфарктной пневмонии? У меня пациентка была с очень схожей картиной в S6, изменения остались и после лечения. Здесь, скорее всего, была кратковременная клиника, может, и не обращался.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Вот, и мы так решили, с учетов ограничеснных возможностей нашей ЦРБ-ушки. Взял коллега фтизиатр "изображения", а также и изображения в динамике, а также необходимый "гарнир", и поехал в головное "фтизное" учреждение. В учреждении проконсультировали и выставили правосторонний инфильтративный. Ну и у нас считай - гора с плеч...
Людмила Григолрьевна, но тут, то процесс двусторонний, хоть преимущественно правосторонний. А на полноформатных изображениях (томограммах), и очаги справа в среднем и нижнем легочных полях дифференцировались.
Раз очаги, то конечно. Хотя микроэмболы тоже дают очаговоподобность, могут быть и двусторонними. Не выполнялась КТ?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Вы не обижайтесь, А что даст КТ в отличии от "линейки"?
Пациента госпитализировали в областное противотуберкулёзное учреждение. Пролечили в течение месяца.... и выписали.
Произведен контроль после лечения. Заключение рентгенолога данного учреждения - "Со стороны органов грудной полости патологических изменений не выявлено".