Девушка 20 лет. Температура 3-ий день 38. Кашель. Терапевт прослушал легкие и отправил в стационар по скорой с пневмонией? Это было утром, я работаю днем, теперь мне по одному прямому предлагают поставить пневмонию и отправить в стационар в электроном виде описание. Боковые не делались
Пневмония справа в нижнем поле, вероятно инфильтрация в нижнем отделе S5.Желательно бы сделать ещё сделать правый боковой снимок лёгких.Девушка ещё растёт( не закрыты зоны роста ключиц).
Пневмонию то я написал. Но требуют от меня описания без бокового. Девушка уже лежит в другом конце города в стационаре и лечиться) Поэтому я в рекомендациях написал правый боковой доснять обязательно.
Коллега, напишите, плиз, режимы съёмки - уже второй раз заинтересовала картинка. Или личная постпроцессовая обработка? А пневмонию (предварительно) что ж не написать по прямому (с клиникой же). Пишем, а в рекомендациях - контроль в двух проекциях.
А что Вас смущает?Опишите правосторонней пневмонией совершенно спокойно и порекомендуйте контроль в двух проекциях через 10-14 дней.Оснований для беспокойства нет.
Знаете, от страховой можно потом получить оплату лечения этой девушки. Ибо если считаешь, что пневмония, будь любезен указать сегмент и иметь в наличии боковой, я бы ее нашел и доснял, от греха подальше...
Знаете, от страховой можно потом получить оплату лечения этой девушки. Ибо если считаешь, что пневмония, будь любезен указать сегмент и иметь в наличии боковой, я бы ее нашел и доснял, от греха подальше...
Ну, не преувеличивайте, коллега. Хоть раз рентгенолог оплатил лечение пневмонии? А сегмент на контроле укажете, сделайте его через 7 дней, не через 14. Где бы Вы нашли пациента (и досняли) -в другом ЛПУ?
Описать что есть, вместо пораженных сегментов указать просто " инфильтрация преимущественно в нижних отделах".
От! хочется поругаться! Кака така ИНФИЛЬТРАЦИЯ? Вы чё вскрывали хворую?
Мое мнение: "Затемнение преимущественно в средних отделах, на фоне деформации л.рисунка, фокусная тень - там- то и там-то..." Или не так описываю?. А заключение ( НЕ ДИАГНОЗ!) - это "экстракт описания"! Т.е. : " не искл. пневмония, (м.б. рек - то-то и то-то)"
Т.к. в данном случае м.б. и пневмония , и Тб, и м\д плеврит + пневмония+ Тб и много что.
Описать что есть, вместо пораженных сегментов указать просто " инфильтрация преимущественно в нижних отделах".
От! хочется поругаться! Кака така ИНФИЛЬТРАЦИЯ? Вы чё вскрывали хворую?
Мое мнение: "Затемнение преимущественно в средних отделах, на фоне деформации л.рисунка, фокусная тень - там- то и там-то..." Или не так описываю?. А заключение ( НЕ ДИАГНОЗ!) - это "экстракт описания"! Т.е. : " не искл. пневмония, (м.б. рек - то-то и то-то)"
Т.к. в данном случае м.б. и пневмония , и Тб, и м\д плеврит + пневмония+ Тб и много что.
Ой, как грозно. Пролечат зато хорошо и эффективно!
Описать что есть, вместо пораженных сегментов указать просто " инфильтрация преимущественно в нижних отделах".
От! хочется поругаться! Кака така ИНФИЛЬТРАЦИЯ? Вы чё вскрывали хворую?
Мое мнение: "Затемнение преимущественно в средних отделах, на фоне деформации л.рисунка, фокусная тень - там- то и там-то..." Или не так описываю?. А заключение ( НЕ ДИАГНОЗ!) - это "экстракт описания"! Т.е. : " не искл. пневмония, (м.б. рек - то-то и то-то)"
Т.к. в данном случае м.б. и пневмония , и Тб, и м\д плеврит + пневмония+ Тб и много что.
Что-то никак не догоню про невозможную инфильтрацию. Но зато снова "деформированный лёгочный рисунок" у "хворой", но молодой.((
Я работую с 15 часов, поэтому все снимки на данный момент мне переходят по смене (оба коллеги работающие утром болеют), снимки назначил терпапевт, тоесть назначил только прямой, лаборант так и сделала. Я и не писал, что хочу "боковые", в посте №3 написал именно "боковой".
Все режимы заложены в блоке управления, можно только выбрать область исследования и примерное телосложение и рост, и программа сама подбирает режим.
А поправка на "толщину" объекта также по всей видимости имеет место быть?
Да, такие характеристики можно менять, по крайней мере на картике очень худой, худой, средний, полный, чуть полнее, и очень полный стоят. Когда я смотрел режим для легких, то стоял средний. Как делали лаборанты утром снимок не знаю, ни конституцию, ни анамнеза, если только мне надо сам звоню и ищу врача направивщего на исследование и собираю данные, в 13.50 их (лаборантов) всех ветром сдувает, а я в 15 прихожу. Жду, когда выйдут с больничного листа более опытные коллеги работающие днем.
Ситуация понятная,дело до боли знакомое.Можно ещё поразъяснять лаборантам условия съёмки,но проконтролировать их будет невозможно.Если они(лаборанты) за дело переживают,то и бок доснимут и режимы правильно поставят.А если нет,то бесполезно,отсидят своё время и всё.
Я работую с 15 часов, поэтому все снимки на данный момент мне переходят по смене (оба коллеги работающие утром болеют), снимки назначил терпапевт, тоесть назначил только прямой, лаборант так и сделала. Я и не писал, что хочу "боковые", в посте №3 написал именно "боковой".
Терапевт не назначает "снимки", терапевт назначает "исследование".
А вот в каком объёме проводить "ТО" исследование, так это согласно всем регламентам ДОЛЖЕН решить врач рентгенолог, и ТОЛЬКО ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ, а не терапевт, и уж конечно не рентгенолаборант.
Коллега, напишите, плиз, режимы съёмки - уже второй раз заинтересовала картинка. Или личная постпроцессовая обработка? .
Аппарат Вестфалиа, сенсорный блок управления лаборанта Карестрим ДРХ-1. Кв108. Мас.8.
А программа для просмотра мною - мультивокс. Без обработок.
КДЭ док, скажите, такие режимы Вам рекомендовал инженер или выработаны в процессе? Отчего такой Киловольтаж?
Все режимы заложены в блоке управления, можно только выбрать область исследования и примерное телосложение и рост, и программа сама подбирает режим.
Прошу извинить. Не уточните, режимы выставляются на сенсорном блоке Вестфалиа или в программной части Карестрим?..
Рентген аппарат Вестфалиа. А Карестрим это и сенсорный блок и программа, все изменения только через сервисменов. Калибровку уже заказал, когда сделают, не знаю.
Я работую с 15 часов, поэтому все снимки на данный момент мне переходят по смене (оба коллеги работающие утром болеют), снимки назначил терпапевт, тоесть назначил только прямой, лаборант так и сделала. Я и не писал, что хочу "боковые", в посте №3 написал именно "боковой".
Терапевт не назначает "снимки", терапевт назначает "исследование".
А вот в каком объёме проводить "ТО" исследование, так это согласно всем регламентам ДОЛЖЕН решить врач рентгенолог, и ТОЛЬКО ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ, а не терапевт, и уж конечно не рентгенолаборант.
И как мне это интерсно решить в данном конкретном случае, девушка пришла к терапевту в 9.30, он ее обследовал, назначил исследование, в 11 она уже лечилась в другом конце города в стационаре. Я прихожу в 15!!
Что-то никак не догоню про невозможную инфильтрацию. Но зато снова "деформированный лёгочный рисунок" у "хворой", но молодой.((
. Я ещё не доругался! Как Вы, уважаемый, ИНФИЛЬТРАЦИЮ на РЕНГЕНСНИМКЕ отличаете от НЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ? Или Вы, коллега, так и пишите : инфильтрация там-то и там-то? А деформация легочного рисунка только в старости? Или при просто заболеваниях легких бывает? Примеры: "инфильтрация" на прямом- плевра на боковом, деформация "легочного рисунка" у ребенка - пневмосклероз или? Или не бывает?
Рентген аппарат Вестфалиа. А Карестрим это и сенсорный блок и программа, все изменения только через сервисменов. Калибровку уже заказал, когда сделают, не знаю.
Снова маленький оффтоп. Работал на Карестриме. Это принимающий первичный снимок цифровой детектор. И программа для обработки цифровых снимков. Режимы выставляются на пульте рентген-аппарата (у нас был Итал-Рей). То есть у Вас режимы вбиты в Вестфалиа? Или всё же в Карестриме - как-то, где-то?.. Про калибровку - это Вы про детектор Карестрима говорили или нет?
Что-то никак не догоню про невозможную инфильтрацию. Но зато снова "деформированный лёгочный рисунок" у "хворой", но молодой.((
. Я ещё не доругался! Как Вы, уважаемый, ИНФИЛЬТРАЦИЮ на РЕНГЕНСНИМКЕ отличаете от НЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ? Или Вы, коллега, так и пишите : инфильтрация там-то и там-то? А деформация легочного рисунка только в старости? Или при просто заболеваниях легких бывает? Примеры: "инфильтрация" на прямом- плевра на боковом, деформация "легочного рисунка" у ребенка - пневмосклероз или? Или не бывает?
Вспоминается выражение коллеги "Это же азбука рентгенодиагностики!" И ответ другого коллеги.))
Если на прямом что-то не нравится, добавляю проекцию, чтобы различить/сличить/опровергнуть кажущуюся мне инфильтрацию.) А про пневмосклероз - уже было, Вы выходили. Это термин социально-исторический, наш чисто рентгенологический!)
Что-то никак не догоню про невозможную инфильтрацию. Но зато снова "деформированный лёгочный рисунок" у "хворой", но молодой.((
. Я ещё не доругался! Как Вы, уважаемый, ИНФИЛЬТРАЦИЮ на РЕНГЕНСНИМКЕ отличаете от НЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ? Или Вы, коллега, так и пишите : инфильтрация там-то и там-то? А деформация легочного рисунка только в старости? Или при просто заболеваниях легких бывает? Примеры: "инфильтрация" на прямом- плевра на боковом, деформация "легочного рисунка" у ребенка - пневмосклероз или? Или не бывает?
Вспоминается выражение коллеги "Это же азбука рентгенодиагностики!" И ответ другого коллеги.))
Если на прямом что-то не нравится, добавляю проекцию, чтобы различить/сличить/опровергнуть кажущуюся мне инфильтрацию.) А про пневмосклероз - уже было, Вы выходили. Это термин социально-исторический, наш чисто рентгенологический!)
А может ИНФИЛЬТРАЦИЯ, вовсе НЕ рентгенологический термин, а морфологический? А рентгенологический всеж - "затемнение или затенение"?
А пневмосклероз как термин кажется существует... ( или только у Вас он чисто рентгенологический коллега?)
А, "рамочки" указаны в приказе 132 и в должностной инструкции (функциональных обязанностях) - Работой смены рентгеновского кабинета РУКОВОДИТ врач-рентгенолог и НЕСЁТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
Хотите про "военные действия услышать" с профессорами-рентгенолаборантами", которые, кстати, довольно часто встречаются везде, и довольно часто "портят кровь" молодым врачам-рентгенологам, да и не только молодым...
Дело в "бардаке", который развела Ваша администрация. Врач должен быть во время работы кабинета (плановой) в кабинете, дело то не в Вас уважаемый коллега. Врач-рентгенолог - не писарчук.
А может ИНФИЛЬТРАЦИЯ, вовсе НЕ рентгенологический термин, а морфологический? А рентгенологический всеж - "затемнение или затенение"?
Это не моё мнение...
Но, в протоколе исследования "затемнение", "просветление" (в описательной части) и прочая скиалогия должна быть "трактована" врачом-рентгенологом в морфологическом и патофизиологическом аспектах.
Затенение и прочие затемнения должны быть интерпретированы. Иначе и учиться ничему не нужно было. Верно Валентин Львович напомнил.
А насчёт пневмосклероза - именно это и было, когда Вы выходили.)) Мы с коллегами почти что договорились, что будем по-научному и академически правильно придерживаться пневмофиброза разной степени выраженности и разного же объёма.
Хотите про "военные действия услышать" с профессорами-рентгенолаборантами", которые, кстати, довольно часто встречаются везде, и довольно часто "портят кровь" молодым врачам-рентгенологам, да и не только молодым...
Да уж, я с вами полностью согластна - иногда такие снимки сделает у меня опытный ( 25-30лет стаж) рентгенолаборант, что можно со 100% пневмонию ставить - а пойдешь послушаешь ребенка, соберешь анамнез, анализы посмотришь, и всё становиться на места!
Рентген аппарат Вестфалиа. А Карестрим это и сенсорный блок и программа, все изменения только через сервисменов. Калибровку уже заказал, когда сделают, не знаю.
Снова маленький оффтоп. Работал на Карестриме. Это принимающий первичный снимок цифровой детектор. И программа для обработки цифровых снимков. Режимы выставляются на пульте рентген-аппарата (у нас был Итал-Рей). То есть у Вас режимы вбиты в Вестфалиа? Или всё же в Карестриме - как-то, где-то?.. Про калибровку - это Вы про детектор Карестрима говорили или нет?
Ну естественно пульт рентген-аппарата тоже Вестфалиа. Я немного неправильно написал, надо было написать, что Карестрим это и сенсорный "монитор" с программой для обработки снимков и цифр. детектор. Режимы вбиты в вестфалиу. Где уж они настраивать будут, чтобы изменить режимы не знаю, там как то все совместить надо))
Я немного неправильно написал, надо было написать, что Карестрим это и сенсорный "монитор" с программой для обработки снимков и цифр. детектор. Режимы вбиты в вестфалиу. Где уж они настраивать будут, чтобы изменить режимы не знаю, там как то все совместить надо))
Я с Вашего позволения, здесь закончу мысль свою вопросительную.)
Касательно данного снимка. Если не производилась обработка на мониторе (в программе Карестрим), тогда режим этот всё-таки слегка жестковат. Даже и не слегка. То есть для лёгких избыточен всё же Киловольтаж. Контрастный снимок - это плюс. Но изначально избыточно контрастный - это не совсем хорошо. Мягкие тени, особенно мелкие, съедаются жёсткими лучами. И на мониторе врача в Архимеде (если у Вас программа эта) не получится выкрутить контрастность на минимум, она будет выше, чем быть изначально (на лёгочных режимах) должна. У нас (правда был Итал-Рей) на пультовые режимы никто не смотрел. Всё методом проб и ошибок - живых экспериментов без пыток.)
Я не хочу сказать, что режим этого снимка неприемлем. Просто можно напропускать мягкие тени... Потому (если пульт позволяет) опустить КV на единиц 20-30, а mAS чуток добавить. Попробуйте, на лицах плотности обычной, годиков за 50 которым - сделать другого режима снимок вслед за привычным. Если понравятся новые режимы - запишите, доведите до идеального и смотрите на них. Если будете пробовать - можете пробники в своём блоге загружать - вместе посмотрим. Мне интересно, что за зверь этот Вестфалия - новому обучаем иль нет.
Но если постобработку на мониторе лаборанта производили - в плане увеличения 3-его параметра, сверху который), забыл как его... широта, вроде, графическая... - тогда не нужно этот параметр так вверх задирать. Он добавляет жёсткость при необходимости кости добить, если с режимом слегка промахнулись - чаще у нас было так.)) Удачи. Если вопросы будут - пишите в личку, покумекаем на досуге. Алаверды.
Пневмония справа в нижнем поле, вероятно инфильтрация в нижнем отделе S5.Желательно бы сделать ещё сделать правый боковой снимок лёгких.Девушка ещё растёт( не закрыты зоны роста ключиц).
Пневмонию то я написал. Но требуют от меня описания без бокового. Девушка уже лежит в другом конце города в стационаре и лечиться) Поэтому я в рекомендациях написал правый боковой доснять обязательно.
Описать что есть, вместо пораженных сегментов указать просто " инфильтрация преимущественно в нижних отделах".
Коллега, напишите, плиз, режимы съёмки - уже второй раз заинтересовала картинка. Или личная постпроцессовая обработка? А пневмонию (предварительно) что ж не написать по прямому (с клиникой же). Пишем, а в рекомендациях - контроль в двух проекциях.
С уважением,
А что Вас смущает?Опишите правосторонней пневмонией совершенно спокойно и порекомендуйте контроль в двух проекциях через 10-14 дней.Оснований для беспокойства нет.
Знаете, от страховой можно потом получить оплату лечения этой девушки. Ибо если считаешь, что пневмония, будь любезен указать сегмент и иметь в наличии боковой, я бы ее нашел и доснял, от греха подальше...
Прошу прощения коллеги за написанную мной глупость, думал в стационаре дело
С уважением,
Рекомендации доснять дал.
Аппарат Вестфалиа, сенсорный блок управления лаборанта Карестрим ДРХ-1. Кв108. Мас.8.
А программа для просмотра мною - мультивокс. Без обработок.
От! хочется поругаться! Кака така ИНФИЛЬТРАЦИЯ? Вы чё вскрывали хворую?
Мое мнение: "Затемнение преимущественно в средних отделах, на фоне деформации л.рисунка, фокусная тень - там- то и там-то..." Или не так описываю?. А заключение ( НЕ ДИАГНОЗ!) - это "экстракт описания"! Т.е. : " не искл. пневмония, (м.б. рек - то-то и то-то)"
Т.к. в данном случае м.б. и пневмония , и Тб, и м\д плеврит + пневмония+ Тб и много что.
Ой, как грозно. Пролечат зато хорошо и эффективно!
Что-то никак не догоню про невозможную инфильтрацию. Но зато снова "деформированный лёгочный рисунок" у "хворой", но молодой.((
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
КДЭ док, скажите, такие режимы Вам рекомендовал инженер или выработаны в процессе? Отчего такой Киловольтаж?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
А чем Вас смущает киловольтаж?Хорош для легких
Все режимы заложены в блоке управления, можно только выбрать область исследования и примерное телосложение и рост, и программа сама подбирает режим.
Почему?
Боковые и не нужны, нужен просто "боковой".
Он хорош для поясничного отдела позвоночника (прямая проекция). На мой взгляд, снимок весьма "пережареный".
Автору ветки.
Диафрагмирование на Вашем аппарате не предусмотрено?
А поправка на "толщину" объекта также по всей видимости имеет место быть?
Я работую с 15 часов, поэтому все снимки на данный момент мне переходят по смене (оба коллеги работающие утром болеют), снимки назначил терпапевт, тоесть назначил только прямой, лаборант так и сделала. Я и не писал, что хочу "боковые", в посте №3 написал именно "боковой".
Да, такие характеристики можно менять, по крайней мере на картике очень худой, худой, средний, полный, чуть полнее, и очень полный стоят. Когда я смотрел режим для легких, то стоял средний. Как делали лаборанты утром снимок не знаю, ни конституцию, ни анамнеза, если только мне надо сам звоню и ищу врача направивщего на исследование и собираю данные, в 13.50 их (лаборантов) всех ветром сдувает, а я в 15 прихожу. Жду, когда выйдут с больничного листа более опытные коллеги работающие днем.
Ситуация понятная,дело до боли знакомое.Можно ещё поразъяснять лаборантам условия съёмки,но проконтролировать их будет невозможно.Если они(лаборанты) за дело переживают,то и бок доснимут и режимы правильно поставят.А если нет,то бесполезно,отсидят своё время и всё.
Прошу извинить. Не уточните, режимы выставляются на сенсорном блоке Вестфалиа или в программной части Карестрим?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Терапевт не назначает "снимки", терапевт назначает "исследование".
А вот в каком объёме проводить "ТО" исследование, так это согласно всем регламентам ДОЛЖЕН решить врач рентгенолог, и ТОЛЬКО ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ, а не терапевт, и уж конечно не рентгенолаборант.
А зачем их ждать?
Вы ВРАЧ-РЕНТГЕНОЛОГ, и этим много сказано, Вам и решать!
Не знаю...
Я, в своё время, такую "поганеньку" ситуацию переборол, надо жестко господ лаборантов поставить в "рамочки".
Да, интерасно было бы услышать.
Рентген аппарат Вестфалиа. А Карестрим это и сенсорный блок и программа, все изменения только через сервисменов. Калибровку уже заказал, когда сделают, не знаю.
И как мне это интерсно решить в данном конкретном случае, девушка пришла к терапевту в 9.30, он ее обследовал, назначил исследование, в 11 она уже лечилась в другом конце города в стационаре. Я прихожу в 15!!
Жду, чтобы они контролировали работу утром и днем. Как мне надо было в данной ситуации назначить "боковой" находясь не на работе?
А про это тоже бы хотелось услышать.
. Я ещё не доругался! Как Вы, уважаемый, ИНФИЛЬТРАЦИЮ на РЕНГЕНСНИМКЕ отличаете от НЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ? Или Вы, коллега, так и пишите : инфильтрация там-то и там-то? А деформация легочного рисунка только в старости? Или при просто заболеваниях легких бывает? Примеры: "инфильтрация" на прямом- плевра на боковом, деформация "легочного рисунка" у ребенка - пневмосклероз или? Или не бывает?
Снова маленький оффтоп. Работал на Карестриме. Это принимающий первичный снимок цифровой детектор. И программа для обработки цифровых снимков. Режимы выставляются на пульте рентген-аппарата (у нас был Итал-Рей). То есть у Вас режимы вбиты в Вестфалиа? Или всё же в Карестриме - как-то, где-то?.. Про калибровку - это Вы про детектор Карестрима говорили или нет?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Вспоминается выражение коллеги "Это же азбука рентгенодиагностики!" И ответ другого коллеги.))
Если на прямом что-то не нравится, добавляю проекцию, чтобы различить/сличить/опровергнуть кажущуюся мне инфильтрацию.) А про пневмосклероз - уже было, Вы выходили. Это термин социально-исторический, наш чисто рентгенологический!)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
А может ИНФИЛЬТРАЦИЯ, вовсе НЕ рентгенологический термин, а морфологический? А рентгенологический всеж - "затемнение или затенение"?
А пневмосклероз как термин кажется существует... ( или только у Вас он чисто рентгенологический коллега?)
http://academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/23827/%D0%9F%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7
М.б. это было, когда я выходил...
[/quote]
А, "рамочки" указаны в приказе 132 и в должностной инструкции (функциональных обязанностях) - Работой смены рентгеновского кабинета РУКОВОДИТ врач-рентгенолог и НЕСЁТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
Хотите про "военные действия услышать" с профессорами-рентгенолаборантами", которые, кстати, довольно часто встречаются везде, и довольно часто "портят кровь" молодым врачам-рентгенологам, да и не только молодым...
Дело не в Вас уважаемый коллега!
Дело в "бардаке", который развела Ваша администрация. Врач должен быть во время работы кабинета (плановой) в кабинете, дело то не в Вас уважаемый коллега. Врач-рентгенолог - не писарчук.
А, Вам и не надо ничего назначать. Есть жесткий стандарт в рентгенологии (который необходимо ИСПОЛНЯТЬ) - исследование области в двух проекциях...
По отношению к лёгким - это прямо и бок...
Это не моё мнение...
Но, в протоколе исследования "затемнение", "просветление" (в описательной части) и прочая скиалогия должна быть "трактована" врачом-рентгенологом в морфологическом и патофизиологическом аспектах.
Затенение и прочие затемнения должны быть интерпретированы. Иначе и учиться ничему не нужно было. Верно Валентин Львович напомнил.
А насчёт пневмосклероза - именно это и было, когда Вы выходили.)) Мы с коллегами почти что договорились, что будем по-научному и академически правильно придерживаться пневмофиброза разной степени выраженности и разного же объёма.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Да уж, я с вами полностью согластна - иногда такие снимки сделает у меня опытный ( 25-30лет стаж) рентгенолаборант, что можно со 100% пневмонию ставить - а пойдешь послушаешь ребенка, соберешь анамнез, анализы посмотришь, и всё становиться на места!
Ну естественно пульт рентген-аппарата тоже Вестфалиа. Я немного неправильно написал, надо было написать, что Карестрим это и сенсорный "монитор" с программой для обработки снимков и цифр. детектор. Режимы вбиты в вестфалиу. Где уж они настраивать будут, чтобы изменить режимы не знаю, там как то все совместить надо))
С Вашего позволения, задам Вам пару вопросов в личных сообщениях. А то уже и не разберешь о чем тут беседа)))
Я с Вашего позволения, здесь закончу мысль свою вопросительную.)
Касательно данного снимка. Если не производилась обработка на мониторе (в программе Карестрим), тогда режим этот всё-таки слегка жестковат. Даже и не слегка. То есть для лёгких избыточен всё же Киловольтаж. Контрастный снимок - это плюс. Но изначально избыточно контрастный - это не совсем хорошо. Мягкие тени, особенно мелкие, съедаются жёсткими лучами. И на мониторе врача в Архимеде (если у Вас программа эта) не получится выкрутить контрастность на минимум, она будет выше, чем быть изначально (на лёгочных режимах) должна. У нас (правда был Итал-Рей) на пультовые режимы никто не смотрел. Всё методом проб и ошибок - живых экспериментов без пыток.)
Я не хочу сказать, что режим этого снимка неприемлем. Просто можно напропускать мягкие тени... Потому (если пульт позволяет) опустить КV на единиц 20-30, а mAS чуток добавить. Попробуйте, на лицах плотности обычной, годиков за 50 которым - сделать другого режима снимок вслед за привычным. Если понравятся новые режимы - запишите, доведите до идеального и смотрите на них. Если будете пробовать - можете пробники в своём блоге загружать - вместе посмотрим. Мне интересно, что за зверь этот Вестфалия - новому обучаем иль нет.
Но если постобработку на мониторе лаборанта производили - в плане увеличения 3-его параметра, сверху который), забыл как его... широта, вроде, графическая... - тогда не нужно этот параметр так вверх задирать. Он добавляет жёсткость при необходимости кости добить, если с режимом слегка промахнулись - чаще у нас было так.)) Удачи. Если вопросы будут - пишите в личку, покумекаем на досуге. Алаверды.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011