Линейный перелом теменной (доходит до лямбдовидного шва) и чешуи височной кости справа. Поднадкостничное кровоизлияние (между костью тв. мозговой оболочкой (субдуральное?)). Пневматизация пирамиды правой височной кости понижена (это могло быть и до травмы). Вроде бы и в мозговом веществе локально какие-то неопределённые изменения (фаназия?)
Линейный перелом теменной кости справа, субдуральная гематома в теменновисочной области справа всочетаниис контузионными очагами 1-2 типа в височной доле на этой стороне и в лобной с двух сторон больше на основании .Передний рог бокового желудочка справа компремирован. Базальные цистерны без деформации.
Линейный перелом теменной кости справа, субдуральная гематома в теменновисочной области справа всочетаниис контузионными очагами 1-2 типа в височной доле на этой стороне и в лобной с двух сторон больше на основании .Передний рог бокового желудочка справа компремирован. Базальные цистерны без деформации.
Всё так, только я написала смешанную гематому и перелом теменной и височной кости. Плюс САК сильвиевой щели (здесь сканов маловато, но при посрезовом просмотре четко определяется). Консервативное лечение пациента.
Да, как мне видится, в височной эпидуральная, ближе к теменной - субдуральная. Понимаю, что в височных субдуралки могут иметь форму линзы и походить на эпидуральные. В-общем, не стала бы категорически утверждать, что права))
В мягкотканном окне переломы видны только при значительном смещении. Кости смотрю в костном режиме. Просто тут смещение минимальное, я не выложила аксиалы в костном окне, там еле заметная полоска. На переломы мне мало аксиалов, смотрю в костном режиме фронтальные и сагитальные реконструкции, если что-то подозрительное на перелом, то "скашиваю" реконструкцию, как бы скользя по поверхности свода черепа, увеличивая толщину среза. Так была получена предпоследняя картинка.
В мягкотканном окне переломы видны только при значительном смещении. Кости смотрю в костном режиме. Просто тут смещение минимальное, я не выложила аксиалы в костном окне, там еле заметная полоска. На переломы мне мало аксиалов, смотрю в костном режиме фронтальные и сагитальные реконструкции, если что-то подозрительное на перелом, то "скашиваю" реконструкцию, как бы скользя по поверхности свода черепа, увеличивая толщину среза. Так была получена предпоследняя картинка.
Инженер-аппликатор показал кое-что, потом экспериментировали. Коллега предпочитает ставить центр вращения и вокруг этой точки смотреть интересующую область во всех плоскостях. Я - по-своему. Наверное, на каждом томографе свои "фишки", и не уверена, что освоила все возможности аппарата)).
Пациент в сознании, оглушен.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Линейный перелом теменной (доходит до лямбдовидного шва) и чешуи височной кости справа. Поднадкостничное кровоизлияние (между костью тв. мозговой оболочкой (субдуральное?)). Пневматизация пирамиды правой височной кости понижена (это могло быть и до травмы). Вроде бы и в мозговом веществе локально какие-то неопределённые изменения (фаназия?)
Неоднозначно всё
Линейный перелом теменной кости справа, субдуральная гематома в теменновисочной области справа всочетаниис контузионными очагами 1-2 типа в височной доле на этой стороне и в лобной с двух сторон больше на основании .Передний рог бокового желудочка справа компремирован. Базальные цистерны без деформации.
Всё так, только я написала смешанную гематому и перелом теменной и височной кости. Плюс САК сильвиевой щели (здесь сканов маловато, но при посрезовом просмотре четко определяется). Консервативное лечение пациента.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Завтра на работу? Пора отдыхать!
Неоднозначно всё
Спасибо за заботу, я днём 6 часов проспала, только час назад встала. И завтра на работу)))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Вот уже и сегодня...
Завтра (скорее сегодня) первую 1000 добьёте, Неотразимая!
Неоднозначно всё
Не смущайте, Петрович, да и зеркалах я еще отражаюсь)) точь-в-точь как на аватарке: добрый взгляд, харрризма, опять же
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
И многогранность не забудьте, ... о многоликости умолчим)).
Неоднозначно всё
А под смешанной гематомой, Людмила Григорьевна, Вы имеете в виду субдуральную+эпидуральную?
Да, как мне видится, в височной эпидуральная, ближе к теменной - субдуральная. Понимаю, что в височных субдуралки могут иметь форму линзы и походить на эпидуральные. В-общем, не стала бы категорически утверждать, что права))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Согласен так называемая "двухэтажная" гематома.
как вы так в мягкотканном режиме все видите по костям?
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.
В мягкотканном окне переломы видны только при значительном смещении. Кости смотрю в костном режиме. Просто тут смещение минимальное, я не выложила аксиалы в костном окне, там еле заметная полоска. На переломы мне мало аксиалов, смотрю в костном режиме фронтальные и сагитальные реконструкции, если что-то подозрительное на перелом, то "скашиваю" реконструкцию, как бы скользя по поверхности свода черепа, увеличивая толщину среза. Так была получена предпоследняя картинка.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Неоднозначно всё
Инженер-аппликатор показал кое-что, потом экспериментировали. Коллега предпочитает ставить центр вращения и вокруг этой точки смотреть интересующую область во всех плоскостях. Я - по-своему. Наверное, на каждом томографе свои "фишки", и не уверена, что освоила все возможности аппарата)).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Если у вас есть возможность посмотреть 3D в MIP, попробуйте, при переломах иногда очень полезно. Почитать можно здесь: http://www.ajnr.org/cgi/reprint/21/10/1951?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=Three-dimensional+CT+Maximum+Intensity+Projections&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT
Спасибо, Nela, попробую.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw