Лейкоареоз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребенок 1г 9 мес  наблюдается у невролога в связи с задержкой речевого развития, горизонтальный нистагм, различные нарушения в когнитивной сфере. Со слов мамы изменения появились с года (до этого развивался в соответствии с возрастом). В перинатальном анамнезе все спокойно. Чем могут быть вызваны перивентрикулярные изменения (лейкоареоз? лейкодистрофия?) или я придумываю =). Прошу мнения коллег!

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20002_0.jpg?itok=8QqAlw5t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20003_0.jpg?itok=vkfCwQB3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20004_0.jpg?itok=89rbyZfD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20005_1.jpg?itok=jjNHxHvv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20006_1.jpg?itok=8zDjqtn4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20007_0.jpg?itok=5-Ii-FlN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20008_1.jpg?itok=l0xfX5-C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20009.jpg?itok=kjCaKUDe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20010_0.jpg?itok=ASZQb11y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18921/20011.jpg?itok=_h5B0_ba
ID:33988
Абай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.01.2013 - 08:35
Публикации: 23

Явного лейкоареоза не вижу. Отмечается смешанная гидроцефалия.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

Мне кажется, что данные изменения можно выявить МРТ. Может быть не прав.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17507

А носила-рожала как? Попросите у мамы выписку истории родов, похоже на постишемически-гипоксические изменения: церебральная атрофия лобных долей, лейкоарез; при перенесенной внутриутробной инфекции тоже может быть такое.

Андрей Юрьевич

PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Абай wrote:

Явного лейкоареоза не вижу. Отмечается смешанная гидроцефалия.

Смешаная гидроцефалия? ИМХО: Субарахноидальные пространства, вероятнее, расширены вследствие кранио-церебральной диспропорции! 

PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Андрей Юрьевич wrote:

А носила-рожала как? Попросите у мамы выписку истории родов, похоже на постишемически-гипоксические изменения: церебральная атрофия лобных долей, лейкоарез; при перенесенной внутриутробной инфекции тоже может быть такое.

Анамнез спокоен! Ни ВУИ, ни угроз , ни асфиксии в родах, до года было все отлично! 

PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Наверное, так и сделаю! Опишу, что вижу и буду рекомендовать МРТ для исключения группы демиелинизирующих заболеваний. Спасибоsmiley

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17507

PV wrote:

ИМХО: Субарахноидальные пространства, вероятнее, расширены вследствие кранио-церебральной диспропорции! 

Извините, коллега, а что такое кранио-церебральная диспропорция?

Андрей Юрьевич

PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

У детей раннего возраста несоответствие размеров костей свода черепа и вещества головного мозга. К сожалению, статью по этому поводу не нашел, если найду, обязательно поделюсь.