Коллеги помогите молодому специалисту разобраться со случаем

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

 Пациентка 25 лет, пришла по направлению от терапевта с диагнозом остеохондроз ПОП, из анамнеза - в течение года беспокоят боли в ПОП спонтанно и при физ. нагрузке, рожавшая, соматически без особенностей , аллергоанамнез спокоен.

Помогите определиться с заключением и дальнейшей тактикой дообследования

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8790/alekperovalv_163035000000_-_kopiya_2.png?itok=UgnXHcbg
ID:17708
ndreyneon аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.02.2011 - 20:58
Публикации: 4

не пойму загрузились снимки или нет, выкладываю еще раз

Приложения: 
alekperovalv_163035000000_-_kopiya.pngalekperovalv_163035000000_-_kopiya_2.png
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Незаращение дужки S1вижу, к якобы сужению промежутка L5-S1 (без субхондр. склероза и т.д.) отношусь равнодушно. А что это за участки склерора в обл. крестцово-подвзд. суставов, никак мета? Нужно доснять таз.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

А что это за участки склерора в обл. крестцово-подвзд. суставов, никак мета? Нужно доснять таз.

Да, уж сильно "рябое"...

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Хочу добавить ещё незаращение дужки L5, рекомендовал провести функциональные пробы для подтверждения, заодно и диагноз появиться. Согласен с коллегами насчёт участков склероза. Заодно на УЗИ малого таза и к гинекологу. Лишнее не помешает. Был бы мужчиной предположил МТС простаты.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

... Или мочевого пузыря

i_vuduborets аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.04.2010 - 17:59
Публикации: 87

если доснимете кости таза. то опубликуйте пожалуйста, а то такое впечатление, что эта рябь только в крестце и немного около?

ndreyneon аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.02.2011 - 20:58
Публикации: 4

да, именно "рябь" меня и насторожила (крестец, частично в подвздошных, немного в позвонках, но не такие интенсивные)... вовремя доснять не удалось кости таза, жду возвращения пациентки (на этой неделе должна прийти), снимки обязательно выложу.

к дифф. ряду кроме остеопойкилии и mts поражения что-то еще можно добавить ?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мал-мал обработал снимки...

Приложения: 
11.obr_.alekperovalv_163035000000_-_kopiya7.jpg12.obr_.alekperovalv_163035000000_-_kopiya78.jpg13.obr_.alekperovalv_163035000000_-_kopiya_21.jpg14.obr_.alekperovalv_163035000000_-_kopiya_2125.jpg15.obr_.alekperovalv_163035000000_-_kopiya_2125n.jpg