Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здрвствуйте!Поступил пациент 60 с хвостом лет,лежит с диагнозом остеомиелита костей стопы.Самого пациента не видел,в истории пусто в этом плане по анамнезу.Смущает картина слева в нижних отделах.Спайки,гипоэктаз?Очень важно ваше мнение.Огромнейшее всем заранее спасибо!Левый бок прилагаю.
Цель публикации:
.
С учетом качества (знаю, как оно теряется при съёмке телефоном): на спайки и гипоэктоз не похоже. Пневмония в S8,9 слева. Контроль в динамике.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
На мой взгляд, справа базально тоже не камильфо.
Представленные иллюстрации настолько хреновые, что хочется взять колоду карт и погадать на картах есть пневмония, или нет её.
А слева в синусе - нету жидкости?
VEF
Без зазрения совести написала бы двустороннюю пневмонию, осложнённую левосторонним экссудативным плевритом. Причина - скорей всего в основном заболевании. Септической может оказаться. Ну про качество снимков Вы сами знаете. БОльшей информации из них при всём желании не выжмешь.
малый гидроторакс слева, не более.
+1
Ага, ну-ну! Я заволновалась, увидев такую картину у пациента с таким анамнезом. Зря, видать, "старушка" волнуется. Фигня, конечно, не более.Ну-ну!
Это Вы про себя?
Да, я часто себя "старушкой" называю. Но в скобочках же." Молодёжь"напрягается, а мне только этого о и надо! Прикидываюсь такой типа опытной и старушенцией. А что? Им всё прощается! "Склероз, фиброз... И всё такое..." Удобно...!!!!! Нет, ну старший возраст очень уважаю.
"Кокетствие" любите?
Не, я вовсе не кокетка. Дурочку включить, старенькую-это да. Вру много, простите "старушку" Склероз, фиброз и всё такое...
Ну Валентин Львович! Ну простите! Хулиганка, да! Ну чтоб не скучно было! А то молодёжь боится чего-то не то сказать! Надо ж обстановку разрядить! Боятся что ли? Молодёжь, чё боитесь-то? Никто ж не кусается! Ваших мнений-соображений ждём! Креатива!
А что по таким снимкам скажешь? Доснять верхние отделы легких в хорошем качестве, нижние отделы хорошо просматриваются, а выше - мрак. Мне видится дифузное усиление легочного рисунка, но, без доснятия, настаивать на своем мнении я бы не решился.
Еще некоторые подробности открылись,у пациента темепературы нет+раньше слева гидроторакс был.Аускультативно по легким все чисто.Ну если верить врачу,который слушал.
Ну это смотря чем и как он слушал...
И еще забыл упомянуть,может изображение не передает полностью той картины,но там на фоне этого затемнения очень хорошо ребра видны.Возможно ли такое при такой вот инфильтрации?Может конечно вопрос глупый.
Можно и спайку за выпот принять. Корифеи-то не зря учили клинику уважать.
...в плане легких
Обсудить пациента (с учётом рентгенокартины) с лечащим доктором, может и не всё спокойно. Тогда тактика может быть такой: исследование в латеропозиции, УЗИ.
Разузнал побольше,этот товарищ не так давно в терапии лежал с сердечными делами и гидротораксом.Нарыл предыдущие снимки до и после лечения на тот момент,пару месяцев разница где то-прямой+правый бок