Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина, 1940 года. Пришел на ФЛГ после проведенных операций АКШ и замены митрального (?) клапана. Жалоб не предъявляет. Первый снимок до операции от июля 2011 года, второй от вчерашнего числа(

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0166.jpg?itok=cynmti4U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0171.jpg?itok=GHzMUNMq
ID:25127
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Центральный рак?

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Операция, действительно, была и клапан заменили. А эта тень слева не имеет к этому никакого отношения. Думаю, что центральное образование.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Либо загрудинное послеоперационное. Показана КТ.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Сначала подумали, что послеоперационные проблемы, но потом пересмотрели раннюю ФЛГ - там уже была небольшая тень в этом месте. Назначили мужчине КТ, как бы действительно не опухоль. И еще - почему слева так поднялся купол диафрагмы? Можно ли это объяснить п/операционным выпотом и наличием спаек на том месте?

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Mila85 wrote:

И еще - почему слева так поднялся купол диафрагмы? Можно ли это объяснить п/операционным выпотом и наличием спаек на том месте?

 

А может быть во время рассечения и раздвижении грудной клетки-шли то через грудину-задели диафрагмальный нерв?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Как бы расширение тени сердца и аорты, диафрагма высоко из-за кишечных проблем ( повторить не худо бы обзор).

Размеры аорты нормальные на КТ? Нет ли жидкости в перикарде?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Больной очень сознательный, уже сходил сделал ЭХО-КГ, мотивирован дойти до КТ в ближайшем будущем. Из жалоб все же есть нарастающая одышка и слабость

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

как бы действительно не опухоль" (#4). Так было КТ ОГК пациенту?  Почему правая боковая рентгенограмма?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

КТ пока не делал, левый бок скорее всего я забыла отснять на фотоаппратат в спешке 

Странно, но на первой ФЛГ уже можно было заподозрить неладное, а так получается и у нас не заметили, и кардиохирурги перед операцией пропустили, зачем же им тогда полноформатные снимки?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4549

 заподозрить неладное"(#9). Врачам сайта можно посмотреть эту флюорограмму?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 23 часа назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Предоперационная ЦФОГК самая первая. Тенюшка как раз над дугой аорты, особо не акцентирует, но ретроспективно - ах, как же, вот она, да поздно... Короче, жизнь рутина.  На последних - высокоинтенсивная тень, сливающаяся с контуром верхнего средостения слева, имеющая выпуклый контур, в своем верхнем полюсе - достаточно чёткий, ниже - тяжистый. Вероятн опухоль средостения с поражением френикуса.

Verum plus uno esse non potest.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

brainmodel wrote:

но ретроспективно - ах, как же, вот она, да поздно...

Да, именно так и получилось indecision

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Mila85 wrote:

brainmodel wrote:

но ретроспективно - ах, как же, вот она, да поздно...

Да, именно так и получилось indecision

Не боги горшки обжигают, не ошибается только тот, кто ничего не делает, а 0% дефектуры (в отличие от недавно заявленного мнения) не бывает. К сожалению.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 23 часа назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Наталия Васильевна wrote:

Mila85 wrote:

brainmodel wrote:

но ретроспективно - ах, как же, вот она, да поздно...

Да, именно так и получилось indecision

Не боги горшки обжигают, не ошибается только тот, кто ничего не делает, а 0% дефектуры (в отличие от недавно заявленного мнения) не бывает. К сожалению.

Я и говорю - жизнь рутина. Сами на том молочке обжигаемся.

Verum plus uno esse non potest.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

По результатат КТ - новообразование, пациент госпитализируется для биопсии/оперативного лечения