КТ ОБП. Откуда растет?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 78 лет, боли в животе, легкая иктеричность склер. 

КТ

  • 1
  • артериальная, аксиалы
  • MIP
  • MIP короналы
  • венозная, аксиалы
  • венозная, MIP, короналы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0047.jpg?itok=13ot8uXc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0048.jpg?itok=GO63ARPS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0051.jpg?itok=F7tKONAq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0053.jpg?itok=duqRVJft
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0056.jpg?itok=bRirB4lu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0057.jpg?itok=C7W-LXp0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0060.jpg?itok=4dKiR7lq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0062.jpg?itok=xH99Opf1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0065.jpg?itok=nt4398b0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0066.jpg?itok=O6wnheE4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0069.jpg?itok=f6rGlgfD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0071.jpg?itok=7No1xvcS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0074.jpg?itok=77tHc25Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0075.jpg?itok=Z38o0p-U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0078.jpg?itok=oi8digRD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0080.jpg?itok=GuP7bp1V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0083.jpg?itok=GNTyc8e_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0084.jpg?itok=VbmBimV2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0087.jpg?itok=w9H1--0d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0089.jpg?itok=ozQG2MTd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0092.jpg?itok=AFHaDngE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0093.jpg?itok=aEK0PEHb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0096.jpg?itok=3Q5a3q-v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0098.jpg?itok=blnjVJh3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0101.jpg?itok=5B5AbQnR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0102.jpg?itok=cObtkqon
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0105.jpg?itok=0U03r18E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0107.jpg?itok=0ib0bcxN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0110.jpg?itok=hhPuWjr8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0111.jpg?itok=el0s5E2F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0114.jpg?itok=mX3T6TtI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0116.jpg?itok=bHK7b9aK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0119.jpg?itok=B9H8Gt0n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0120.jpg?itok=_jnqe2hy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0123.jpg?itok=E_ZOHT4b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0125.jpg?itok=U20phVaN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0128.jpg?itok=ksZWJ8lG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0129.jpg?itok=bQcHY6dh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0132.jpg?itok=EyHGhoYa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0134.jpg?itok=BPm656hu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0137.jpg?itok=p0fgJukT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0138.jpg?itok=VE8QupBH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0141.jpg?itok=CvglzK5W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0143.jpg?itok=iuN5dx2H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0146.jpg?itok=qwdFbcnk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0147.jpg?itok=Xz5XXA40
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0150.jpg?itok=rcEEpF2R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0152.jpg?itok=gZKH1MIb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0155.jpg?itok=usUdCGuw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0156.jpg?itok=uksjeYMs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0159.jpg?itok=IDkPAswQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0161.jpg?itok=EuBJ7uZ-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0164.jpg?itok=hwncry-O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0165.jpg?itok=5ovusU-o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0168.jpg?itok=KCNd5VdK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0170.jpg?itok=WG8fp6vV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0173.jpg?itok=_3c8oJ6s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0174.jpg?itok=6ODq8h62
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0177.jpg?itok=Cj64zj6C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0179.jpg?itok=rgK_HwtZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0182.jpg?itok=Vwq6iYxX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0183.jpg?itok=-oPNZWnd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0186.jpg?itok=9exdOG2m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0188.jpg?itok=LZF7MQ1P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0191.jpg?itok=oxr3z982
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0192.jpg?itok=lD-CeMBR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0195.jpg?itok=NvHDiJU6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0197.jpg?itok=9Xi3cmSA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0001.jpg?itok=p-Bkq94O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0005.jpg?itok=Jr2qfNjv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0009.jpg?itok=qHzdml5H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0013.jpg?itok=jc3VVNzJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0017.jpg?itok=XlN-ztRU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0021.jpg?itok=6B3VJVEw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0025.jpg?itok=l9nBViKV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0029.jpg?itok=gKXQXAMw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0033.jpg?itok=zzuN2pIH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0037.jpg?itok=adM7AMt4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0041.jpg?itok=6Ui2TAiE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0045.jpg?itok=eZf_3n3b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0049.jpg?itok=9OOgzRGv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0053_0.jpg?itok=j8H_hPnL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0057_0.jpg?itok=xZx843i5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0061.jpg?itok=pFn4AvSN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0065_0.jpg?itok=rOOz3WQD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0069_0.jpg?itok=SbJpD1NH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0073.jpg?itok=3jigAxQq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0077.jpg?itok=jt3oYmpU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0081.jpg?itok=uFk2XUaT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0085.jpg?itok=u1j3-s-A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0089_0.jpg?itok=vpZ96Co8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0093_0.jpg?itok=GkBpM-x8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0097.jpg?itok=tDDSIu4j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0101_0.jpg?itok=qQE96LYe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0105_0.jpg?itok=alQAum6a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0109.jpg?itok=9cqPLu3v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0113.jpg?itok=pwL0kiNb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0117.jpg?itok=kx3aQYet
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0121.jpg?itok=gg0pYNu6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0125_0.jpg?itok=vQFdD6CU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0129_0.jpg?itok=IiZDskWD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0133.jpg?itok=j3NWTGKB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0137_0.jpg?itok=4OPrN5f_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0141_0.jpg?itok=7A7m9NGD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0145.jpg?itok=lkVtjRwR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0149.jpg?itok=VS2axHmH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0153.jpg?itok=rd1oePXY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0157.jpg?itok=U1VTYzxY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0161_0.jpg?itok=KwvZ7oHU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0165_0.jpg?itok=eCuBPRkP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0169.jpg?itok=UJ_Y7y_9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0173_0.jpg?itok=RH1ldM0M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0177_0.jpg?itok=eKhEmd8H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0181.jpg?itok=QcCPP6SG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0185.jpg?itok=xrpNFmso
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0189.jpg?itok=eeUAImFY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0108.jpg?itok=Y3XVY9jC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0112.jpg?itok=C8MaBmKn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0116_0.jpg?itok=K6SrMiLs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0118.jpg?itok=4pl_UxaX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0122.jpg?itok=u6JehaYq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0126.jpg?itok=E7cfK9Ph
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0128_0.jpg?itok=_lwvb0Q3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0132_0.jpg?itok=VrF0WKl8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0136.jpg?itok=pqUgdRcN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0138_0.jpg?itok=zB7MtqHh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0142.jpg?itok=Gw5rMBB4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0146_0.jpg?itok=iA2oPyqb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0148.jpg?itok=IzQI9Sac
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0152_0.jpg?itok=cQs3xZKM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0156_0.jpg?itok=0E6E2d6u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0158.jpg?itok=umG-nYHx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0162.jpg?itok=KxX2vz_0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0166.jpg?itok=B6fq-f7R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0168_0.jpg?itok=oAnc_HL0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0172.jpg?itok=DHwE92mW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0176.jpg?itok=Qu7mkME0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0178.jpg?itok=Fmq-VIxe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0182_0.jpg?itok=qe42-JcZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0186_0.jpg?itok=2mOqxniM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0188_0.jpg?itok=xBj0e6tH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0192_0.jpg?itok=iIssw07u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0196.jpg?itok=rNeUWz36
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0198.jpg?itok=vmze4afg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0202.jpg?itok=uy5Ddgj8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0206.jpg?itok=bJTnrkkB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0208.jpg?itok=6lvrTL2P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0212.jpg?itok=XsHyF6QL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0216.jpg?itok=lh4zynUo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0218.jpg?itok=CTspWw21
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0222.jpg?itok=ClGgdpBv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0226.jpg?itok=6bw971RL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0228.jpg?itok=2GxvKWww
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0232.jpg?itok=_Qo19Mqj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0236.jpg?itok=RNROmclh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0238.jpg?itok=9tHcm447
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0242.jpg?itok=2MGXHSdq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0246.jpg?itok=UtY-ilfe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0248.jpg?itok=b3MWRr15
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0252.jpg?itok=aNAOs_LU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0256.jpg?itok=LJZfl8q4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0258.jpg?itok=o1ZOtYGq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0262.jpg?itok=dT7uj6Ro
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0266.jpg?itok=omJ58pue
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0057_1.jpg?itok=LHKINAv1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0058.jpg?itok=qwlXUXK8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0059.jpg?itok=bk4ZqbuN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0062_0.jpg?itok=_9E0adyj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0063.jpg?itok=4Q4ywd7E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0064.jpg?itok=UPiacwgu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0067.jpg?itok=VtB7oF-U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0068.jpg?itok=BPo7TPh0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0069_1.jpg?itok=G4aQrsxQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0072.jpg?itok=wo0diySx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0073_0.jpg?itok=yX_bOZ9z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0074_0.jpg?itok=59aPZy_B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0077_0.jpg?itok=GOVOktF0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0078_0.jpg?itok=i3nGZhRS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0079.jpg?itok=G_zIE3_W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0082.jpg?itok=QitUeKGi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0083_0.jpg?itok=I-ZKNLtB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0084_0.jpg?itok=QCh0X9J7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0087_0.jpg?itok=R5dkGifx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0088.jpg?itok=1crZOXHp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0089_1.jpg?itok=eVLa4yeI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0092_0.jpg?itok=WPpEn6hC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0093_1.jpg?itok=86MutfEu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0094.jpg?itok=TaPw-6s5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0097_0.jpg?itok=rpEeghVJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0098_0.jpg?itok=EzMXBzVK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0099.jpg?itok=9SNt-gVZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0102_0.jpg?itok=Eeh-LsvZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0103.jpg?itok=as2cshWL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0104.jpg?itok=FhgR6KeI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0107_0.jpg?itok=kP4oSP9A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0108_0.jpg?itok=coWvh0ac
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0109_0.jpg?itok=BlNb7tta
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0112_0.jpg?itok=oPQJgGLK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0113_0.jpg?itok=1jLeOicc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0114_0.jpg?itok=5TFmKH0n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0117_0.jpg?itok=eMWB37rS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0118_0.jpg?itok=oy_ZZXyh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0119_0.jpg?itok=DAqRO067
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0122_0.jpg?itok=XJhbATPi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0123_0.jpg?itok=HqmOOk9c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0124.jpg?itok=Id71HIcq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0127.jpg?itok=Q3jC8TQ-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0128_1.jpg?itok=Rh2i-Dva
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0129_1.jpg?itok=OvEnwBrS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0132_1.jpg?itok=YNBhaStf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0133_0.jpg?itok=Ikt5yBT5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0134_0.jpg?itok=cQQr2CVx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0137_1.jpg?itok=zv8fC1sK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0138_1.jpg?itok=Wl3IazeC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0139.jpg?itok=S3IR1RxR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0142_0.jpg?itok=cg9DmOAt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0143_0.jpg?itok=eY2olv47
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0144.jpg?itok=iR2gSla-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0147_0.jpg?itok=8f9pSU9w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0148_0.jpg?itok=6CSw4x5b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0149_0.jpg?itok=MY-97MOW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0152_1.jpg?itok=Ept7lfGR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0153_0.jpg?itok=Z-855xPx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0154.jpg?itok=vyVBZzCl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0157_0.jpg?itok=iXrjFWUf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0158_0.jpg?itok=1tEroxwQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0159_0.jpg?itok=O9vTp3gU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0162_0.jpg?itok=8012ecrO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0163.jpg?itok=3_910F-s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0164_0.jpg?itok=WP0074st
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0167.jpg?itok=_G-u7h0I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0168_1.jpg?itok=BuJndxbQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0169_0.jpg?itok=FscUttp_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0172_0.jpg?itok=EpIlwU70
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0173_1.jpg?itok=a1MEYMIu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0174_0.jpg?itok=qoUWUm44
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0115.jpg?itok=XmK-gjeL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0118_1.jpg?itok=vKn50mKT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0120_0.jpg?itok=sSsHBDsE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0123_1.jpg?itok=bOG8bFfg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0126_0.jpg?itok=HpjTNp2c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0128_2.jpg?itok=NaBeK0lg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0131.jpg?itok=JJkZ3R8G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0134_1.jpg?itok=dyg7wLiI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0136_0.jpg?itok=Cqx_QYAS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0139_0.jpg?itok=svc98P2M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0142_1.jpg?itok=GyvxfueI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0144_0.jpg?itok=jrzS5ESz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0147_1.jpg?itok=DnM72hoG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0150_0.jpg?itok=qCjEvgyS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0152_2.jpg?itok=pqNZIA9g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0155_0.jpg?itok=BjvvHD1M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0158_1.jpg?itok=3gNtzRv2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0160.jpg?itok=_NWFlcn4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0163_0.jpg?itok=0eVPjOJA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0166_0.jpg?itok=18x5ge4Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0168_2.jpg?itok=QJtJYge3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0171.jpg?itok=X52yNfoh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0174_1.jpg?itok=fFhoMxHA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0176_0.jpg?itok=5o4P96qO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0179_0.jpg?itok=ihvzxQIt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0182_1.jpg?itok=VgqdKPmn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0184.jpg?itok=FVhu-fxp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0187.jpg?itok=_9iJ2LU1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0190.jpg?itok=9NJL081V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0192_1.jpg?itok=Q0lnTrEq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0195_0.jpg?itok=rY1_E5wq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0198_0.jpg?itok=StFGvGyu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0200.jpg?itok=bYZ2brS2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0203.jpg?itok=e8pTTgxA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0206_0.jpg?itok=FvzNNnm7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0208_0.jpg?itok=XiWQMIat
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0211.jpg?itok=AWl05UAL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0214.jpg?itok=5EMa3KxU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0216_0.jpg?itok=o-8LFZXT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0219.jpg?itok=eHiPzLP0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0222_0.jpg?itok=IzuLNero
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0224.jpg?itok=VV5JncP_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0227.jpg?itok=I4yvyVgg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/-fc10.0230.jpg?itok=Aim93PEH
КТ ОБП ID:58442

Картинки со стрелками

КТ ID:58495

Са панкреатогастродуоденальной зоны с гастропанкреатической и панкреато-дуоденальной фистулой, инвазией портальной и верхней брыжеечной вены, венозного конфлюенса, гастродуоденальной артерии с полной окклюзией сосудов, циркулярная инвазия ВБА. Инвазия холедоха с начальным холестазом, вирсунгоэктазия. Регионарная вторичная аденопатия.

Верификация: 
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

Как обычно: что, откуда, есть ли инвазия.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Головка поджелудочной с прорастанием в антральный отдел?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7325

Мне наоборот, кажется что затронут желудок.

Егор Елфимов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 20:41
Публикации: 16

Головка с прорастанием в антральный отдел и ДПК

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

Верифицирована аденокарцинома при взятии биопсии из желудка при ФЭГДС. Других данных пока нет (не оперировали).

Аденокарцинома возможна как в желудке, так и в поджелудочной железе. Интересен такой момент: если б это была аденокарцинома поджелудочной железы с прорастанием желудка и 12-п.к., то она выглядела бы примерно так:

Т.е. гиподенсное образование с нечеткими контурами.

В нашем случае иначе, четкие бугристые контуры и умеренно гиперваскулярное:

Получается, пока данные против карциномы из головки поджелудочной железы или нет? Пока не обсудили инвазию сосудов. И как быть с фистулой между образованием головки поджелудочной железы и луковицей 12-перстной кишки?

Приложения: 
f1f1f1.png
Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

Кажется, прорастает правую почечную вену?

И таки да, с учетом бугристых четких контуром не карцинома... Тогда что же? =)))

Dr.Anna

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

С правой почечной веной вроде все в порядке. Не карцинома поджелудочной железы - может, так?)

Какие варианты возможны:

1. из головки поджелудочной, но не аденокарцинома

2. аденокарцинома не из головки поджелудочной железы

3. ошибка гистологии и не аденокарцинома вообще

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 339

я за головку поджелудочной, с инвазией в стенку желудка и дпк

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1778

По идее действительно, карцинома пж должна быть гиподенсной, я за то что опухоль начала расти из желудка

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1490

Опухоль прорастает желчепузырную артерию, верхнюю брыжеечную вену вблизи слияния с селезёночной и воротной. Возможно опухоль головки пж с распадом и прорастанием в 12-типерстную кишку.

Нет, наврал, воротная вена, селезёночная и верхняя брыжеечная торчат из инфильтрата. Вот, что значит нифига не соображать в КТ. Болезнь явно давнишняя, от тела и хвоста один вирсунгов проток остался.

Расширена левая яичниковая вена (привет Однажды).

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3524

Большое спасибо всем за отзывы! Я не знаю, откуда на самом деле растет это образование, помимо того, что по КТ-картине она совершенно не похожа на классическую аденокарциному поджелудочной железы. На добавленной серии с картинками показана инвазия магистральных сосудов. Опухоль неоперабельна, возможен лишь паллиатив на данный момент. 

То, откуда растет образование, в принципе, сейчас имеет чисто академический интерес, но изначально мой вариант был за язву-рак антрального отдела с пенетрацией в головку поджелудочной железы. Не совсем это увязывается с явной давностью обтурации вирсунгова протока, поскольку тело и хвост панкреас атрофированы (пенетрация "прицельно" с обтурацией вирсунга - возможно, но кто знает). И совершенно к этому варианту не смогла привязать фистулу с луковицей 12-п.к. - как-то криво пенетрировала да так аккуратненько...

Показала коллегам, Андрей Владимирович Мангов высказал интереснейшую версию первичного рака в юкстапапиллярном дивертикуле 12-перстной кишки с дальнейшей пенетрацией в антральный отдел желудка. Потрясающая версия! 

А из версии Андрея родился еще супер-вариант, один на миллион - первичный рак антрального отдела желудка с пенетрацией в юкстапапиллярный дивертикул 12-перстной кишки. Фантазии нет предела, тем не менее, в КТ-заключении написала так:

Са панкреатогастродуоденальной зоны с гастро-панкреатической и панкреато-дуоденальной фистулой, инвазией портальной и верхней брыжеечной вены, венозного конфлюенса, гастродуоденальной артерии с полной окклюзией сосудов, циркулярная инвазия ВБА. Инвазия холедоха с начальным холестазом, вирсунгоэктазия. Регионарная вторичная аденопатия.

Как назвать область поражения, не знаю, "панкреатогастродуоденальная" - вообще-то новодел, таковой области не выделяют, есть панкреатодуоденальная и гастродуоденальная, но я просто не знала, как это обозвать.

Какие будут предложения и замечания?

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 986

Вот я все пропустила...

Думаю всеже это из желудка, а версия seven ray мне симпатична своей эм..,некоторой лихостью )

Но вот муфты вокруг сосудов - это чаще  ведь из ПЖЖ. Да, дилемма.
 

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12762

На мой взгляд, где центр этой опухоли, оттутда она и растет. Желудок, в таком случае, совсем маловероятен.

Андрей Юрьевич

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Спасибо за схемы! yes

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 211

https://www.radiographia.info/case/693

Однако, у автора есть сомнения по поводу того, что это из головки железы- обсуждалось на Радиографии.