Девочка 5 лет.Проходила обследование для консультации пульмонологом респуб.больницы как часто болеющая.Жалоб особо нет,редкое покашливание.Температура нормал.,хрипов в легких нет.ВАШЕ МНЕНИЕ?
А почему ателектаз? Нормальный размер гомогеннозатемненного S5. Только где он на боковой? На боковой похоже на м/д плеврит. Может все-таки осумкованный медиастинальномеждолевой плеврит?
Ателектаз сохраняется, просто контуры его на этой рентгенограмме выглядят нечеткими (немного другое положение ребенка, для лучшей визуализации ателектаза средней доли лучше положение гиперлордоза, как в первом случае).
Спасибо! На это на каждых курсах акцентируют внимание (там на все акцентируют), но пока через себя не пропустишь-не поедешь. Главное знать об этих проблемах и знать, где посмотреть.
Спасибо,Валентин Львович,за обработку снимков.Консультацию фтизиатра сегодня написала.Как будут результаты,особенно республик.уровня,напишу.Спасибо всем за проявленный интерес к снимкам.
Смещения срединной тени может и не быть, постоянно вижу ателектазы средней доли у детей, смещения средостения нет. Веретенообразня форма тени ателектаза на рентгенограмме в боковой проекции тоже характерна для ателектаза средней доли. Читаем еще раз
Вы, как пользователь сайта высказали свою точку зрения. Я, как пользователь сайта, также высказал свою точку зрения. В чем проблема. Я прекрасно понимаю, что Вы работаете в специализированной детской клинике и чаще встречаетесь с "детьми"...Я работаю общим рентгенологом на глубокой периферии в ЦРБ общего профиля, а следовательно могу ошибаться, НО, и Вам и нам, как правильно заметил уважаемый Игорь Иванович, на курсах повышения квалификации "дают основы", а эти основы незыблемы, вот, я и руководствуюсь этими основами, и не только теоретически, но и на практике.
Я, не хотел бы, уважаемая коллега, касаться методики обсуждения случаев. Каждый обсуждает, как может и как считает нужным. Я считаю, что лучше начать с вопроса, возможно Вы считаете, что надо обсуждать с несомненного утверждения, каждый обсуждает, как считает нужным, да и на сайте "Радиомед" регламента обсуждения не существует.
Междолевой осумкованный выпот.
к фтизиатрам. Не теряйте время. Прошу Вас рассказать о результатах обследования в ПТД.
На мой взгляд - ателектаз средней доли правого легкого. Показана бронхоскопия.
Андрей Юрьевич
Ателектаз средней доли справа. Рекомендована бронхоскопия.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Я за ателектаз.
На мой взгляд, картина типичная для среднедолевого синдрома
По моему обтурационный ателектаз средней доли. Обследовать на предмет инородного тела.
+1 за ателектаз
Всем спасибо!Ребенок в стационаре.Самочувствие хорошее.Собираются в респуб.поликлинику.Бронхоскопию у нас не делают.Повторим рентген,снимок выложу.
Будем ждать
А почему ателектаз? Нормальный размер гомогеннозатемненного S5. Только где он на боковой? На боковой похоже на м/д плеврит. Может все-таки осумкованный медиастинальномеждолевой плеврит?
Нет, не плеврит. Вот здесь http://www.radiomed.ru/blogs/ola-la/rientghienoghrafiia-ghrudnoi-klietki-dievochka-5-liet-0 мы однажды уже обсуждали диф.дз.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Снимок в динамике через 3 дня.Вроде как улучшение?Ателектаз расправляется или это пневмония?
этот же снимок
Ателектаз сохраняется, просто контуры его на этой рентгенограмме выглядят нечеткими (немного другое положение ребенка, для лучшей визуализации ателектаза средней доли лучше положение гиперлордоза, как в первом случае).
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо! На это на каждых курсах акцентируют внимание (там на все акцентируют), но пока через себя не пропустишь-не поедешь. Главное знать об этих проблемах и знать, где посмотреть.
А, где боковой?
Так однозначно?
Однозначно.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
1. Интересный "ателектаз" средней доли без смещения средостения...
2. Интересный "ателектаз" средней доли веретенообразной формы
3. А, то не известковые включения в правом корне?
4. А, ежели судить о "динамике", по такому "прямому" снимку, без бокового, так то к динамике не имеет никакого отношения.
5. Да, и "тенюху" помеченную стрелкой, при "ателектазе", надо объяснить..., или как?
Спасибо,Валентин Львович,за обработку снимков.Консультацию фтизиатра сегодня написала.Как будут результаты,особенно республик.уровня,напишу.Спасибо всем за проявленный интерес к снимкам.
Смещения срединной тени может и не быть, постоянно вижу ателектазы средней доли у детей, смещения средостения нет. Веретенообразня форма тени ателектаза на рентгенограмме в боковой проекции тоже характерна для ателектаза средней доли. Читаем еще раз
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Валентин Львович, ваша методика обсуждения случаев - это только задавать вопросы?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Уважаемая коллега!
Я не понял Вашего вопроса о "вопросах".
Вы, как пользователь сайта высказали свою точку зрения. Я, как пользователь сайта, также высказал свою точку зрения. В чем проблема. Я прекрасно понимаю, что Вы работаете в специализированной детской клинике и чаще встречаетесь с "детьми"...Я работаю общим рентгенологом на глубокой периферии в ЦРБ общего профиля, а следовательно могу ошибаться, НО, и Вам и нам, как правильно заметил уважаемый Игорь Иванович, на курсах повышения квалификации "дают основы", а эти основы незыблемы, вот, я и руководствуюсь этими основами, и не только теоретически, но и на практике.
Я, не хотел бы, уважаемая коллега, касаться методики обсуждения случаев. Каждый обсуждает, как может и как считает нужным. Я считаю, что лучше начать с вопроса, возможно Вы считаете, что надо обсуждать с несомненного утверждения, каждый обсуждает, как считает нужным, да и на сайте "Радиомед" регламента обсуждения не существует.
Созванивалась с мамой ребенка.Бронхоскопию не делали,только рентген.Со слов мамы: на снимках лучше,диагноз:пневмония
Что значит "лучше"?
Норма, или как? Времени прошло не мало.
Со слов мамы :чуть-чуть осталось.Их положили в гастроотд.Постараюсь,когда приедут посмотреть карточку,а то мама какая-то медлительная
А, что они делают с лёгочной патологией в гастроэнтерологии?
Лечат гастрит.Обнаружили H.bacter.От мамы тяжело что-то узнать,ничего толком не знает .Поэтому лучше по карточке.