КТ брюшной полости. ЗНО мочевого пузыря. Нужна помощь...

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

71 год. ЗНО мочевого пузыря. Куча сопутствующей патологии.

Исследование только в нативе. DICOM здесь http://files.mail.ru/33E39AFADBD643D6B6C470D5AD2350BE

Коллеги, что можно сказать имея только натив при такой патологии?

Можно ли при таком исследовании говорить об инфильтративном росте(по состоянию околопузырной жировой клетчати и отсутствию четкого контура мочевого пузыря?).

Выраженный гидронефроз и гидроуретер справа говорит о прорастании в устье мочеточника, так?

Как расценить такую неоднородную, очень дльчатую "жидкую" поджелудку?

....и последнее: есть ли лимфоузлы на которые следует обратить внимание? я не нашел...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0002-00001_9.jpg?itok=2YI1L8vg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0003-00001_8.jpg?itok=b5rSgG94
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0004-00001_7.jpg?itok=jexcnntK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0005-00001_7.jpg?itok=kqyLI0yN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17526/img-0006-00001_7.jpg?itok=JquofcaW
ID:31087
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Контуры мочевого пузыря нечеткие, размеры увеличены, содержимое неоднородное: от жидкостной до мягкотканной плотности, косвенные признаки инвазии устья правого мочеточника. Перивезикальныя клетчатка инфильтрирована. ЧЛС справа расширена, мочеточник справа расширен, с S- образным перегибом на уровне L4 позвонка. Диффузные инволютивно-атрофические изменения поджелудочной железы. Мелкие кистовидные изменения печени. Истинный антелистез L4 первой ст, ДОА правого тазобедренного IIIст, гемангиома тела L1.

В заключении стоит указать, что достоверность нативного исследования ОБП не высока. Косвенные признаки Са мочевого пузыря с инвазией устья правого мочеточника и правосторонним гидронефрозом. Цистоскопия нужна.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Это уже и мочевым пузырем не назовешь, потому как все стенки инфильтрированы местами даже с окружающим пузырным пространством(Cr). 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Лимфоулов тоже не вижу. А железа (поджелудочная) как железа. Заметил, не первый раз вас смущает атрофичная п/ж. Почему?

Андрей Юрьевич

Sepsis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 50 минут назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 16:48
Публикации: 283

smiley Да, вы правы Андрей Юрьевич. Меня сейчас смущает почти всё - ибо опыта маловато, подсказать на работе некому, а в книжках на все вопросы(может быть глупые) не находяться ответы. В прошлом случае у меня тоже был вопрос по такой железе, т.к. оба пациента с Cr, а такой железы я еще не видел. Вот теперь я буду знать...спасибо всем за ответы. Отдельная благодарность Любовь С. она как всегда исчерпывающе отвечает, что и думать уже не над чем)))