КТ брюшной полости

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Нужна ваша помощь.Больная 76 лет.2 нед. назад перенесла операацию ЖКБ.Гангренозный холецистит, перитонит, сепсис.Переведен нашу больницу  с диагнозом : ПХЭС.Мех .желтуха.

Больная ослабленная гемогл 76,0 .лейкоцит 15,0.эрит-2,8.СОЭ15,0.Мы хотели сделать  в\в контрастир.вены лопались подкожно ушел контраст .Пытались  ручную контрастир вот что получилось. 

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/002.jpg?itok=VyGgMzlH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/003.jpg?itok=F10pJVFZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/004.jpg?itok=p_QyaLwV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/005.jpg?itok=TY-5z9xF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/006.jpg?itok=-CtCNppl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/007.jpg?itok=fKmzDeOB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/008.jpg?itok=SiDXCqRu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/009.jpg?itok=tRwoHPBF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/0010.jpg?itok=kSBn_9Wu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/0011.jpg?itok=WqYHxFpM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/0012.jpg?itok=fO4GJvz7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/0013.jpg?itok=5ci2tb1n
ID:26228
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Покажите короналы или криволинейную реконструкцию по холедоху. Опять хочу DICOM. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Асель аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 19:40
Публикации: 81

МПР не получается почему -то я извиняюсь заранее.Холедох  не прослеживается .

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Тогда DICOM , вероятно, поможет спасти гигантов мысли. Иначе толщину стенки 12-перстной мне не объяснить, как и воздух на месте ложа желчного пузыря. Где и что сшили, какой анастомоз... если к дайкому приложить протокол операции... вообще было бы супер-пупер. Внутрипеченочные желчные пути правой доли расширены, отсюда бы и плясать. Вроде 1 дренаж, в подпеченочном пространстве... Если его активно моют, то воздушка в ложе может из дренажа быть.

Как лопаются вены - непонятно... в катетер 18 G болюс пытались сделать? Если "дует вену", стоило переустановить катетер, и всех делов...

Ручное контрастирование в идеале можно успеть все 100 мл за 35-40 сек (и это в пяти 20-кубовых шприцах, главное быстро и разогретым контрастом), сканирование уже через 50-60 сек, будет портальная фаза. У Вас же - отсроченная. Смысл? Ну функционируют почки, и всё. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Асель аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 19:40
Публикации: 81

Анастомоза нет.Лапоротомия  удаления ж.пузыря.Я думала правой доли печени очаг как  множественные пиогенные абсцессы.Под печеночном простран. дренаж. А правом боковом канале и в малым тазу своб. жидкость.Вообще -то  у нее стояло подключичка анестезиолги рек -ли контраситров через подключичку,т.к. вены слабые.Я отказалось (потому что мы всегда делаем в\в через локтевой)поставили локтевой катетер вены тонкие были скорость 2,5 мл.Можно ли  проводить  в\в контрастирование через подключичку?  

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Можно.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Асель аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 19:40
Публикации: 81

Спасибо.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

И?

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Нет, а что в финале-то?

С уважением, smiley