Кисти. Есть ли ревматоидный артрит?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 70 лет, направлена в терапевтическое отделение участковым врачом с д-зом: Узловая эритема, рецидивирующая форма. Со слов, консультирована ревматологом, обследована (кровь на ревматоидный фактор отриц.), документов не представлено. Направлена для уточнения диагноза. Беспокоят боли в суставах кистей, лучезапястных, коленных, плечевых суставах, скованность, температурные свечки, сейчас в стационаре фебрильная лихорадка на 2 антибиотиках. Есть ли признаки ревматоидного артрита?

ID:59319
Цель публикации: 
atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

Попыталась обработать снимки, признаков РА не нашла. Вообще история интересная, хотелось бы узнать чем закончится.

Не нам судить…

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Нет.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

atexta wrote:

Попыталась обработать снимки, признаков РА не нашла. Вообще история интересная, хотелось бы узнать чем закончится.

Так и не видно, снимки представлены мягкие( хотя и цифра!), больше кожи, чем костей... и измененений костной структуры  не видно. Но видны узелковые уплотнения мягкотканные вблизи суставных щелей, типа узелков Гебердена. Хорошо бы ОГК добавить.

М.Б. на преднизолон перейти? Явно аутоимунное заб. НЕ по рентгену решать кто это.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 4 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

алкс wrote:

atexta wrote:

Попыталась обработать снимки, признаков РА не нашла. Вообще история интересная, хотелось бы узнать чем закончится.

М.Б. на преднизолон перейти? Явно аутоимунное заб. НЕ по рентгену решать кто это.

вот и именно

Не нам судить…

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Есть артроз в лучезапяснтых до 2ст. точно по качеству судить трудно, а боли скорее с реактивным артритом (иногда и при ОРЗ бывает), ревматоидный в этом возрасте был бы виден даже на более плохих снимках. Этиология эдесь дело только клинициста специфических R-признаков  здесь нет.

марина станиславовна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 21.08.2015 - 15:17
Публикации: 66

Коллеги, всем спасибо! Диагностический поиск продолжается.