Молодой человек с признаками самообращенияВ анамнезе ( со слов) 3\хкратное наложение аппарата Илизарова ( или Елизарова?), последний раз в 2007 г. по поводу врожденного укорочения конечности.
ну и какие мысли ? честно говоря вижу такое впервые, какая то перестройка кости.... (в голову сразу ударила мысль о гигантоклеточной опухоли ... но почему во всех костях , даже надколеннике , выходит патологическая перестройка... (???))
Может скажу глупость, на Лоозеровские зоны не похоже? Они же бывают и линейные и глыбчатые, за счет лакунарного рассасывания костной структуры, как раз по силовым линиям... Но он видимо не спортсмен ...
"Лоозеровские зоны представляют собой своеобразную перестройку костной ткани, выражающуюся в виде участков разрежения костной структуры". (с)
"Изредка в большеберцовой кости могут наблюдаться продольные ПН (рис.4). На рентгенограмме продольная линия перестройки располагается на одной из стенок кортикальной трубки. По данным КТ в костномозговом канале и в окружающих кость мягких тканях отмечается отечность, что может ошибочно трактоваться как результат воспалительного процесса или опухоли [8,14,23]. ПН иногда наблюдаются в структуре надколенника и бугристости большеберцовой кости".
Пушистая, зачем сразу про глупость?Я отметила утолщение трабекул, нарушение нормальной архитектоники костной ткани, деформацию суставных поверхностей,гипоплазию менисков, смещение ПКС кпереди, укорочение ее.И что-то еще-уже не соображаю от 12-ого часа работы
Интересно, а кто-нибудь знает, как должна выглядеть на МРТ область коленного сустава через несколько лет после удлинения в аппарате Илизарова нижней конечности за счет проксимального метафиза большеберцовой кости, а возможно и дистального метафиза бедра? По-мне, так очень прилично.
Интересно, а кто-нибудь знает, как должна выглядеть на МРТ область коленного сустава через несколько лет после удлинения в аппарате Илизарова нижней конечности за счет проксимального метафиза большеберцовой кости, а возможно и дистального метафиза бедра? По-мне, так очень прилично.
И вполне заслужено Гриша Хата получает переходящее звание Шерлока Холмса.
Интересно, а кто-нибудь знает, как должна выглядеть на МРТ область коленного сустава через несколько лет после удлинения в аппарате Илизарова нижней конечности за счет проксимального метафиза большеберцовой кости, а возможно и дистального метафиза бедра? По-мне, так очень прилично.
И вполне заслужено Гриша Хата получает переходящее звание Шерлока Холмса.
Гриша Хата wrote:
Мне даже дифференцировать не с чем было.
…а также Почётного Магниторадиолога и Почётного Папы Римского нашего Королевства.
Именно дедукция. Уважаемый Гриша внимательно прочитал анамнез (я, например, даже не глянул изначально: картинки же интереснее буков), заботливо предложенный не менее уважаемой Helios, и зная как удлиняют конечности по методу Илизарова, сопоставив количество «зон» с количеством операций сделал единственно верный вывод в данном конкретном случае. Чем не последователь знаменитого сыщика? Ну и далее, проявляя как бы скромность, напросился на необидную шутку Петровича).
Для нас, обыкновенных котов-диагностов, жалобы и анамнез всегда на первом месте. А дальше, хоть ПЭТ, хоть анализ кала - всё едино. Главное, чтобы подтверждало диагностическую мысль.
Для нас, обыкновенных котов-диагностов, жалобы и анамнез всегда на первом месте. А дальше, хоть ПЭТ, хоть анализ кала - всё едино. Главное, чтобы подтверждало диагностическую мысль.
В анамнезе ( со слов) 3\хкратное наложение аппарата Илизарова ( или Елизарова?), последний раз в 2007 г. по поводу врожденного укорочения конечности.
ну и какие мысли ? честно говоря вижу такое впервые, какая то перестройка кости....
(в голову сразу ударила мысль о гигантоклеточной опухоли ... но почему во всех костях , даже надколеннике , выходит патологическая перестройка... (???))
Похоже, что да- перестройка.Хотелось бы на данные предыдущих исследований посмотреть, но не принес
Может скажу глупость, на Лоозеровские зоны не похоже? Они же бывают и линейные и глыбчатые, за счет лакунарного рассасывания костной структуры, как раз по силовым линиям... Но он видимо не спортсмен ...
"Лоозеровские зоны представляют собой своеобразную перестройку костной ткани, выражающуюся в виде участков разрежения костной структуры". (с)
"Изредка в большеберцовой кости могут наблюдаться продольные ПН (рис.4). На рентгенограмме продольная линия перестройки располагается на одной из стенок кортикальной трубки. По данным КТ в костномозговом канале и в окружающих кость мягких тканях отмечается отечность, что может ошибочно трактоваться как результат воспалительного процесса или опухоли [8,14,23]. ПН иногда наблюдаются в структуре надколенника и бугристости большеберцовой кости".
http://www.bsmu.by/index.php?option=com_content&view=article&id=3427:2010-05-20-07-20-56&catid=165:22003&Itemid=52 - отсюда копировала
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Пушистая, зачем сразу про глупость?
Я отметила утолщение трабекул, нарушение нормальной архитектоники костной ткани, деформацию суставных поверхностей,гипоплазию менисков, смещение ПКС кпереди, укорочение ее.И что-то еще-уже не соображаю от 12-ого часа работы
Я тоже после ночного дежурства сижу ... еще 2 часа ... А я в прекоме...
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
ОНО и поближе есть. Только без портрета и ошибок поменьше)
http://www.radiomed.ru/publications/kss-travma-kliniko-rentgenologicheskie-proyavleniya-perelomov-napryazheniya
Неоднозначно всё
Прекома в инернете — экстремальненько…. Учитывая сопутствующие обстоятельства — уже садо-мазо).
Мазо – для себя! Садо – для людей!
Неоднозначно всё
Ну да, приходят на исследование - а посреди центра Кошка валяется, дохлая! ... Вот беда ...
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Сегодня Даме можно все! Даже делать глупости
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Юмор совсем Чёрный!((
Неоднозначно всё
Настоящей Даме можно Все и Всегда))
А что за день такой у Нас Сегодня?)
Неоднозначно всё
Это тайна Дамы-Блондинки
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Вспомнила-еще укорочение малоберцовой кости -она визуализируется на 3см ниже суставной поверхности.
Интересно, а кто-нибудь знает, как должна выглядеть на МРТ область коленного сустава через несколько лет после удлинения в аппарате Илизарова нижней конечности за счет проксимального метафиза большеберцовой кости, а возможно и дистального метафиза бедра? По-мне, так очень прилично.
Гриша, до этого случая я действительно не знала.Думаю, что мало кто мог подобное наблюдать.Тем этот случай и интересен ( по моему мнению).
И вполне заслужено Гриша Хата получает переходящее звание Шерлока Холмса.
Неоднозначно всё
Мне даже дифференцировать не с чем было.
…а также Почётного Магниторадиолога
и Почётного Папы Римского 
нашего Королевства.
Неоднозначно всё
Называйте меня обыкновенным котом-диагностом.
Гриша, Вам остается только с честью носить корону или тиару ( что больше привлекает).Лучше согласиться добровольно-Петрович все равно не отстанет.
Я тоже поразилась Гришиной дедукции
Именно дедукция. Уважаемый Гриша внимательно прочитал анамнез (я, например, даже не глянул изначально: картинки же интереснее буков), заботливо предложенный не менее уважаемой Helios, и зная как удлиняют конечности по методу Илизарова, сопоставив количество «зон» с количеством операций сделал единственно верный вывод в данном конкретном случае. Чем не последователь знаменитого сыщика? Ну и далее, проявляя как бы скромность, напросился на необидную шутку Петровича).
Неоднозначно всё
Ну вот , там оказывается и правда текст был и про операции сказано....
Да-а-а! Дедукция рентгенологу нужна, но ещё нужнее наблюдательность, как и сыщику)).
Неоднозначно всё
Для нас, обыкновенных котов-диагностов, жалобы и анамнез всегда на первом месте. А дальше, хоть ПЭТ, хоть анализ кала - всё едино. Главное, чтобы подтверждало диагностическую мысль.