КТ, геморрагический инсульт

Женщина 64 лет, поступила без сознания. КТ на 7-й день после начала заболевания.

 

--------------------------------------------------------------

 

 

Реконструкции:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0002.jpg?itok=WdKfjHUR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0003.jpg?itok=ysMZayrg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0004_0.jpg?itok=Bn4N_57b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0005.jpg?itok=j4C6jE_E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0006.jpg?itok=HHauEX8y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0007_0.jpg?itok=1tX7_vkf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0008_0.jpg?itok=0EZNK9BW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0009.jpg?itok=XbePyE5G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0010.jpg?itok=LkG2MYl8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0011_0.jpg?itok=lqN4oskV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0012.jpg?itok=hM1EqWb3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0013.jpg?itok=aDAT2quz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0014.jpg?itok=BW36-j9h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0015_0.jpg?itok=nETjBy50
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0016_0.jpg?itok=I67BoiVd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0017.jpg?itok=rcss3kNs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/ginsult0018.jpg?itok=xNxgwJMM
ID:55513
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Людмила Григорьевна, у Вас всегда такие интересные случаи! Скажите, пожалуйста, чем закончилась история с гнойным фронтитом?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Пациент с диагнозом абсцесса левой лобной доли отправлен в областной центр

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Спасибо.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Латеральное кровоизлияние с лобарным распространением (на височную и лобную доли) и с прорывом в желудочки.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Я написала латеральное кровоизлияние по типу внутримозговой гематомы с прорывом в задние рога боковых желудочков и латеральной дислокацией. 

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Ну, да. Все так. Только кровоизлияние и гематома это одно и тоже, вроде масло масляное. А прорыв в желудочки, а в задних рогах кровь уже потом осела.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Понятие геморрагического инфаркта включает широкий спектр кровоизлияний - от петехиальных (единичных и множественных) до крупных внутримозговых гематом.

Несколько иное - геморрагическая трансформация (по типу пропитывания или гематомы) уже на фоне ишемического инсульта. 

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Геморрагический инфаркт? Инфаркт - это инфаркт, а гематома -это гематома. Кровоизлияние в зону инфаркта - осложнение. Кстати инсульт понятие клиническое. Мы должны писать инфаркт там-то и там-то. Гематома (кровоизлияние) там-то и там-то.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Термин использовала ошибочно. А в заключении я в данном случае написала кровоизлияние.

Но терминология по поводу ишемического инсульта или инфаркта - тут мнения расходятся. В одних источниках пишут инфаркт, в других - инсульт. Не думаю, что это имеет столь уж важное значение. Геморрагическую трансформацию при ишемическом инфаркте называют геморрагическим инфарктом http://www.pirogov-center.ru/infoclinic/2/170/ , как пример. Даже разные кафедры в Москве дают разные названия, и приводят разные примеры заключений ,суть от этого не меняется. 

В иностранной литературе я нашла разделение на ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние и нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние.