Легкие

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Здравствуйте!какие Ваши мысли по поводу снимков? Женщина 85 лет. Поступила в отделение ОНМК с геморрагическим инсультом. В связи с состоянием больной выполнить боковые проекции невозможно. Считаю, что средостение сместилось за счет разворота больной, смущает корень правого легкого ( закрытый тенью средостения), м/ долевая плевра справа- думаю выпот, высокое стояние правого купола диафрагмы. Извиняюсь за качество снимков!

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19615/image_3.jpg?itok=QTvbJUuZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/image_2-0-_1.jpg?itok=grbhaDhx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/image_2-0-_2.jpg?itok=DFAK86ZS
ID:35199
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14532

//ОНМК с геморрагическим инсультом/// - т.е. КТ в больнице есть?

Андрей Юрьевич

Gavt Nuriman аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.01.2014 - 21:37
Публикации: 20

Совершенно верно.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14532

Тогда вам в сто раз легче, думать будут смежники, а вы напишите что-нибудь типа "нельзя исключить ТЭЛА".

Андрей Юрьевич

Gavt Nuriman аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.01.2014 - 21:37
Публикации: 20

Вы наверно хотите спросить почему КТ ОГК не сделали. Видите в чем дело, я не специалист по КТ, максимум, что я могу сделать это порекомендовать. Диагноз не мной поставлен. А заключение по Rg-снимку необходимо сейчас!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16313

Судить о правом корне затруднительно, ведь он закрыт тенью средостения. Справа горизонтальная междолевая плевра уплотнена (думаю, выпота  нет).Но нельзя исключить гипостатическую или застойную пневмонию в нижнем легочном поле справа.Хотя, это снижение пневматизации может быть обусловлено и небольшим коллабированием базальных отделов лёгкого за счет релаксации правого купола диафрагмы.

Приложения: 
image_3.jpgimage_2.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14532

Gavt Nuriman wrote:
Вы наверно хотите спросить почему КТ ОГК не сделали. Видите в чем дело, я не специалист по КТ, максимум, что я могу сделать это порекомендовать. Диагноз не мной поставлен. А заключение по Rg-снимку необходимо сейчас!

Нет, я ничего не хочу спросить, и прекрасно представляю почему КТ ОГК не сделано ("если каждый конопат..."). Но именно как специалист по КТ предложил вам вариант заключения. Если оно не устраивает, давайте обсудим.

А рекомендовать, не рекомендовать - дело десятое.

Андрей Юрьевич

Gavt Nuriman аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.01.2014 - 21:37
Публикации: 20

Андрей Юрьевич я с вами согласен, спасибо!! NIL и вам спасибо!!

ЕЕЮ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.08.2013 - 11:22
Публикации: 397

Андрей Юрьевич wrote:

Gavt Nuriman wrote:
Вы наверно хотите спросить почему КТ ОГК не сделали. Видите в чем дело, я не специалист по КТ, максимум, что я могу сделать это порекомендовать. Диагноз не мной поставлен. А заключение по Rg-снимку необходимо сейчас!

Нет, я ничего не хочу спросить, и прекрасно представляю почему КТ ОГК не сделано ("если каждый конопат..."). Но именно как специалист по КТ предложил вам вариант заключения. Если оно не устраивает, давайте обсудим.

А рекомендовать, не рекомендовать - дело десятое.

yes 

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7013

То, что правый корень "закрыт", как Вы заметили,  не помеха лицезреть "культю" н\долевого бронха, как мне кажется....

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16313

stovbav wrote:

То, что правый корень "закрыт", как Вы заметили,  не помеха лицезреть "культю" н\долевого бронха, как мне кажется....

А если это проекционное искажение? Если есть такое подозрение, тогда уж лучше сделать ЛТ, а так - очень уж смело. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7013

NIL wrote:

stovbav wrote:

То, что правый корень "закрыт", как Вы заметили,  не помеха лицезреть "культю" н\долевого бронха, как мне кажется....

А если это проекционное искажение? Если есть такое подозрение, тогда уж лучшн сделать ЛТ, а так - очень уж смело. 

А чего бояться? расхода 1-2 пленок?)))

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16313

Ну так и я о том же, если есть подозрение на наличие "культи", плёнку лучне не экономить.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7013

NIL wrote:

Ну так и я о том же, если есть подозрение на наличие "культи", плёнку лучне не экономить.

Там ведь, кроме культи, и невзирая на поворот, куча признаков "проблемы" в н\доле....другое дело - какой?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16313

С проблемами лучше разбираться, имея снимок в хорошей укладке и боковая желательна бы, но всё это можно будет сделать, когда пациент разберётся с насущной своей проблемой - ОНК. А пока его , наверное лучше оставить в покое.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©