КТ ОГК. Махровый TBC, сюрприз из род.дома. часть II Каверна

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Девушка 26 лет, долгое время не делала ФЛГ, после родов Rg-графия ОГК, КТ, направлена в туб.диспансер.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00042.jpg?itok=2lfc8wWs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00052.jpg?itok=YRoMhMgw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00056_0.jpg?itok=nxleffCp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00061.jpg?itok=rsGqsfJo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00066.jpg?itok=jCurkizB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00070.jpg?itok=FPxeSKsV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00084.jpg?itok=aqJc15e-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00091.jpg?itok=fSZsOGz2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00094.jpg?itok=HJF0BVPB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00107_0.jpg?itok=mV8DCJAL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00138.jpg?itok=FgFpfd1J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00001_2.jpg?itok=vqlQY-Qe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0003-00001_3.jpg?itok=rSx5MPN-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0004-00001_4.jpg?itok=omATbEBw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0005-00001_3.jpg?itok=dxjXahfd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0007-00001_3.jpg?itok=UjhgYlCO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0008-00001_3.jpg?itok=MVyHxxqr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0009-00001_3.jpg?itok=eGwP32SR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0012-00001_1.jpg?itok=-qQBLzss
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0013-00001y.jpg?itok=gvKfT8FG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0014-00001_2.jpg?itok=hVgrRTjv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0015-00001_0.jpg?itok=S1iPyrFk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0016-00001_0.jpg?itok=-_c33ZIB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0018-00001_0.jpg?itok=8HlyAXZm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0019-00001_0.jpg?itok=zP6iuV51
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0020-00001_1.jpg?itok=SeoMbJtY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0021-00001_0.jpg?itok=HTWc83ae
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0022-00001_1.jpg?itok=jaT5mp2J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0023-00001y.jpg?itok=6YZ-fb8i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0024-00001_1.jpg?itok=sZa1TKrx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0025-00001_1.jpg?itok=we3fhdca
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0026-00001_1.jpg?itok=PWaz197d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0027-00001_0.jpg?itok=nSE9G4S9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0028-00001_0.jpg?itok=oXvqG6_O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0029-00001_1.jpg?itok=YnKDoipI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0030-00001_1.jpg?itok=q-9-lRrn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0031-00001_1.jpg?itok=ZgsdXOpr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0033-00001.jpg?itok=2X0NIOzf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0039-00001y.jpg?itok=3nfx-hdt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0040-00001f.jpg?itok=6nYOGUUt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0042-00001y.jpg?itok=No46fDXD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0044-00001y.jpg?itok=_prOiIbl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00068.jpg?itok=VBn66DxC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00077.jpg?itok=PH9bldpS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00085.jpg?itok=ytu2TQNO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00092.jpg?itok=DL7QlkAW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00101.jpg?itok=MVvCrTKH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00113.jpg?itok=s9IFzexf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00118.jpg?itok=mXgjgI_h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00132.jpg?itok=VUZnf7bD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00162.jpg?itok=VUR5ySKm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00193.jpg?itok=GEV5IKa4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00260.jpg?itok=DXxb2Szi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0047-00001y.jpg?itok=XKkgYq41
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0048-00001_0.jpg?itok=fTawXS58
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0049-00001y.jpg?itok=3Dadx7f7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0050-00001y.jpg?itok=ergs4nZp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0052-00001y.jpg?itok=M8BoyEXd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0053-00001.jpg?itok=L1N1Ozk8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0054-00001y.jpg?itok=26oJ9qkL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0055-00001y.jpg?itok=RM0Kg4ik
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0056-00001.jpg?itok=rsweOqPe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0057-00001y.jpg?itok=p7fYO7H1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0058-00001y.jpg?itok=EMOEoHC3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0061-00001.jpg?itok=AkImPhcK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0063-00001.jpg?itok=JS7v49xA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0064-00001.jpg?itok=UHfPBKKL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0065-00001.jpg?itok=YATPifd7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0066-00001.jpg?itok=iOhfs1tT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0068-00001.jpg?itok=pNAg5uT7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0071-00001.jpg?itok=jnTItk9b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0076-00001.jpg?itok=uXRE4WQl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00108.jpg?itok=tUtr4e6D
ID:38413
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Впечатляет.Особенно, когда из роддома.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Сергей Кузьминов wrote:

Впечатляет.Особенно, когда из роддома.

Ага, сначала вот эта с каверной пришла 12.05, а потом с туберкуломами 19.05 с интервалом в неделю, закон парных случаев, обе только родили, род.дом в панике, я в шокеsurprise

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

А ПТД Ваш ещё жив? На их месте пора застрелиться.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Сергей Кузьминов wrote:

А ПТД Ваш ещё жив? На их месте пора застрелиться.

Да, что то МБТ "разошлась", не щадит беременных sad Не знаю, но работы им, к сожалению, хватает.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Одному ПТД  всю работе не осилить. Должно первичное звено (участковые) шевелиться. У них на контроле должны быть не обследованные 2 и более года.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

NIL wrote:

Одному ПТД  всю работе не осилить. Должно первичное звено (участковые) шевелиться. У них на контроле должны быть не обследованные 2 и более года.

Ключевое слово "должны". В нашей стране, к сожалению "я должен" или " я обязан" не очень котируются. У людей нет ответственности за благополучие общества, нации, есть лишь мотивация удовлетворения личных интересов. Должностные обязанности не всеми, не всегда и не в полной мере выполняются - факт.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Главное, это что у людей нет ответственности за собственное здоровье - участковые и приглашения рассылают, и базы составляют, а люди не очень-то и чешутся приходить на флг

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Mila85 wrote:

Главное, это что у людей нет ответственности за собственное здоровье - участковые и приглашения рассылают, и базы составляют, а люди не очень-то и чешутся приходить на флг

Да, это тоже весьма прискорбный факт.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Надеюсь, они в обсервации рожали?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

maker4ik wrote:

Надеюсь, они в обсервации рожали?


С чего бы это? До родов рентген не делают. Обычно все выясняется во время визита в поликлинику  уже после родов

Андрей Юрьевич

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Андрей Юрьевич wrote:

maker4ik wrote:

Надеюсь, они в обсервации рожали?


С чего бы это? До родов рентген не делают. Обычно все выясняется во время визита в поликлинику  уже после родов

Там от мужа рентген требуется. Ну и многие консультации в последнем триместре все равно направляют.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

maker4ik wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

maker4ik wrote:

Надеюсь, они в обсервации рожали?


С чего бы это? До родов рентген не делают. Обычно все выясняется во время визита в поликлинику  уже после родов

Там от мужа рентген требуется. Ну и многие консультации в последнем триместре все равно направляют.


Муж - не жена, все таки, хотя  и "одна сатана". Про ФГ на последнем триместре не знаю, не сталкивался. Мамаш и во время лактации не загонишь, всё нервничают, а уж с плодом-то...

Андрей Юрьевич

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Кошмар... БЦЖ ребенку хоть не успели вколоть?

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И "палки" неоднократно находили?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

у пациентки были или выявленеа при проверочной флюорографии. Более подробную информацию о больной можно получить.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Катенёв Валентин Львович wrote:

И "палки" неоднократно находили?

Да, был сдвиг влево, цифры точно не помню.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Nikolas wrote:

у пациентки были или выявленеа при проверочной флюорографии. Более подробную информацию о больной можно получить.

Вся информация, мне известная, в заглавии. Девушка 26 лет очень долгое время без ФЛГ, родила, сразу же после родов выполнили Rg-графию ОГК, выявлены данные изменения, сделали КТ, вызван фтизиатр, направлена в ПТД, звонил туда МБТ "+". Аускультативно не осматривал. Сдвиг лекоцитарной формулы в сторону палочкоядерных нейтрофилов. Активных жалоб не предъявляла.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

В.Л. Катенёв под "палками" понимает МБТ, а Вы коллега — палочкоядерные нейтрофилы, когда пишите, что "был сдвиг влево". 

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Кошмар... БЦЖ ребенку хоть не успели вколоть?

А вот это надо узнать.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Протекает почти бессимптомно при больших деструктивных изменениях в легочной ткани. Поэтому в клинических наблюдениях целесообразно кратко указывать: жалобы, начало и тяжесть заболевания, гемограмму. Об этом недавно шла дискуссия на http://www.radiomed.ru/cases/pomogite-differentsirovat-pozhaluista

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Nikolas wrote:

В.Л. Катенёв под "палками" понимает МБТ, а Вы коллега — палочкоядерные нейтрофилы, когда пишите, что "был сдвиг влево". 

Да, шо те палки, шо эти палки))раньше пациентка нигде не обследовалась и очень удивилась, услышав диагноз, "палки" подтвердились в ПТД, пациентка сознательно желает лечиться.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

В чём он заключается, "кошмар"?. Если автор живет в России, то прививка вакциной БЦЖ проводится с разрешения матери.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Nikolas wrote:

Протекает почти бессимптомно при больших деструктивных изменениях в легочной ткани. Поэтому в клинических наблюдениях целесообразно кратко указывать: жалобы, начало и тяжесть заболевания, гемограмму. Об этом недавно шла дискуссия на http://www.radiomed.ru/cases/pomogite-differentsirovat-pozhaluista

В том то и дело, что анамнез скудный, жалоб нет или врала, жила себе поживала девушка, забеременела, родила, а в правом легком "дырка".

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Нас читает весь бывший СССР и даже США!

Что касается женщины, то она не "врала". Беременность в данном случае  была для неё, как лечебный pneumoperitoneum. 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Клиническое наблюдение очень хорошее и познавательное. Жду Ваших новых наблюдений. С уважением Nik

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Nikolas wrote:

Нас читает весь бывший СССР и даже США!

Что касается женщины, то она не "врала". Беременность в данном случае  была для неё, как лечебный pneumoperitoneum. 

И  даже США. Непонятен акцент. Геополитическое местоположение показатель уровня  культуры и интелекта человека? Вообще то я утрировал проведя данную аллегорию каверны с "дыркой".

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Nikolas wrote:

Клиническое наблюдение очень хорошее и познавательное. Жду Ваших новых наблюдений. С уважением Nik

Спасибо. В архиве еще очень много "вкусного" и интересного, по мере достатка времени, с удовольствием буду выкладывать. С уважением Tatarin.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Tatarin wrote:

Nikolas wrote:

Нас читает весь бывший СССР и даже США!

Что касается женщины, то она не "врала". Беременность в данном случае  была для неё, как лечебный pneumoperitoneum. 

И  даже США. Непонятен акцент. Геополитическое местоположение показатель уровня  культуры и интелекта человека? Вообще то я утрировал проведя данную аллегорию каверны с "дыркой".

Простите, интеллекта.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Жесть конечно...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Nikolas wrote:

В чём он заключается, "кошмар"?. Если автор живет в России, то прививка вакциной БЦЖ проводится с разрешения матери.

Во всем. И конкретно для этой женщины. И в эпидемическом аспекте для всего роддома. В Украине тоже без разрешения не делают, но туберкулёз у матери это абсолютное противопоказание.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 52 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

нормативные украинские документы по этому вопросу.  Представьте выдержки из приказов на сайте, если будет у Вас такая возможность. Буду очень благодарен. Я уточню у русских врачей, имеется ли у нас  такое "абсолютное противопоказание". 

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Tatarin wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Впечатляет.Особенно, когда из роддома.

Ага, сначала вот эта с каверной пришла 12.05, а потом с туберкуломами 19.05 с интервалом в неделю, закон парных случаев, обе только родили, род.дом в панике, я в шокеsurprise

Интересная беседа. Спасибо за случаи и комменты.

Коллега Tatarin! Заверяю Вас, это только начало и случай этот у Вас не последний...crying Будут и покруче, не переживайте сильно. Ну, по выговору акушерам, конечная дезинфекция роддома, на неделю роддом закроют, потом откроют ... и до сл. раза! Вам то собственно бояться нечего.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Честно говоря, не понял, что вы все так возбудились? У меня пара месяцев был ВИЧевый раскурщик кальянов (это профессия такая) с пневмоцистной пневмонией. Вот это, действительно жесть. И клинически и социально.

Заранее приношу извинения, если шокирую читателей сайта с Европы и США.

Андрей Юрьевич

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Андрей Юрьевич wrote:

Честно говоря, не понял, что вы все так возбудились? У меня пара месяцев был ВИЧевый раскурщик кальянов (это профессия такая) с пневмоцистной пневмонией. Вот это, действительно жесть. И клинически и социально.

Заранее приношу извинения, если шокирую читателей сайта с Европы и США.

Да уж, общепит он такой общепит, и в общественном транспорте не мало бактерий и вирусов. Но ведь не будешь как у Чехова "Человек-футляр". Угроза подстерегает на каждом шагу, надо быть бдительным, лучше готовить, принимать пищу и курить кальян домаsmiley Хочешь сделать хорошо-сделай сам.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Андрей Юрьевич wrote:

Честно говоря, не понял, что вы все так возбудились? У меня пара месяцев был ВИЧевый раскурщик кальянов (это профессия такая) с пневмоцистной пневмонией. Вот это, действительно жесть. И клинически и социально.

Заранее приношу извинения, если шокирую читателей сайта с Европы и США.

Ажиотаж, как мне кажется в том, что кафе то кафе, оно ладно и в стоматологии можно при лечении зуба хватануть и гепатиты и ВИЧ. Но когда в род.доме, где рождается новая человеческая жизнь, где находятся дети, на мой взгляд самая дорогая ценность каждой семьи и общества в целом, находится источник грозной болезни, ажиотаж должен быть, иначе мы вымрем как динозавры.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Tatarin wrote:
Катенёв Валентин Львович wrote:

И "палки" неоднократно находили?

Да, был сдвиг влево, цифры точно не помню.

А, причём "палки" к сдвигу влево?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Очень хочется "скиалогической" динамики, хоть КТ, хоть "классику"...

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Катенёв Валентин Львович wrote:

Tatarin wrote:
Катенёв Валентин Львович wrote:

И "палки" неоднократно находили?

Да, был сдвиг влево, цифры точно не помню.

А, причём "палки" к сдвигу влево?

Я думал, что под "палками", Вы подразумеваете палочкоядерные нейтрофилы, которые как известно повышаются при воспалительных процессах и называются сдвигом влево в лекоцитарной формуле.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Катенёв Валентин Львович wrote:

Очень хочется "скиалогической" динамики, хоть КТ, хоть "классику"...

А вот это не обещаю, но ежели пациентка придет на контроль в наше учреждение, то обязательно дополню к данному случаю. Хотя есть вариант позвонить в ПТД и выпросить у них контрольные снимки, на досуге озадачусь.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Честно говоря, не понял, что вы все так возбудились? У меня пара месяцев был ВИЧевый раскурщик кальянов (это профессия такая) с пневмоцистной пневмонией. Вот это, действительно жесть. И клинически и социально.

Заранее приношу извинения, если шокирую читателей сайта с Европы и США.

Поделитесь случаем, Андрей Юрьевич!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Честно говоря, не понял, что вы все так возбудились? У меня пара месяцев был ВИЧевый раскурщик кальянов (это профессия такая) с пневмоцистной пневмонией. Вот это, действительно жесть. И клинически и социально.

Заранее приношу извинения, если шокирую читателей сайта с Европы и США.

Поделитесь случаем, Андрей Юрьевич!


Пожалуйста. не жалко. Аналогичный случай есть на радиографии http://www.radiographia.ru/node/6963 Тоже диффузное альвеолярное повреждение (DAD)

Приложения: 
05_34.jpg05_40.jpg05_50.jpg05_58.jpg05_61.jpg

Андрей Юрьевич

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Катенёв Валентин Львович wrote:

Очень хочется "скиалогической" динамики, хоть КТ, хоть "классику"...

А зачем она Вам понадобилась? Открываете учебник, -и вся скиалогическая динамика-хоть классика, хоть КТ!

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Честно говоря, не понял, что вы все так возбудились? У меня пара месяцев был ВИЧевый раскурщик кальянов (это профессия такая) с пневмоцистной пневмонией. Вот это, действительно жесть. И клинически и социально.

Заранее приношу извинения, если шокирую читателей сайта с Европы и США.

Поделитесь случаем, Андрей Юрьевич!


Пожалуйста. не жалко. Аналогичный случай есть на радиографии http://www.radiographia.ru/node/6963 Тоже диффузное альвеолярное повреждение (DAD)

Спасибо, Андрей Юрьевич, я так понял там и пневмоторакс слева был?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17421

Dima wrote:

.... я так понял там и пневмоторакс слева был?


... и эмфизема мягких тканей.

Андрей Юрьевич

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

.... я так понял там и пневмоторакс слева был?


... и эмфизема мягких тканей.

Спасибо, Андрей Юрьевич!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:
А зачем она Вам понадобилась? Открываете учебник, -и вся скиалогическая динамика-хоть классика, хоть КТ!

А, вот хочу динамику, чувства у меня противоречивые по картинкам....

И, какой, такой фундаментальный учебник, посоветует уважаемая коллега?

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Катенёв Валентин Львович wrote:

Миргалина wrote:
А зачем она Вам понадобилась? Открываете учебник, -и вся скиалогическая динамика-хоть классика, хоть КТ!

А, вот хочу динамику, чувства у меня противоречивые по картинкам....

И, какой, такой фундаментальный учебник, посоветует уважаемая коллега?

А что чему противоречит? Поделитесь, пожалуйста.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

чувства у меня противоречивые

Я о чувствах, а мне предлагают "материю", без динамики и без архива...

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Катенёв Валентин Львович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

чувства у меня противоречивые

Я о чувствах, а мне предлагают "материю", без динамики и без архива...

Ну в чувствах-то тут все коллеги сходятся, по-моему. А "материя" -налицо , без динамики и архива. Если хотите, немного расскажу-начиналось все с очагового твс,затем-нифильтративного, затем-сформировались туберкуломы уже в обоих легких( ф. обсеменения была), одна из которых( самая крупная) кавернизировалась. ФКТ скоро "поставят", если и дальше так дело пойдет.Можете не верить. А учебники? Вы ж лучше меня знаете, какие почитать. Я бы с Помельцова начала( правда , там КТ нет, но-классика).