КТ турецкого седла..

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

молодой парень,19 лет, направлен с диагнозом гипоталамический синдром. все ли нормально с гипофизом??

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00190_14.jpg?itok=ZBmhnlt7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00191_5.jpg?itok=vixJ4t8K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00194_14.jpg?itok=cuokPEq4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00195_5.jpg?itok=25_RnZUK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00198_14.jpg?itok=Pyf7HJp0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00199_5.jpg?itok=fsO6z2yk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00202_14.jpg?itok=VccTCPDr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00203_5.jpg?itok=-DVjFRoy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00206_14.jpg?itok=CYbBSpHv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00207_5.jpg?itok=96OUp9Sj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00210_14.jpg?itok=m7z8CkPf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00211_5.jpg?itok=Wj4lgzuh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00214_14.jpg?itok=FAX9DdlK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00215_5.jpg?itok=2jVkF_tL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00218_14.jpg?itok=31xdwdCX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00219_5.jpg?itok=zyYmcyC1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00222_14.jpg?itok=odVYM15d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00223_5.jpg?itok=xoivFD_z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00226_14.jpg?itok=F9j7S_pn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00227_5.jpg?itok=BPb2q9Tf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00230_14.jpg?itok=hR6VFXeT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00231_5.jpg?itok=G4fqiFEB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00234_14.jpg?itok=SX0yKA3Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00235_5.jpg?itok=HOPZeIl6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00238_14.jpg?itok=n6rvsLnz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00239_5.jpg?itok=Bj8lk83t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00242_14.jpg?itok=DIaimZ8g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00243_4.jpg?itok=tN5o1mh5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00246_14.jpg?itok=I6qfuKyP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00247_4.jpg?itok=rpBP_Z5V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00250_14.jpg?itok=x57FHLnr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00251_4.jpg?itok=SVpD4dcs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00254_14.jpg?itok=3ku9mLOV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00255_4.jpg?itok=vlrgMsL5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00258_14.jpg?itok=4v7K2tu-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00259_4.jpg?itok=oUz6R3hd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00262_14.jpg?itok=8aotcYZy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00263_4.jpg?itok=7yHpPEOp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00266_13.jpg?itok=ZR_94GS-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00267_4.jpg?itok=2CmzFpyK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00270_11.jpg?itok=E4ONzCFO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00271_4.jpg?itok=bYI9wVq8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00274_11.jpg?itok=vLUqm6-S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00275_4.jpg?itok=v52FsX8E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00278_10.jpg?itok=C49jg20w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00279_4.jpg?itok=D3rEZyyS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00282_10.jpg?itok=wbTYSf9F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00283_4.jpg?itok=WJRCkak_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00286_10.jpg?itok=AbEEhqfa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00287_4.jpg?itok=wjOPbQyY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00290_9.jpg?itok=5gScBKiV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00291_4.jpg?itok=5_pfQnbf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00294_9.jpg?itok=FSMgR4ni
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00295_4.jpg?itok=jeG8BbsQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00298_9.jpg?itok=abRbqf2p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00299_4.jpg?itok=9gXRv5K5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00302_8.jpg?itok=f9EDFKQj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00303_4.jpg?itok=_i_ZGNOu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00306_8.jpg?itok=RkNjNcRM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00307_4.jpg?itok=hyfGXddB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00310_8.jpg?itok=QI-Hwuhg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00311_4.jpg?itok=u3W_bCYK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00314_9.jpg?itok=MB84gvzR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00315_4.jpg?itok=hGRcEjvf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00318_9.jpg?itok=X5Sf4gfr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00319_2.jpg?itok=7RHlc5IH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00322_9.jpg?itok=oqIe4cmH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00323_2.jpg?itok=dVSODaYT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00326_9.jpg?itok=0xXePv_s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00327_2.jpg?itok=l_Z4nOfi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00330_9.jpg?itok=g0sK17sW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00331_1.jpg?itok=uDEKQ4Bw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00334_4.jpg?itok=BABo0kEq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00335_0.jpg?itok=6txVnvYs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00338_4.jpg?itok=Tah7wEEu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00339_0.jpg?itok=Xc5f8BZ0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00342_3.jpg?itok=yROznto6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00343_0.jpg?itok=K3Hd-KNR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00346_3.jpg?itok=jiyKWPOX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00347_0.jpg?itok=GhkeaAyn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00350_3.jpg?itok=XBfBmVsO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00351_0.jpg?itok=32lY0ziY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00354_3.jpg?itok=0qXeYya6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00355_0.jpg?itok=WQxvVoR7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00358_3.jpg?itok=bqnc339C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00359_0.jpg?itok=W-pZ2AON
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00362_3.jpg?itok=vOFV0Ggd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img-0002-00363_0.jpg?itok=6TX2iOaE
ID:62946

ID:62950
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

Никогда не занимался КТ-оценкой гипофиза. А что, это эффективно?

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9108

Возможно что-то и есть типа кисты Ратке. Но КТ не для этого метод. Рекомендуйте МРТ.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Наверное подразумевалась оценка костных структур ?

Не нам судить…

doctor_rad аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.06.2014 - 09:19
Публикации: 397

atexta wrote:

Наверное подразумевалась оценка костных структур ?

и костей, и самого гипофиза. по костям на мой взгляд ничего нет, но не понравилась структура гипофиза.

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Доведите клиницистам до сведения этот сайт и эту таблицу: https://acsearch.acr.org/docs/69485/Narrative/

И не стоит заниматься КТ-визуализацией гипофиза, даже если поблизости нет МРТ. 


CT detects pituitary microadenomas and macroadenomas [15,24-27]. It is, however, difficult to distinguish tumor
from the optic chiasm and to diagnose cavernous invasion. Also, cystic lesions of the suprasellar region may be
confused with normal CSF
. Additionally, artifact due to dental amalgam, difficulty in obtaining reliable contrast
enhancement, and awkward positioning for direct coronal scanning limit the utility of this imaging modality. In
the hands of experienced radiologists this technique can result in acceptable diagnostic accuracy, though the
examinations are sometimes hard to interpret despite excellent technique
.

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17785

При всем уважении, не стал бы доводить эту таблицу до клиницистов: КТ без контраста с рейтингом 4, против 1 у рентгенограммы турецкого седла, да еще с оговоркой "Indicated if MRI is not available / если МРТ недоступна ", да они завалят исследованиями.

Андрей Юрьевич

Butthead аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 16:24
Публикации: 210

Андрей Юрьевич wrote:

При всем уважении, не стал бы доводить эту таблицу до клиницистов: КТ без контраста с рейтингом 4, против 1 у рентгенограммы турецкого седла, да еще с оговоркой "Indicated if MRI is not available / если МРТ недоступна ", да они завалят исследованиями.

Делается презентация с наиболее уместными методиками (9, 8, 7 баллов), о менее уместных и неуместных не упоминается.