КТ голени

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте коллеги.Поздравляю с открытием зимний олимпиады Сочи.Мне нужна ваша помощь.Девочка 1998 г, беспокоять боль, небольшая припухлостб н\3 левой голени.В сентября  в автобусе получила травму,автобус резко остановилься , левой голень придавила дверь автобуса и несколько человек упали на нее.К врачу не обрщалось, т.к. студент некогда была.Приехала на каникулы , обратилось  к нам, выше указанными жалобами.Что вы скажите, ваше мнение.Консульторовали ортопедом они сказали нужна операция и лучевая терапия.Другой онколог сказал  гной.Анализы спокойно.Родители медики, не знает что делать.Пожалуйста помогите.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0002-00001_4.jpg?itok=h-ZTHlYD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0003-00001_7.jpg?itok=LjptpYyq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0004-00001_6.jpg?itok=zWWAO1Hv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0005-00001_6.jpg?itok=YezungMH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0006-00001_7.jpg?itok=FhtH_i5_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0007-00001_6.jpg?itok=wmjUIloB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0008-00001_6.jpg?itok=pjavhDul
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0009-00001_6.jpg?itok=QYCwm0Dp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0010-00001_6.jpg?itok=C2Zx_vk8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0011-00001_6.jpg?itok=5GW-j6gS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0012-00001_7.jpg?itok=pgPV6hVS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0013-00001_5.jpg?itok=FWZGG1_R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0014-00001_6.jpg?itok=1owY-4sC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0015-00001_6.jpg?itok=G1pnbbjX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0016-00001_6.jpg?itok=fhOAv__t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17529/img-0017-00001_6.jpg?itok=IqMMGhpi
ID:35315
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 53 секунды назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Не уверен, что помогу, но для приличия, где Вы разместили дайкомы?

Андрей Юрьевич

Асель аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 19:40
Публикации: 81

Дополнительно отправляю негативы

Приложения: 
img-0008-00001.jpgimg-0010-00001.jpgimg-0011-00001.jpgimg-0012-00001.jpgimg-0013-00001.jpg
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

А обыкновенных снимков нет? Сразу КТ.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Асель, картинки мелкие. Очень. По показанному подумала бы на остеоид-остеому, уточнила бы характер болей и купируется ли аспирином. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Недавно была у меня на КТ девочка-подросток с жалобами на боли в голени (показывала, правда, больше на область г/ст сустава), у нее было локальное утолщение кортикального слоя малоберцовой кости точно такой же локализации, только однородное, без костной резорбции, и на второй малоберцовой кости были подобные изменения, но менее выраженные. Написала функциональный гиперостоз. 

С похожей резорбцией, только в большеберцовой кости, тоже была девочка, ничего серьезного у нее не оказалось (была биопсия), а в литературе встречала подобную картинку в разделе стрессовых изменений, попыталась найти, но не смогла, не помню в какой книге видела.

В дифдиагноз бы тоже остеоид-остеому написала.

Приложения: 
patologicheskaya_perestroyka_1.jpg
Асель аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.12.2012 - 19:40
Публикации: 81

Я пытолось увеличить снимки, при загрузке становиться мелкими.

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

патология по типу 1а, края четкие склерозированные,распологается частично эксцентрично интрамедуллярно и большей своей частью кортикально,внутренняя структура напоминает картину битого стекла .дифференциальный диагноз -внутрикостная липома,неоссифицирующая фиброма фиброзный  кортикальный деффект,остеоид -остеома,  кортикальная фиброзная дисплазия ,организовавшаяся гематома ,абсцесс броди (хотя он чаще встречается в эпифизе).  динамическое наблюдение рекомендуется

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

О, нашла давний случай Веги, один в один с недавним моим, о котором я писала выше

http://radiographia.ru/node/985

студент 33 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2014 - 23:23
Публикации: 45

1)сделайте нормальные рентгеновские снимки.по ним уже можно думать о какой-нить диф.диагностики.

2)если вы боитесь зла...то все бонально просто-сделайте остеосцинтиграфию и посмотрите степень накопления радиофармпрепарата.

3)для остеод-остеомы характерны преимущественно  ночные боли,купируемые НПВС.по снимкам не видно гнезда и зоны перифокального склероза,но ее не исключаю.очень мало анамнестических данных.