колено

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1939 гр

Предположительный диагноз ДОА

Как интерпритировать данные изменения?

Я вижу  в метафизе б/б кости кистовидное просветление с разрежением костной ткани по периферии... 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20561/img_20140811_205101.jpg?itok=ThjQOTl4
ID:40468
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Абсцессс Броди.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17431

Прям-таки, вот так. При абсцессе Броди должен быть склеротический ободок http://radiopaedia.org/articles/brodie-abscess-1

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Прям-таки, вот так. При абсцессе Броди должен быть склеротический ободок http://radiopaedia.org/articles/brodie-abscess-1

А что по вашему, Андрей Юрьевич? Тем более это одна из версий.

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Евгений Дорофеев wrote:

Абсцессс Броди.

а размер не маленький для абсцесса Броди?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

aster21 wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Абсцессс Броди.

а размер не маленький для абсцесса Броди?

А при чём тут размеры? Считаю , что имеем дело не с кистовидной перестройкой, а с деструкцией. А на сиём наблюдении что то склеротического ободка не увидел. Взято на данном портале.

Приложения: 
1.br_.slayd157.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17431

Евгений Дорофеев wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Прям-таки, вот так. При абсцессе Броди должен быть склеротический ободок http://radiopaedia.org/articles/brodie-abscess-1

А что по вашему, Андрей Юрьевич? Тем более это одна из версий.


Во-первых, гонартроз, 1 стадия (а может и 2-я, надо измерять). Во-вторых, давайте посмотрим чем завершится случай выше http://radiomed.ru/blogs/dima/levyi-kolennyi-sustav-0 , там подобная картина.
в-третьих, снял бы другую конечность.

В-четвертых, ваше предположение звучало утвердительно, и вы не озвучили вторую версию.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

"Абсцесс Броди (вялотекущий первично хронический внутрикостный абсцесс; МКБ–10: М86.8 Другой остеомиелит) заболевание, характеризующееся образованием в губчатом веществе эпифиза небольшой полости, заполненной гноем. Чаще у лиц молодого возраста, после окостенения эпифизарной пластинки роста. Локализуется в основном в верхнем или нижнем эпифизе большеберцовой кости, в метафизах бедренной и плечевой костей, реже в других длинных костях, иногда в костях позвоночника, стопы и др.".http://www.radiomed.ru/publications/kss-osteomielit-brodi-abstsess-s

В диф. ряд банальный остеомиелит, туб.остит.(Но мы ничего не знаем о клинике). На кистовидную перестройку не похоже.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Прям-таки, вот так. При абсцессе Броди должен быть склеротический ободок http://radiopaedia.org/articles/brodie-abscess-1

А что по вашему, Андрей Юрьевич? Тем более это одна из версий.


Во-первых, гонартроз, 1 стадия (а может и 2-я, надо измерять). Во-вторых, давайте посмотрим чем завершится случай выше http://radiomed.ru/blogs/dima/levyi-kolennyi-sustav-0 , там подобная картина.
в-третьих, снял бы другую конечность.

В-четвертых, ваше предположение звучало утвердительно и вы не озвучили вторую версию.

Не исключаю внутрикостную опухоль. Про предложение снять 2 проекцию согласен.

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

читала в  Рейнберге что диаметр должен быть 2-3 см 

ободок там есть сейчас попробую выделить его

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 58 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17431

aster21 wrote:
...ободок там есть сейчас попробую выделить его..

У вас уже сформировано мнение? Пишите его. Кто против? Потом раскажете, чем дело кончилось.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

"Абсцесс Броди (вялотекущий первично хронический внутрикостный абсцесс; МКБ–10: М86.8 Другой остеомиелит) заболевание, характеризующееся образованием в губчатом веществе эпифиза небольшой полости, заполненной гноем. Чаще у лиц молодого возраста, после окостенения эпифизарной пластинки роста. Локализуется в основном в верхнем или нижнем эпифизе большеберцовой кости, в метафизах бедренной и плечевой костей, реже в других длинных костях, иногда в костях позвоночника, стопы и др.".http://www.radiomed.ru/publications/kss-osteomielit-brodi-abstsess-s

В диф. ряд банальный остеомиелит, туб.остит.(Но мы ничего не знаем о клинике). На кистовидную перестройку не похоже.

На счёт молодости - мы анамнеза не знаем.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Евгений Дорофеев wrote:

На счёт молодости - мы анамнеза не знаем.

[/quote]Женщина 1939 г.р. -  уже не девочка. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Женщина 1939 г.р. -  уже не девочка. 

А чем болела женщина в пубертатном периоде, Наталья Ивановна?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Евгений Дорофеев wrote:

А чем болела женщина в пубертатном периоде, Наталья Ивановна?

О! Об этом история явно умалчиваетdevil


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

О! Об этом история явно умалчиваетdevil

Тем более это одна из моих версий. Но она может рассыпаться, поскольку если болеет давно, то склероз был бы более выражен. На чём мы оба согласны - похоже на деструкцию. КТ или МРТ покажет.

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Приложения: 
3.jpg
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Локальный участок осепороза бугристости большеберцовой кости, у латерального края наружного мыщелка еще такой участок, а головка малоберцовой кости вообще прозрачная.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Евгений Дорофеев wrote:

Тем более это одна из моих версий.

[/quote] Так кто ж против, Евгений Игоревич! Про пациентку мы только и знаем, что возраст и картинку. Поле непаханное для версий. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

aster21 wrote:

читала в  Рейнберге что диаметр должен быть 2-3 см 

ободок там есть сейчас попробую выделить его

Вижу сию картинку по другому

Приложения: 
3_146.jpg
aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

NIL wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Тем более это одна из моих версий.

Так кто ж против, Евгений Игоревич! Про пациентку мы только и знаем, что возраст и картинку. Поле непаханное для версий. 

[/quote]

больше и у меня информации нет.

карточка практически пустая, к врачам она особо не обращалась.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

aster21 wrote:

больше и у меня информации нет.

карточка практически пустая, к врачам она особо не обращалась.

Да притензий то к вам особых нет, просто  поделитесь, чем история закончилась.

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Евгений Дорофеев wrote:

NIL wrote:

О! Об этом история явно умалчиваетdevil

Тем более это одна из моих версий. Но она может рассыпаться, поскольку если болеет давно, то склероз был бы более выражен. На чём мы оба согласны - похоже на деструкцию. КТ или МРТ покажет.

не покажет, она не пойдет.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Евгений Дорофеев wrote:

aster21 wrote:

читала в  Рейнберге что диаметр должен быть 2-3 см 

ободок там есть сейчас попробую выделить его

Вижу сию картинку по другому

Красные стрелки - дегенеративная киста.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Dima wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

aster21 wrote:

читала в  Рейнберге что диаметр должен быть 2-3 см 

ободок там есть сейчас попробую выделить его

Вижу сию картинку по другому

Красные стрелки - дегенеративная киста.

Я понял.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Думаю, крупная киста при ДОА 2ст

Не нам судить…

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Всем спасибо