Кривоногий малыш

Методы исследования: 

Для любителей размяться представляется фото мальчика 1г.3мес. с деформацией нижних конечностей. Конечно, снимки были бы лучше, но, надо же и клиническое мышление развиватьsmiley.Как говорится: "Чем богаты". Пациент консультирован ортопедами на уровне районной поликлиники и кафедры мед.института, мнения совпали.  Публикуется в пару с http://www.radiomed.ru/opinions/pomogite-opredelitsya Если есть желание, можете высказываться, уважаемые коллеги!

ID:43999
Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Варусная деформация нижних конечностей, чаще возникает как последствие ранее перенесенного рахита. Причиной такой деформации может быть и витами Д-резистентный рахит, наша любимая болезнь Эрлахера -Блаунта. Но чаще всего банальный рахит. Не следует забывать о системных заболеваниях скелета например множественные эпифизарные дисплазии, спондило эпифизарные дисплазии. 

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Что можно сказать по фото - варусность голеней. Причина? Может, физиологическая варусность, может, рахит, может болезнь Блаунта (хотя, чаще у девочек, думаю, вряд ли это она).

Могу добавить, что у моей дочки тоже были похожие ножки, причина, даже не знаю какая, рахита не было, думаю, из-за того, что рано начала стоять - в 6 месяцев, когда другие только сидеть начинают, она встала, и уже было не положить ))))) Никуда не обращалась, рентген не делали, делала сама массаж ножек ей, и к двум годам ножки совершенно выпрямились.

Student_Andrew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.08.2011 - 23:18
Публикации: 106

Варусная деформация нижних конечностей. Исключить рахит, варусную деформацию большеберцовой кости (Блаунта)...

Возмножно, что ребенок здоров, просто рано начали давать ему ходить.

Medicus curat, natura sanat

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если перечислять все, то, что может быть, то это весьма проблемно.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Вдруг из маминой из спальни

Кривоногий и хромой

Папа вышел.Я такой же

Генофонд у нас плохой.

Временно отсутствую на сайте...

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Жаль, что кавалерии больше нет.

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Стишок понравился!!!

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17481

Kat wrote:
...Генофонд у нас плохой.

Нормальный у нас генофонд. Я бы даже сказал, хорошийsmiley. Фото пациента в 17 лет, "выпускник".

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17481

Student Andrew wrote:
...Исключить рахит, варусную деформацию большеберцовой кости (Блаунта)....

Это ясно. Только как?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17481

Ola-la wrote:
...тоже были похожие ножки, причина, даже не знаю какая, рахита не было, думаю, из-за того, что рано начала стоять - в 6 месяцев, когда другие только сидеть начинают, она встала, и уже было не положить ))))) Никуда не обращалась, рентген не делали, делала сама массаж ножек ей, и к двум годам ножки совершенно выпрямились.

На ножки встал вовремя, рахита не было, массажа не делали, но тоже к 2 годам выпрямились. Фото пациента в 2г.3мес.

 

Андрей Юрьевич

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Конечно, в период активного роста, большая часть деформаций н.конечностей проходит и без лечения, либо с минимальной коррекцией. Но это не значит, что все абсолютно деформации исправляются, у части детей остаются проблемы ортопедического плана, которые остаются у него на  всю жизнь. По роду своей деятельности приходится заниматься и взрослыми и детьми, сразу бросается не леченная детская патология. А за молодого человека искренне порадовался!

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17481

Демчев Валентин Анатольевич wrote:
...По роду своей деятельности приходится заниматься и взрослыми и детьми, сразу бросается не леченная детская патология.

А вот это, уважаемый Валентин Анатольевич, было бы очень интересно и для всех поучительно. Опубликовали бы на сайте, ей-богу. А то одна Ol-la за все детство отдуваетсяsmiley

Андрей Юрьевич

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

К сожелению наш рентгенкабинет не прошел лицензирования и поэтому доктора сократили а кабинет решили закрыть. Лечим возложеним рук. Поэтому за последнее время снимки не выкладываю их просто нет. Кое что проскальзывает, но это сделанные платно, а их очень мало. А так чем могу помогу. Вот так!

Student_Andrew аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 21.08.2011 - 23:18
Публикации: 106

Не по картинке же. Собрать жалобы, семейный анамнез, физикальное обследование, Ro-графия коленных суставов в 2-х проекциях (обратить внимание на проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости), лабораторные исследования (кровь, моча): кальций, фосфор как минимум, но еще бы не помешало бы кальцитонин, паратгормон, щелочная фосфатаза. Если все в норме - значит здоров. А ЛФК и масаж никогда не помешают)

Medicus curat, natura sanat

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

«К сожелению наш рентгенкабинет не прошел лицензирования и поэтому доктора сократили а кабинет решили закрыть. Лечим возложеним рук. Поэтому за последнее время снимки не выкладываю их просто нет. Кое что проскальзывает, но это сделанные платно, а их очень мало. А так чем могу помогу. Вот так!»

 

Лучше бы главного врача сократили. Что делают сволочи?

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

Узнал об этом только сегодня, был в шоке, сократили самого грамотного специалиста. Сейчас возможно будут арендовать рентгенкабинет во взрослой поликлинике, но это все только проект. На сегоднешний момент наша больница рентгенологические исследования не проводит. Детское население составляет 23 тыс. человек! Большой дефицит кадров. Не хватает буквально всех, например ортопедов (принимаю я один и совместитель на 0,5 ставки, а должно быть 6 человек). Думаю похожая ситуация во многих регионах. А главный говорит нет специалиста нет проблемы, ну где я его возьму?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

«Проблема» очень и весьма знакомая. В некоторых учреждениях укомплектованность на «х»% даже укомплектованностью назвать нельзя. Но, нашим конторским управленцам по «большому фигу», они как хлебали, так и хлебают из своего «корыта» свою жирную зарплату. Иногда, создается впечатление, что они (руководители) будут называть себя структурой – больницей, или ЛПУ, даже когда укомплектованность врачами приблизится к НУЛЮ.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Узнал об этом только сегодня, был в шоке, сократили самого грамотного специалиста".

А на хрена им грамотные, или неграмотные специалисты? Руководство ЛПУ интересует вопрос - "чтобы жалоб не было"...

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17481

Student Andrew wrote:
Не по картинке же. Собрать жалобы, семейный анамнез, физикальное обследование, Ro-графия коленных суставов в 2-х проекциях (обратить внимание на проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости), лабораторные исследования (кровь, моча): кальций, фосфор как минимум, но еще бы не помешало бы кальцитонин, паратгормон, щелочная фосфатаза. Если все в норме - значит здоров.

Внушительный список. Не сомневаюсь, что в современных диагностических центрах такой ценик и выкатывают. Но 25 лет тому назад для вердикта "здоров", хватило осмотра специалиста.

Андрей Юрьевич

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

 

Андрей Юрьевич wrote:
Student Andrew wrote:

Не по картинке же. Собрать жалобы, семейный анамнез, физикальное обследование, Ro-графия коленных суставов в 2-х проекциях (обратить внимание на проксимальный эпиметафиз большеберцовой кости), лабораторные исследования (кровь, моча): кальций, фосфор как минимум, но еще бы не помешало бы кальцитонин, паратгормон, щелочная фосфатаза. Если все в норме - значит здоров.

Внушительный список. Не сомневаюсь, что в современных диагностических центрах такой ценик и выкатывают. Но 25 лет тому назад для вердикта "здоров", хватило осмотра специалиста.

Так и сейчас хватить может, если «специалист» наложением рук снимает сглаз и порчу и заодно венец безбрачия. А "Руководство ЛПУ" ему не угрожает. Только вердикта "здоров" Вы от него не дождётесь)). Найдёт все искомые Вами болезни и ещё добавит.

И долго не зарастёт тропа народная к питомцам Межпланетных Академий. А "Руководство ЛПУ" (в самом широком смысле) ещё немало этому поспособствует.

Неоднозначно всё