Копчик

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Дама, 55 лет. Занимается пилатосом. Около месяца назад начались боли в области копчика при "глубокой" посадке, мешают занятиям. Травму отрицает категорично, общее состояние без особенностей. Похоже на литические изменения?

     

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16846/kopchik.jpg?itok=SEckG1rj
ID:27480
Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Могу ошибаться, но может быть причина боли в этом:

http://www.sofmmoo.com/english_section/7_coccyx/coccyx_photos/hypermob/hypermob-1.htm

Литических изменений не вижу

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Мила, спасибо за ссылку))), очень интересно.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Спасибо, ссылка интересная и информативнаяyes. Но как объяснить изменения структуры и контуров позвонков?

С уважением, smiley

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

ИМХО банальный подвывих копчика..

Виктор.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

По-моему просто особенность съемки копчика - позвонки маленькие, теряются в мягких тканях и их сложно вывести, поэтому и кажется что "лизис"

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Не ахти там "мягкие ткани", у более полных не теряется на этой "цифре" ничего.

С уважением, smiley

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

видится смещение Со3 на 1\2 вентрально..

Виктор.

Береснева Ольга Павловна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 26.03.2013 - 21:59
Публикации: 5

Согласна

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Vikkur wrote:
видится смещение Со3 на 1\2 вентрально..

Это да, с этим согласен полностью. Все-таки смущает малоструктурность и слабая (если не сказать сильнее) визуализация внутреннего контура.

С уважением, smiley

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

тут думается предел метода или техники.. можно скопически покрутить, резануть линеечку.. ну или СКТ)))

Виктор.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Линечки нет, КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда). Ну, а в принципе - все ж таки не похоже на лизис? Или я зря "жуть нагоняю"? Спасибо за проявленный интерес.

С уважением, smiley

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Алексей Станиславович wrote:

Линечки нет, КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда). Ну, а в принципе - все ж таки не похоже на лизис? Или я зря "жуть нагоняю"? Спасибо за проявленный интерес.

вот жути нагонять (особенно на пациентку) думается не надо..психика у женщин с пилатесом слабовата (особенно по части самооценки и здоровья ИМХО). "Не все четко видно, есть подвывих, СКТ лучше покажет, чем простой рентген...и т.д" Вот откуда у женщине лизису взяться? - только литические метастазы, Sa и опять же откуда? Скорее сами копчиковые позвонки миниатюрны и пустотелы..

Виктор.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Спасибо, хорошо бы, чтоб я здесь и так ошибся.

С уважением, smiley

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1082

По мне - так обычная кокцигодиния... Полечить и все должно пройти.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17447

Коллеги, я вам таких "подвывихов" в половине копчиков нарою, притом абсолютно бессимптомных.
Остолиза не вижу, вернее даже не оцениваю, потому что не знаю, при какой патологии он может быть при неизмененной конфигурации позвонка.

Андрей Юрьевич

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Спасибо всем откликнувшимся!

С уважением, smiley

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Очень нужная тема, особенно при травмах и просто болях.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Андрей Юрьевич wrote:

Коллеги, я вам таких "подвывихов" в половине копчиков нарою, притом абсолютно бессимптомных...

+ 1

Копчики бывают довольно странные... Возможно, аномалия/вариант развития копчика. 

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Алексей Станиславович wrote:

...КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда)...

А консультацию проктолога? При болях в области копчика показан в том числе и ректальный осмотр.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

Алексей Станиславович wrote:

...КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда)...

А консультацию проктолога? При болях в области копчика показан в том числе и ректальный осмотр.

Не догадался. И сам не посмотрелsurpriseblush))))))))) (просто шутка!)

С уважением, smiley

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Алексей Станиславович wrote:

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

Алексей Станиславович wrote:

...КТ рекомендовал (перед КТ - консультацию травматолога-ортопеда)...

А консультацию проктолога? При болях в области копчика показан в том числе и ректальный осмотр.

Не догадался. И сам не посмотрелsurpriseblush))))))))) (просто шутка!)

И хорошо, что не догадались, Алексей Станиславович! А то дама, занимающаяся пилатесом (кстати, весьма смутно себе представляю, что это такое), могла Вас неправильно понять :) На то специально обученный и сертифицированный специалист есть, чтоб по таким местам лазить :)

А если без шуток, то травматолог-ортопед сам об этом должен подумать. А Вы свою задачу выполнили. 

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

...На то специально обученный и сертифицированный специалист есть, чтоб по таким местам лазить :)...

Так-то для всех мест есть сертифицированные специалисты. Но почему-то молочную железу ДОЛЖЕН (по приказу) пальпировать рентгенолог. Ладно дальше административная мысль не пошла...

С уважением, smiley

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Алексей Станиславович wrote:

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

...На то специально обученный и сертифицированный специалист есть, чтоб по таким местам лазить :)...

Так-то для всех мест есть сертифицированные специалисты. Но почему-то молочную железу ДОЛЖЕН (по приказу) пальпировать рентгенолог. Ладно дальше административная мысль не пошла...

Административная мысль поистине безгранична, так что еще не все потеряно :)

Молочную железу по приказу должен пальпировать только рентгенолог? А как же лаборанты, функциональные диагносты, гастроэнтеролог и зам. главного врача по экономике?

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

На мой взгляд, там и подвывиха нет.