Методы исследования:
Для любителей размяться представляется фото мальчика 1г.3мес. с деформацией нижних конечностей. Конечно, снимки были бы лучше, но, надо же и клиническое мышление развивать.Как говорится: "Чем богаты". Пациент консультирован ортопедами на уровне районной поликлиники и кафедры мед.института, мнения совпали. Публикуется в пару с http://www.radiomed.ru/opinions/pomogite-opredelitsya Если есть желание, можете высказываться, уважаемые коллеги!
Варусная деформация нижних конечностей, чаще возникает как последствие ранее перенесенного рахита. Причиной такой деформации может быть и витами Д-резистентный рахит, наша любимая болезнь Эрлахера -Блаунта. Но чаще всего банальный рахит. Не следует забывать о системных заболеваниях скелета например множественные эпифизарные дисплазии, спондило эпифизарные дисплазии.
Что можно сказать по фото - варусность голеней. Причина? Может, физиологическая варусность, может, рахит, может болезнь Блаунта (хотя, чаще у девочек, думаю, вряд ли это она).
Могу добавить, что у моей дочки тоже были похожие ножки, причина, даже не знаю какая, рахита не было, думаю, из-за того, что рано начала стоять - в 6 месяцев, когда другие только сидеть начинают, она встала, и уже было не положить ))))) Никуда не обращалась, рентген не делали, делала сама массаж ножек ей, и к двум годам ножки совершенно выпрямились.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Варусная деформация нижних конечностей. Исключить рахит, варусную деформацию большеберцовой кости (Блаунта)...
Возмножно, что ребенок здоров, просто рано начали давать ему ходить.
Medicus curat, natura sanat
Если перечислять все, то, что может быть, то это весьма проблемно.
Вдруг из маминой из спальни
Кривоногий и хромой
Папа вышел.Я такой же
Генофонд у нас плохой.
Временно отсутствую на сайте...
Жаль, что кавалерии больше нет.
Стишок понравился!!!
Нормальный у нас генофонд. Я бы даже сказал, хороший
. Фото пациента в 17 лет, "выпускник".
Андрей Юрьевич
Это ясно. Только как?
Андрей Юрьевич
На ножки встал вовремя, рахита не было, массажа не делали, но тоже к 2 годам выпрямились. Фото пациента в 2г.3мес.
Андрей Юрьевич
Конечно, в период активного роста, большая часть деформаций н.конечностей проходит и без лечения, либо с минимальной коррекцией. Но это не значит, что все абсолютно деформации исправляются, у части детей остаются проблемы ортопедического плана, которые остаются у него на всю жизнь. По роду своей деятельности приходится заниматься и взрослыми и детьми, сразу бросается не леченная детская патология. А за молодого человека искренне порадовался!
А вот это, уважаемый Валентин Анатольевич, было бы очень интересно и для всех поучительно. Опубликовали бы на сайте, ей-богу. А то одна Ol-la за все детство отдувается
Андрей Юрьевич
К сожелению наш рентгенкабинет не прошел лицензирования и поэтому доктора сократили а кабинет решили закрыть. Лечим возложеним рук. Поэтому за последнее время снимки не выкладываю их просто нет. Кое что проскальзывает, но это сделанные платно, а их очень мало. А так чем могу помогу. Вот так!
Не по картинке же. Собрать жалобы, семейный анамнез, физикальное обследование, Ro-графия коленных суставов в 2-х проекциях (обратить внимание на проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости), лабораторные исследования (кровь, моча): кальций, фосфор как минимум, но еще бы не помешало бы кальцитонин, паратгормон, щелочная фосфатаза. Если все в норме - значит здоров. А ЛФК и масаж никогда не помешают)
Medicus curat, natura sanat
«К сожелению наш рентгенкабинет не прошел лицензирования и поэтому доктора сократили а кабинет решили закрыть. Лечим возложеним рук. Поэтому за последнее время снимки не выкладываю их просто нет. Кое что проскальзывает, но это сделанные платно, а их очень мало. А так чем могу помогу. Вот так!»
Лучше бы главного врача сократили. Что делают сволочи?
Узнал об этом только сегодня, был в шоке, сократили самого грамотного специалиста. Сейчас возможно будут арендовать рентгенкабинет во взрослой поликлинике, но это все только проект. На сегоднешний момент наша больница рентгенологические исследования не проводит. Детское население составляет 23 тыс. человек! Большой дефицит кадров. Не хватает буквально всех, например ортопедов (принимаю я один и совместитель на 0,5 ставки, а должно быть 6 человек). Думаю похожая ситуация во многих регионах. А главный говорит нет специалиста нет проблемы, ну где я его возьму?
«Проблема» очень и весьма знакомая. В некоторых учреждениях укомплектованность на «х»% даже укомплектованностью назвать нельзя. Но, нашим конторским управленцам по «большому фигу», они как хлебали, так и хлебают из своего «корыта» свою жирную зарплату. Иногда, создается впечатление, что они (руководители) будут называть себя структурой – больницей, или ЛПУ, даже когда укомплектованность врачами приблизится к НУЛЮ.
"Узнал об этом только сегодня, был в шоке, сократили самого грамотного специалиста".
А на хрена им грамотные, или неграмотные специалисты? Руководство ЛПУ интересует вопрос - "чтобы жалоб не было"...
Внушительный список. Не сомневаюсь, что в современных диагностических центрах такой ценик и выкатывают. Но 25 лет тому назад для вердикта "здоров", хватило осмотра специалиста.
Андрей Юрьевич
Так и сейчас хватить может, если «специалист» наложением рук снимает сглаз и порчу и заодно венец безбрачия. А "Руководство ЛПУ" ему не угрожает. Только вердикта "здоров" Вы от него не дождётесь)). Найдёт все искомые Вами болезни и ещё добавит.
И долго не зарастёт тропа народная к питомцам Межпланетных Академий. А "Руководство ЛПУ" (в самом широком смысле) ещё немало этому поспособствует.
Неоднозначно всё