Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00005.jpg?itok=sDQPrp7Z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00006_0.jpg?itok=E4Vmfd1O
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00007_0.jpg?itok=3oRYTMBm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00008_0.jpg?itok=y-GDUaY2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00009_1.jpg?itok=CCWFswMa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00010_2.jpg?itok=trK_kNIA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00011_2.jpg?itok=cv-XPVF1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00014_2.jpg?itok=U5izMBp2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00015_3.jpg?itok=Wk94zl_Z
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00016yu.jpg?itok=1zbliSP1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00017yu.jpg?itok=sIv-ZxAK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00018_0.jpg?itok=1EI-qWVx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00019.jpg?itok=nJhC--Pz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-000yu20.jpg?itok=aCErYTnn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-000yu21.jpg?itok=WUBcjIn2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00012_2.jpg?itok=meVrxBRa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00013_2.jpg?itok=twkG_tlk
ID:40953
В печени гиподенсивный очаг. Во все фазы? Тогда киста. А просто по изо- конечно нео.
Верифицировано ЗНО? А то выглядит как ишемический распространенный колит, нет нарушения дифференцировки слоев стенки. Можно ссылку на дайком?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
+1 за колит.
Поражена толстая кишка на всем протяжении по выставленным картинкам. Насчет ишемического генеза я не уверена, сосуды бы "помотать" надо.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Во все.
Нет не верифицировано, это мое предположение. Были мысли о псевдомембранозном колите, диареи нет.
DICOM чуть позже будет.
На кишку обратил внимание, но так никто и не отменял микс (колит+опухоль).
Все же я больше за ЗНО+колит.
Не вижу опухоли. Кишечник поражен, конечно, но не опухолью.
Тут "water target sign". При таком симптоме, прежде всего, нужно дифференцировать между инфекционным процессом, язвенным колитом и кроном (острым), ишемическим поражением и портальной гипертензией. Учитывая то, что заметно на некторых картинках, последние два менее вероятны. В общем, если посмотреть серию DICOM, то все станет более понятным.
С уважением, С.Н. Нагорный
https://cloud.mail.ru/public/331d5698f6fc/Anonym%20DICOM.7z
Сжал до 200мб. Посмотрите, коллеги, рассудите и вердикт свой, пожалуйста, огласите))) Возможно я и гипердиагностирую, конечно, (пятая кишка за месяц с образованием), но думаю сначала о худшем. Толстый кишечник несоменно изменен на всем протяжении, возможен колит, но почему именно в области слепой кишки, локальное утолщение выраженней чем в друг отделах? Такой отек? Если есть ссылки на подобное буду признателен. Сам сомневался долго писать колит или ЗНО.
Посмотрела дайком, остаюсь при своем мнении + о.ректосигмоидит.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Мдя, бабушка вела себя плохо, дышала. Сознание сохранено? Что в анализах крови?
Оценивать сосуды кишечника сложно на фоне таких артефактов.
Я тоже остаюсь при своем мнении за колит, сказать какой тут генез затрудняюсь. За ишемический не уверена, вот за запущенное воспаление вероятнее. На Крона тоже похоже слабо, тонкая кишка не затронута, при таком масштабе уже была бы где-нибудь перфорация, слизистая уже была бы с отчетливыми язвами, да и возраст для манифеста не сильно подходящий.
А вот поражение слепой кишки напоминает тифлит, но тогда надо ставить в дифряд и лимфому.
ФКС, если она взможна, рассравит точки над i.
https://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/55/27715.pdf
http://books.google.ru/books?id=gMtxQztnrJoC&pg=PA580&lpg=PA580&dq=typhlitis+radiology&source=bl&ots=puEo_h_FGE&sig=kJjlRFd9UjlpX7GH_D0qrGGqerU&hl=ru&sa=X&ei=HdD0U9SuB6PqyQOgloLgBA&ved=0CFIQ6AEwBQ#v=onepage&q=typhlitis%20radiology&f=false
http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiographics.20.2.g00mc15399
http://www.learningradiology.com/archives2010/COW%20387-Typhlitis/typhlitiscorrect.htm
http://radiopaedia.org/articles/typhlitis
http://emedicine.medscape.com/article/375779-overview
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
На мой взгляд, не стоит так упираться в детализации поражения полого органа при рутинном КТ ОБП. Вот если бы сделали КТ-энтероколонографию http://www.radiographia.ru/node/7358
Андрей Юрьевич
Так не хотел качать, пришлось. Снимаю шляпу, Вы правы. В первую - инфекционный процесс.
Да непослушная бабуля много артефактов дыхательных, сознание ясное, животик болел у нее сильно, анализы не помню. Со слов лечащего врача, у нее шизофрения (в истории не посмотрел), поэтому ФКС, наверное, не будет делать, если что узнаю, напишу.
Спасибо за ссылки, оч.полезные статьи
[/quote]
Так не хотел качать, пришлось.
[/quote]
Зачем же так над собой издеваться и принуждать себя?
Так не хотел качать, пришлось.
[/quote]
Зачем же так над собой издеваться и принуждать себя?
[/quote]
Ну...... Tatarin - "мне друг , но истина дороже" Просто, по сканам выставленным, все выставляют то, что им кажется самым. И правда - сразу глядь -тумор без вопросов! Дайкомы -глядь! И много вопросов. Думаю, что не зря напрягался из последних сил...( хотел сам убедиться). Спасибо, что дремать не даете, вынуждаете.