Классика жанра

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Вобщем то - ничего нового, но уж больно показательно. Мужчина 1980 года рождения. Исследование - диагностическое.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zx2_0.jpg?itok=2iG1_EFV
ID:15716
Kuzmitch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.10.2010 - 18:20
Публикации: 171

Гиповентиляция средней доли? Объёмный центральный процесс справа? Разве стали бы Вы представлять банальную пневмонию?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Исследование диагностическое, А, диагностическое подразумевает наличие бокового.

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

А я бы на первое место как раз и поставил бы среднедолевую пневмонию,  неплохо бы сделать ФБС, будет и  дигностическая и санационная.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По всей видимости, уважаемый Виктор Григорьевич, имеет в виду более общее - "среднедолевой синдром".

Такую картинку, вполне может дать и "междолевой выпот" в нижних отделах главной междолевой щели.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

По одному обзорному-среднедолевая пневмония,парапневмонический  междолевой плеврит.

Могу ошибиться.

Сашуля аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.09.2011 - 10:49
Публикации: 14

Дообследование в правой боковой проекции!! Однородное затенение, на фоне которого прослеживается легочный рисунок, отграниченное междолевой плеврой. Да и клинику хотелось бы знать.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вы все молодцы...правильно все решили. Рабочие моменты ...и некоторая моя "вредность"...не позволили быстро выставить боковую проекцию. Клиника - воспаления.

Просто уж больно "красиво".

Приложения: 
zx3.jpgzx4.jpg
Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Сашуля wrote:

Дообследование в правой боковой проекции!! Однородное затенение, на фоне которого прослеживается легочный рисунок, отграниченное междолевой плеврой. Да и клинику хотелось бы знать.

Интересно, если бы Вы описывали только обзорный снимок по дежурству, Ваше описание-заключение на этом бы закончилось?..

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сашуля аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.09.2011 - 10:49
Публикации: 14

Мы здесь в игру-угадайку играем или обсуждаем на профессиональном уровне случаи из практики?

Dr. GreenThumb аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 29.05.2010 - 10:16
Публикации: 239

Синдром средней долиcheeky

The time has come, the rules have changed...

Сашуля аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.09.2011 - 10:49
Публикации: 14

sema wrote:

А я бы на первое место как раз и поставил бы среднедолевую пневмонию,  неплохо бы сделать ФБС, будет и  дигностическая и санационная.

ФБС при пневмонии-круто) а лучше сразу на биопсию...

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сашуля wrote:

sema wrote:

А я бы на первое место как раз и поставил бы среднедолевую пневмонию,  неплохо бы сделать ФБС, будет и  дигностическая и санационная.

ФБС при пневмонии-круто) а лучше сразу на биопсию...

Это действительно - преждевременно и неоправдано, пока))).

Зачем выставил этот случай.

1. Классическая картина среднедолевого синдрома, в данном случае - пневмония.

2. Именно равномерное затемнение доли и просматривание легочного рисунка на этом фоне и есть особенностью, которую хотелось подчеркнуть.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Красивый случай, уважаемый Виктор Григорьевич!

Я, конечно, развращенный томографией, 100% пневманию осознал бы только при наличии динамики.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 58 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Виктор Григорьевич, а какая клиника? Затенетие с чёткими контурами нехарактерно для пневмонии, да и "хвостик" по главаной междолевой щели, позволяют предположить междолевой плеврит, но вам на месте наверное видее.

С уважением Александр.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 18 часов назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Хм, интересно во что выльется. Подпишусь. Мне, КТшнику, нечасто приходится видеть такие рентгенограммы, где в зоне такого достаточно однородного уплотнения, ограниченного долей -так прилично виден легочный рисунок.

С уважением, С.Н. Нагорный

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Все, как говорится, налицо: острое начало, катаральные явления, высокая (до 38,5) температура. Госпитализирован. Если будет контроль - выставлю однозначно))))!, за мной не заржавеет)))