Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Случай несоответствия рентгенологической картины и данных МРТ при поражении костного мозга.
К сожалению без документов, расказываю по памяти: Мужчина 1958 года рождения, поступил с жалобами на боли в животе, перфорация полого органа прооперирован, гистология, болезнь Крона. Лихорадка около 6 месяцев до 39С, снижающаяся при терапии гормонами, двусторонний гидроторакс, анализ плевральной жидкости нечего. В подмышечной области единично увеличеный лимфузел, пункция, нечего не найдено. На МРТ забрюшинного пространства инфильтрация костного мозга, пункция грудины, ничего. Посмертно, гистологически подтвержденный диагноз лимфогранулематоз.
Нескромный вопрос, где на ваше усмотрение допущено упущение в диагностике?
При таких заболеваниях, на стади докомпрессионных переломов тел позвонков, очень трудно на рентгенограммах заподозрить системную инфильтрацию костного мозга.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А МРТ-шники разве не рентгенологи? По-поводу остального вспомните поговорку:"Будешь учиться- будешь врач, будешь плохо учиться- главный врач." Они администраторы, и давно забыли что такое медицина и больной.
Совершенно верно.Я периодически после рентгенографии рекомендую дообследование на МРТ.Иногда очень интересные картинки получаются.Вот недавно пигментный вилонодулярный синовит "вылез" , а сначала подумалось об образовании.На днях пациентка придет после рентгенографии плечевой кости.Если интересное будет, то выложу на сайт.