Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 70 лет, направлена в терапевтическое отделение участковым врачом с д-зом: Узловая эритема, рецидивирующая форма. Со слов, консультирована ревматологом, обследована (кровь на ревматоидный фактор отриц.), документов не представлено. Направлена для уточнения диагноза. Беспокоят боли в суставах кистей, лучезапястных, коленных, плечевых суставах, скованность, температурные свечки, сейчас в стационаре фебрильная лихорадка на 2 антибиотиках. Есть ли признаки ревматоидного артрита?
Цель публикации:
Попыталась обработать снимки, признаков РА не нашла. Вообще история интересная, хотелось бы узнать чем закончится.
Не нам судить…
Нет.
Так и не видно, снимки представлены мягкие( хотя и цифра!), больше кожи, чем костей... и измененений костной структуры не видно. Но видны узелковые уплотнения мягкотканные вблизи суставных щелей, типа узелков Гебердена. Хорошо бы ОГК добавить.
М.Б. на преднизолон перейти? Явно аутоимунное заб. НЕ по рентгену решать кто это.
вот и именно
Не нам судить…
Есть артроз в лучезапяснтых до 2ст. точно по качеству судить трудно, а боли скорее с реактивным артритом (иногда и при ОРЗ бывает), ревматоидный в этом возрасте был бы виден даже на более плохих снимках. Этиология эдесь дело только клинициста специфических R-признаков здесь нет.
Коллеги, всем спасибо! Диагностический поиск продолжается.