КТ почек. Мужчина 75 лет.

Поступил по "скорой помощи" с приступом стенокардии. ИБС, ПИКС. Выявлена анемия 63, тромбоцитопения 34тыс, СОЭ56, креатинин 456. Сердечные дела купированы, на ФЭГДС эрозивный эзофагит и гастрит. На УЗИ первично норма, через месяц госпитализации - диф.изменения почек и образование правой почки. Неделя в реанимации. Гемотрансфузии, последний креатинин 128, СОЭ17, гемоглобин 86, трц 54тыс. Направлен на КТ.

------------------------------------------

Артериальная

 

равновесия:

отсроченная (5 мин):

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0002.jpg?itok=U95M22e9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0003.jpg?itok=3WnAUff2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0004.jpg?itok=KXTFtFcA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0005.jpg?itok=Vq75oUuU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0006.jpg?itok=nDGk_1Od
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0007.jpg?itok=MI-lLyuZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0008.jpg?itok=kHePkJZh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0009.jpg?itok=PwUuHGP9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0010.jpg?itok=ct4Y-H7s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0011.jpg?itok=-dOLCIHx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0012.jpg?itok=gBpxT_Dw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0013.jpg?itok=Kx-02Syk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0014.jpg?itok=JndIdT8o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0015.jpg?itok=iSISELRw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0016.jpg?itok=wkcjScck
ID:54080
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Это всё кисты, или справа, что-то ещё некрасиво растёт кзади, за пределы почки? Малигнизация?

Ешё показалось вокруг почек многовато клетчатки, или это не клетчатка? Или показалось?

Некоторые полотна ваши напоминают Гогена… или уже Гойю?))

Неоднозначно всё

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Малигнизация сложной кисты, видимо. И реакция паранефрия туда же, в тему. Не увидела увеличения региональных лимфоузлов. Жаль, нет доступа к серверу. Забыла написать: фебрильная температура непостоянно.  А вот об искусстве - не ко мне, уважаемый Петрович, я не разбираюсь)). Показала в максимально выигрышном варианте.

На цветных картинках - прокрашено мозговое и корковое вещество почек, это не кисты. Там есть мелкие простые кисты, только интересовал участок, накапливающий контраст в артериальную фазу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Какой интересный случай! Как Вы интерпритировали то, что по задней поверхности крестца?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И структура позвонков, уже изменена?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

С наступающим Вас, Валентин Львович!

Крестец и позвонки не имеют литического или бластического поражения. "Раскраски" - только реконструкции, для показа именно новообразования почки, в позвоночнике дегенеративные изменения. Но боковой цветной реконструкции (режим максимальной интенсивности) срез прошел по правому крестцово-подвздошному сочленению, такие реконструкции искажают костную структуру.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо!

Вас также с Праздником Великой Победы!

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Всех в Днем Победы! На мой взгляд, в правой почке почечноклеточный рак.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Я в заключении написала: рак правой почки, возможно, малигнизация сложной кисты. Там немало мелких медуллярных и субкапсулярных кист, так что оба варианта возможны. В печени чисто.