Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.
По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.
Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.
По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.
Как важно вовремя сориентироваться и выбрать нужную в данный момент классификацию !
Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.
По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.
Как важно вовремя сориентироваться и выбрать нужную в данный момент классификацию !
Но вопрос был конкретно по Келлгрену.
В каждой классификации есть что-то хорошее, позволяющее всегда для себя выбрать что-то нужное и радоваться жизни..
Главный на практике всё же вопрос: есть или нет на снимке артроз? !!!
Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.
По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.
Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм). Что делать, если медиально есть сужение, латерально нет? или наоборот?
Помогите выставить степерь коксартроза согласно классификации Келлгрен.
Правильно ли здесь поставить 1 степень?
Увы, степеней артроза нет, только стадии развития, коллега. Стадия 1( по Келлгену унд Лауренсу).
Рентгенологические стадии остеоартроза (по J. Kellgren & J. Lawrence, 1957).!!!!!!
Стадия 0. Рентгенологических изменений нет.
Стадия 1. Сомнительные изменения.
А) Сужения рентгеновской суставной щели нет или небольшое сужение щели;
Б) Заострения или небольшие остеофиты на краях суставных поверхностей.
Для ревматолога, артролога? - пойдет на ура, но МСЭ не примет, увы...
А почему Вы новейшую, Ларсена (1987г.), классификацию не пользуете?
2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.
Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.
Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).
Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).
Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.
По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.
Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм). Что делать, если медиально есть сужение, латерально нет? или наоборот?
Если вопрос, касательно данного случая, возможно снимать нужно каждый сустав в отдельности, чтобы не было искажения за счёт косого луча. Или вверх трубку задирать выше некуда, ну, и бёдра верно ротировать. Возможно, тогда вопроса не останется. Если попробуете всё сделать и он (вопрос) снова себя проявит - пишите. Буду чесать свою никчёмную репку снова тогда.) Кстати, наверное, я один только Никто, кто не видит остеофитов, что все отлично в 1-ую стадию заложили. Смотрел пристально, внимательно. Склероз есть. Остальное, типа, намечающихся/растущих остеофитов - кино.:)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.
Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.
Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).
Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).
Спасибо за классификацию. Вы не проилюстрируете стадию 4 и 5, а именно уменьшение в объеме кости в субхондральном отделе. Как это может выглядеть в голеностопном суставе?
Однако, что-то новое - про объёмное уменьшение эпифиза... Как-то очень напоминает картину артрита. Снова втиснули её в артрозы, с образованием набившего аскомину артрозоартрита!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я бы артроз не писал. Отметил бы небольшой остефит слева со стороны большого вертела.
А если уж и писать, то I cт.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Нормальные суставы.
1 стадия. Не степень.
По моему убеждению, р-признаки 1 стадии артроза можно написать любому пациенту старше 40 лет.
Андрей Юрьевич
Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.
По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.
С Уважением, Дмитрий.
согласна) и здесь ее можно выставить
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В каждой классификации есть что-то хорошее, позволяющее всегда для себя выбрать что-то нужное и радоваться жизни..
Главный на практике всё же вопрос: есть или нет на снимке артроз?
!!!
С Уважением, Дмитрий.
Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм). Что делать, если медиально есть сужение, латерально нет? или наоборот?
Почитайте здесьhttp://www.radiomed.ru/publications/osnovy-kss-tazobedrennyi-sustav-rentgenologicheskoe-issledovanie-tazobedrennogo-sustava, а конкретно, ответ на Ваш вопрос здесьhttp://www.radiomed.ru/publications/kss-tazobiedriennyi-sustav-ostieoartroz-tazobiedriennogho-sustava-tiechieniie
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Всю жизнь - на глазок,без миллиметров.
"Ничто не истина само по себе, но все - в зависимости от обстоятельств" (с)
Андрей Юрьевич
Увы, степеней артроза нет, только стадии развития, коллега. Стадия 1( по Келлгену унд Лауренсу).
Рентгенологические стадии остеоартроза (по J. Kellgren & J. Lawrence, 1957).!!!!!!
Стадия 0. Рентгенологических изменений нет.
Стадия 1. Сомнительные изменения.
А) Сужения рентгеновской суставной щели нет или небольшое сужение щели;
Б) Заострения или небольшие остеофиты на краях суставных поверхностей.
Для ревматолога, артролога? - пойдет на ура, но МСЭ не примет, увы...
А почему Вы новейшую, Ларсена (1987г.), классификацию не пользуете?
2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
Спасибо!
У классификации Ларсен есть продолжение?
По Ларсену - 1 стадия.
2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):
Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.
Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.
Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.
Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.
Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).
Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).
С Уважением, Дмитрий.
И это говорит человек, работающий на МСЭК?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Если вопрос, касательно данного случая, возможно снимать нужно каждый сустав в отдельности, чтобы не было искажения за счёт косого луча. Или вверх трубку задирать выше некуда, ну, и бёдра верно ротировать. Возможно, тогда вопроса не останется. Если попробуете всё сделать и он (вопрос) снова себя проявит - пишите. Буду чесать свою никчёмную репку снова тогда.)
Кстати, наверное, я один только Никто, кто не видит остеофитов, что все отлично в 1-ую стадию заложили. Смотрел пристально, внимательно. Склероз есть. Остальное, типа, намечающихся/растущих остеофитов - кино.:)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Вот именно. И даже на РВК.
Андрей Юрьевич
Спасибо за классификацию. Вы не проилюстрируете стадию 4 и 5, а именно уменьшение в объеме кости в субхондральном отделе. Как это может выглядеть в голеностопном суставе?
Однако, что-то новое - про объёмное уменьшение эпифиза... Как-то очень напоминает картину артрита. Снова втиснули её в артрозы, с образованием набившего аскомину артрозоартрита!))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.