КТ ОБП+С. Объемное образование головки pancreas?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 35 лет, поступил в ХО, желтуха, анемия, субфебрильная t, слабость. УЗИ предположила аневризму аорты.

 

Артериальная фаза

Венозная фаза

Паренхиматозная фаза

 

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0005-00001.jpg?itok=-dAKuqPv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0006-00001.jpg?itok=W5AKuRX-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0007-00001.jpg?itok=bWWEJzjJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0008-00001.jpg?itok=c0cyjsyB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0009-00001.jpg?itok=20qkH2BC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0010-00001.jpg?itok=zdrN05FX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0011-00001.jpg?itok=qpqdIXbY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0012-00001.jpg?itok=Fl9AaP39
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0013-00001.jpg?itok=EEPphK9t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0014-00001.jpg?itok=UM8TM4G8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0015-00001.jpg?itok=NYSSPuE0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0016-00001.jpg?itok=7ihi5e22
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0017-00001.jpg?itok=H9EwURi9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0018-00001.jpg?itok=H8hrgIAL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0019-00001.jpg?itok=sUkS8U7M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0020-00001.jpg?itok=WGa7oMwM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0021-00001.jpg?itok=cUgz7Xuw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0022-00001.jpg?itok=zksfGfT-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0023-00001.jpg?itok=nSYLCmou
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0024-00001.jpg?itok=GX6r4hre
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0025-00001.jpg?itok=QOpEd6Cb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0026-00001.jpg?itok=mbJmxB1j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0027-00001.jpg?itok=zJFPYAfN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0028-00001.jpg?itok=ms0yBlI4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0029-00001.jpg?itok=sBtXNy7d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0030-00001.jpg?itok=J1SV8yK8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0031-00001.jpg?itok=3n4lNClx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0032-00001.jpg?itok=x3HxtO49
ID:38076
Андрей Кастарнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.11.2012 - 14:04
Публикации: 107

сколько контрата ввели? все фазы бледные

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

на псевдоаневризму панкреатическую похоже, надо смотреть дайкомы еще, панкреас измененная, панкреатитный анамнез стопроцентный должен быть. В селезенке изменения еще.

С уважением, С.Н. Нагорный

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Андрей Кастарнов wrote:

сколько контрата ввели? все фазы бледные

Ультравист 370, в расчете 1мл/кг массы тела, вижу что бледные, это исследование коллеги, я 1,5мл/кг делаю.

koriatus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 14.06.2010 - 01:49
Публикации: 452

Псевдоаневриз ма.   Очень очень опасное состояние. Одна из наиболее частных причин смерти при хроническом панкреатите. Посмотреть артериальную фазу внимательно поискать вероятный источник. Если есть возможность - надо сделать селективную ангиографию - возможно источник будет найден. В любую минуту может случится фатальное кровоизлияние. Больной должен находится сейчас под постоянным наблюдением, и надо готовить его к срочной  операции. Никаких цистогастростомий - если такле сделают, вымоется фибринозный сгусток что сдержимает кровотечение  - все закончится плохо. ПДР.  

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Всем спасибо за ответы!smiley

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

koriatus wrote:

Псевдоаневриз ма.   Очень очень опасное состояние. Одна из наиболее частных причин смерти при хроническом панкреатите. Посмотреть артериальную фазу внимательно поискать вероятный источник. Если есть возможность - надо сделать селективную ангиографию - возможно источник будет найден. В любую минуту может случится фатальное кровоизлияние. Больной должен находится сейчас под постоянным наблюдением, и надо готовить его к срочной  операции. Никаких цистогастростомий - если такле сделают, вымоется фибринозный сгусток что сдержимает кровотечение  - все закончится плохо. ПДР.  

Во как совпало!yes