коленный сустав

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Юноша, 16 лет, пришёл на обследование коленного сустава. Жалоб сильных не предъявляет, но "что-то" мешает.

ID:22645
Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1778

Остеохондрома мешает)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Здравствуйте Игорь Артурович!

Красивая остеохондрома.

В набор заберу.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

действительно красиво))

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

И оперируется, к счастью, легко.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7381

Или экзостоз?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6733

И.Бондаренко wrote:

Или экзостоз?

+1 - юношеский  костно-хрящевой экзостоз, по крайней мере меня так Михаил Иванович Спузяк учил))))

stovbav

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 3 часа назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1017

Костно-хрящевой экзостоз, остеохондрома, экзостозная хондродисплазия (солитарная форма), наследственная деформирующая хрящевая дисплазия, диафизарная аплазия, остеогенная болезнь, экзостозная остеодисплазия, экзостозная болезнь, наружный хондроматоз костей... И всё это с 7%-25% вероятностью озлокачествления и перехода во вторичную хондросаркому во взрослом возрасте (по данным ЦИТО).

О сколько нам названий чудных готовит шишка на кости smiley!

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6733

Vega wrote:

О сколько нам названий чудных готовит шишка на кости smiley!

Это точно))))

stovbav

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2085

Vega wrote:

Костно-хрящевой экзостоз, остеохондрома, экзостозная хондродисплазия (солитарная форма), наследственная деформирующая хрящевая дисплазия, диафизарная аплазия, остеогенная болезнь, экзостозная остеодисплазия, экзостозная болезнь, наружный хондроматоз костей... И всё это с 7%-25% вероятностью озлокачествления и перехода во вторичную хондросаркому во взрослом возрасте (по данным ЦИТО).

О сколько нам названий чудных готовит шишка на кости smiley!

По МКБ все просто: две нозологии - остеохондрома и множественные костно-хрящевые экзостозы, соответственно - солитарная форма и множественная, при этом, солитарная форма в разделе - опухоли, множественная - дисплазии

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

tatyana wrote:
Vega wrote:

Костно-хрящевой экзостоз, остеохондрома, экзостозная хондродисплазия (солитарная форма), наследственная деформирующая хрящевая дисплазия, диафизарная аплазия, остеогенная болезнь, экзостозная остеодисплазия, экзостозная болезнь, наружный хондроматоз костей... И всё это с 7%-25% вероятностью озлокачествления и перехода во вторичную хондросаркому во взрослом возрасте (по данным ЦИТО).

О сколько нам названий чудных готовит шишка на кости smiley!

По МКБ все просто: две нозологии - остеохондрома и множественные костно-хрящевые экзостозы, соответственно - солитарная форма и множественная, при этом, солитарная форма в разделе - опухоли, множественная - дисплазии

Логика МКБ моему разуму недоступна. wacko2.gif Но в МКБ надо веровать как догматы библейские – дискуссии неуместны и дерзостны были бы. girl_angel.gif

Только один вопрос робкого дилетанта: какие же признаки хрящевой опухоли видны на ЭТИХ изображениях. Я только остеому на ножке увидел. scratch_one-s_head.gif

Неоднозначно всё

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1595

Катенёв Валентин Львович wrote:

Здравствуйте Игорь Артурович!

Красивая остеохондрома.

В набор заберу.

Здравствуйте Валентин Львович!

Конечно забирайте

Прийди к Себе

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 1 час назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 6733

1.Экзостозтная хондродисплазия. В основе этого заболевания, по мнению Т. П. Виноградовой, лежит нарушение энхондрального окостенения. По данным М. В. Волкова (1974), это заболевание составляет 27 % от всех первичных опухолей и опухолеподобных дисплазий скелета у детей, а по данным Adler (1983), костно-хрящевые экзостозы среди доброкачественных опухолей костей встречаются в 40% случаев. Заболевание хорошо изучено в клиническом, рентгенологическом, морфологическом и генетическом аспектах. Доказан факт его наследственной передачи в 75% от всех наблюдений. Существует утверждение, что за развитие экзостозной хондродисплазии ответствен сегмент длинного плеча хромосомы 8.

Заболевание встречается в двух формах: множественная экзостозная хондродисплазия и солитарный костно-хрящевой экзостоз. Как солитарные, так и множественные костно-хрящевые экзостозы могут поражать любую кость. Излюбленной локализацией являются метафизы длинных трубчатых костей. В 48% от всех костно-хрящевых экзостозов выявляются поражения дистального метафиза бедренной кости, проксимальных метафизов плечевой и болыпеберцовой костей. Заболевание обычно выявляется в детском и подростковом возрасте, наиболее часто - во втором десятилетии жизни. Отмечено значительное преобладание лиц мужского пола.

2.Локализуется вблизи ростковой зоны, по мере роста ребенка смещается в сторону диафиза. Пальпируется в виде плотного несмещаемого образования в мягких тканях. Выявляются чаще в периоды активного роста детей, тогда же возникают жалобы на боль от давления на окружающие мягкие ткани. Возникает при отделении фрагмента метаэпифизирного хряща, который затем продолжает выполнять свою роль ростковой зоны на вершине экзостоза. Основание экзостоза – широкое, на вершине определяется хрящевая «шапочка», которая хорошо видна при УЗИ в виде гипоэхогенной структуры. 

3.Гистология необходима для подтверждения диагноза OХ, показывая экзофитный, покрытый хрящем, сидячий или на ножке вырост, который имеет непрерывную периостальную, кортикальную и костно-мозговую связь с подлежащей костью. Крышка хряща, область активного роста и степени зрелости, расположена параллельно с основной костью. Это не характерно для OХ- расти после полного развития скелета. Риск злокачественной трансформации в хондросаркому из одиночной OХ составляет от 1% до 5%, а для костно-хрящевых экзостозов сообщают о встречаемости до 9%. Частые области локализации малый таз, проксимальный отдел бедренной кости и плечевого пояса. Наличие увеличения массы (особенно после полного развития скелета) и недавнее возникновение боли должны вызвать подозрение о злокачественной трансформации. Лечение OХ обычно осуществляется путем резекции или выскабливания и редко требует костной пластики.

Приложения: 
1752-1947-5-511_2.jpg

stovbav

AlexTraum аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.11.2012 - 10:36
Публикации: 14

Левое бедро нужно бы сделать и обе голени. Кроме того, ортопед тщательно осмотреть должен все тело

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1097

AlexTraum wrote:

...Кроме того, ортопед тщательно осмотреть должен все тело

Да, пожалуй. А уже после этого решать, нужна ли рентгенография другого бедра и голеней.