Муж,1950 г.р,жалобы на постоянный кашель,усилившийся за последний месяц,похудание.Заядлый курильщик. Заранее извиняюсь за качество бокового,получилось только так((хотелось бы узнать мнения по снимкам,спасибо.
Здравствуйте, Евгений. Нарушение бронхиальной проходимости не сразу видно на R-грамме. Мы же видим только трахею и главные бронхи здесь. А сегментарный? Косвенный признак инвазии бронха, правда, клинический , уже есть-характерный кашель. Теперь про боковой. При таких увеличенных лимфоузлах смысла уже нет в боковом, -есть боковой, на котором тоже видно( это же не тмг) Здесь КТ скорее нужно, чтобы решать вопрос об операбельности.
Здравствуйте, Евгений. Нарушение бронхиальной проходимости не сразу видно на R-грамме. Мы же видим только трахею и главные бронхи здесь. А сегментарный? Косвенный признак инвазии бронха, правда, клинический , уже есть-характерный кашель. Теперь про боковой. При таких увеличенных лимфоузлах смысла уже нет в боковом, -есть боковой, на котором тоже видно( это же не тмг) Здесь КТ скорее нужно, чтобы решать вопрос об операбельности.
+ФБС. Но центральная ТГ так и просится. А мнения совпали у нас в принципе.
Здравствуйте, Евгений. Нарушение бронхиальной проходимости не сразу видно на R-грамме. Мы же видим только трахею и главные бронхи здесь. А сегментарный? Косвенный признак инвазии бронха, правда, клинический , уже есть-характерный кашель. Теперь про боковой. При таких увеличенных лимфоузлах смысла уже нет в боковом, -есть боковой, на котором тоже видно( это же не тмг) Здесь КТ скорее нужно, чтобы решать вопрос об операбельности.
+ФБС. Но центральная ТГ так и просится. А мнения совпали у нас в принципе.
ФБС обязательна. Линейные через корни,-если только КТ нет. Но ведь человека направят к онкологам, там и сделают все.Так что нужно просто описать, что есть( всё ж прекрасно видно) по представленным снимкам и вперёд.Совет на будущее автору. Если выбирать какой бок лучше выполнить, то всегда делается левый.
Спасибо за комментарии,бок конечно же левый,извиняюсь,торопилась,перевернула плёнку.Дополнительная тень на уровне переднего отрезка 3 ребра есть.Какое заключение написать-центральный инфильтрат левого лёгкого с мтс-поражением л/узлов ?
Спасибо за комментарии,бок конечно же левый,извиняюсь,торопилась,перевернула плёнку.Дополнительная тень на уровне переднего отрезка 3 ребра есть.Какое заключение написать-центральный инфильтрат левого лёгкого с мтс-поражением л/узлов ?
Ну пост №1, и всё в заключении, не более. Т.к. м.б. это и не лимфоузлы, а рост опухоли. А центральный инфильтрат?! тогда пневмонию лечите. Не надо сильно умнО, а проще, легше...
Спасибо за комментарии,бок конечно же левый,извиняюсь,торопилась,перевернула плёнку.Дополнительная тень на уровне переднего отрезка 3 ребра есть.Какое заключение написать-центральный инфильтрат левого лёгкого с мтс-поражением л/узлов ?
Ну пост №1, и всё в заключении, не более. Т.к. м.б. это и не лимфоузлы, а рост опухоли. А центральный инфильтрат?! тогда пневмонию лечите. Не надо сильно умнО, а проще, легше...
А если сомневаетесь, то можно и "не исключается", "Признаки.." и т.д. Слава богу, мы не диагнозы по МКБ ставим, а пишем заключения.
....Какое заключение написать-центральный инфильтрат левого лёгкого с мтс-поражением л/узлов ?
Написал бы: "Неправильной формы тень в проекции корня левого легкого. Левый корень расширен, дифференциация его снижена. Р-признаки в большей степени соответствуют центральному c-r левого легкого".
Центральный рак слева.
В зоне левого корня мерещится дополнительная тень. Хочу левый бок.
Левый бок уже есть. Хочу КТ! Не для себя-для онкохирургов и больного надо.
Здравствуйте, Евгений. Нарушение бронхиальной проходимости не сразу видно на R-грамме. Мы же видим только трахею и главные бронхи здесь. А сегментарный? Косвенный признак инвазии бронха, правда, клинический , уже есть-характерный кашель. Теперь про боковой. При таких увеличенных лимфоузлах смысла уже нет в боковом, -есть боковой, на котором тоже видно( это же не тмг) Здесь КТ скорее нужно, чтобы решать вопрос об операбельности.
+ФБС. Но центральная ТГ так и просится. А мнения совпали у нас в принципе.
Кстати, а где 3 сегментарный бронх?
Теперь мне интересно стало, почему?
Всё очень просто,- за тенью сердца скрываться может всё, что угодно ( кстати,на 8, 10 сегменты оно тоже "накладывается").
Спасибо за комментарии,бок конечно же левый,извиняюсь,торопилась,перевернула плёнку.Дополнительная тень на уровне переднего отрезка 3 ребра есть.Какое заключение написать-центральный инфильтрат левого лёгкого с мтс-поражением л/узлов ?
Ну пост №1, и всё в заключении, не более. Т.к. м.б. это и не лимфоузлы, а рост опухоли. А центральный инфильтрат?! тогда пневмонию лечите. Не надо сильно умнО, а проще, легше...
Написал бы: "Неправильной формы тень в проекции корня левого легкого. Левый корень расширен, дифференциация его снижена. Р-признаки в большей степени соответствуют центральному c-r левого легкого".
Андрей Юрьевич
все сказано г-жой Сольвейг. признаки централного рака левого ВДБ. справа за ребром архив? есть ли старые снимочки?
Виктор.