лимфоцитарные инфильтраты?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1979г.р. в течении полугода наблюдается у уч.терапевта по поводу нормохромной анемии. Направлена на плановую консультацию для обследования и лечения в стационар ЦРБ. Не первый раз ей переливают кровь. И вот в период эпидемии гриппа, находясь в стационаре уже около недели у неё поднимается температура (гектическая), появляется сухой приступообразный кашель, нарастает одышка (она у неё была из-за анемии). При стернальной пункции обнаружены лимфобласты. Пульмонолог утверждает что инфильтраты в легком не пневмонические, а специфические лимфоцитарные. Так ли это?

 

Результаты ОАК на момент обнаружения инфильтративных теней в легких:

 

Код услуги Наименование услуги Ед. измерения Результат Норм. диапазон Критич. диапазон Комментарий реф.зн. Комментарий пробы
61 Лейкоциты 10^9/л                                                2,2 ▼▼
62 Лимфоциты 10^9/л                                               1,0
63 Количество средних лейкоцитов 10^9/л                0,7
64 Гранулоциты 10^9/л                                              0,5 ▼▼
65 Лимфоциты (%) %                                                44,2
66 Количество средних лейкоцитов (%) %                32,5 ▲▲
67 Гранулоциты (%) %                                              23,3 ▼▼
68 Эритроциты 10^12/л                                             1,96 ▼▼
69 Гемоглобин г/л                                                     55 ▼▼
70 Гематокрит %                                                      13,5 ▼▼
71 Средний обЪем эритроцитов фл                           68,9 ▼▼
72 Ср.содержание гемоглобина в эритроците пг 28,1 26 - 34 25 - 35
73 Ср.концентрация гемоглобина в эритроците г/л             407 ▲▲
74 Распределение эритроцитов по объему (%) %              18,4 ▲▲
75 Тромбоциты 10^9/л                                                         39 ▼▼
77 СОЭ мм/ч                                                                     5

ID:63383
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не факт,рентгенолоически, как вирусная. ПЦР на вирус гриппа. Рентгенологичеси специфических, как и не специфических лимфоцитарных инфильтратов не бывает.

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

Игорь Ким wrote:

Не факт,рентгенолоически, как вирусная. ПЦР на вирус гриппа. Рентгенологичеси специфических, как и не специфических лимфоцитарных инфильтратов не бывает.

Только +++! А вот кровоизлияния бывают и при вирусных и ТЭЛА?blush

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

тот wrote:

Игорь Ким wrote:

Не факт,рентгенолоически, как вирусная. ПЦР на вирус гриппа. Рентгенологичеси специфических, как и не специфических лимфоцитарных инфильтратов не бывает.

Только +++! А вот кровоизлияния бывают и при вирусных и ТЭЛА?blush

 

 

С такими ТЭЛА долго не живут( ствол или обе артерии) , у клиницистов есть выражение " смерть на игле", а здесь дотянула до двусторонней. Интересно, как дифференцировать на рентгенограмме кровоизлияние от инфильтрации?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9087

Если не вирусная пневмония, то отёк лёгких. Неужели за такой срок изменения заб-ний крови так резко даёт о себе знать в лёгких.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Ну пульмонолог может говорить всё, что угодно. Пусть тогда отличит эозинофильные инфильтраты от лейкоцитарных и эритроцитарных, и специфических. Может, просто "грязную кровь" перелили? Заболевание крови у девушки. Отдать гаматологам с заключением о двусторонней пневмонии и реактивной лимфаденопатии.

Yunip аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.08.2015 - 08:05
Публикации: 14

.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17579

Т.е. задача: по обычной рентгенограмме выяснить гистологию?

Андрей Юрьевич