лобный гиперостоз

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

сегодня на остеоденситометрию пришла женщина с жалобами на головные боли, кот беспокоят ее давно. Снимок сделан в декабре 2010 года. Недавно проходила МРТ головного мозга- все нормально. Ходила к эндокринологу- подозревали гиперпаратиреоз, паратгормон в норме, гормоны щитовиднйо железы тоже. К чему можно отнести эти участки уплотнения костной ткани? Онкология отпадает, т.к. прошло 6 мес со дня снимка-пациентка чувствует себя хорошо.

ID:14693
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Но, на лобный гиперостоз "это" не походит.

Светлана Васильченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2011 - 21:54
Публикации: 91

Явно  на гиперостоз не тянет.Прямая проекция есть?

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

По женски всё нормально? В лёгких всё хорошо? По мне так Mts....И как кстати денситометрия выглядит бы глянуть..

Виктор.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Светлана Васильченко wrote:

Явно  на гиперостоз не тянет.Прямая проекция есть?

+1, склеротические... онкология никак не отпадает, к сожалению, а на первом месте. Склеротический вариант миеломной тоже.

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

всем спасибо за комментарии, про склеротический вариан миеломной не подумала. а есть картинки у кого нибудь? так миеломная бы проявила себя наверно за пол года то? может что нибудь доснять? на остео- остеопороза нет и остеопении тоже. хм....прямой проекции к сожалению нет, снимали не у нас, женщина на исследование с соседнего города приехала.

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Где-то встречала в лит-ре,что так могут выглядеть обызвествившиеся пахионовы грануляции.Но по боковому вроде не их локализация

Временно отсутствую на сайте...

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

да нет, для грануляций они слишком большие.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А ведь Вы демонстрировали наблюдение по остеопойкилии....http://www.radiomed.ru/cases/osteopoykiliya-0

А если взглянуть на ситуацию под таким углом?......

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

ой, и не говорите....может сделать в динамике череп, все таки пол года прошло, должна быть какая то динамика если онко- если нет в другую сторону думать. Рентгенолог который описывал женщине череп- написал с ? гиперпаратиреоз, вот ее и гоняют по эндокринологам.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

очень похожий случай..... случай верифицированныйwink

Приложения: 
2353.jpg2354.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Алексаедр Викторович...не томите )))))smiley

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

stovbav wrote:

Алексаедр Викторович...не томите )))))smiley

можно много надумать по данной рентгенограмме... но ларчик открывается просто

Приложения: 
2357.jpg2359.jpg
Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

ну открывайте уже свой ларчик))) примерно неделю назад были очень похожие тенюшки)))

Временно отсутствую на сайте...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Да... а диагноз артефактов еще не предлагался))

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Для остеопойкилии:

Типичная локализация склеротических островков: кости кистей рук и стоп, проксимальные и дистальные метаэпифизы плечевой и бедренной костей, голени и предплечья, тазовые кости, крестец и поясничные позвонки, суставные отростки лопатки. Поражения костей черепа, ребер, грудных позвонков, ключиц встречается как исключение, хотя морфологические изменения в них могут быть. Диафизы остаются без изменений.

Как правило, остеопойкилия часто протекает без каких-либо клинических симптомов и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании костей.

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

СТЕКЛО

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Тогда в наблюдении DR.RAD  - просто витражlaugh

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Людмила Григорьевна wrote:

Тогда в наблюдении DR.RAD  - просто витражlaugh

мне с диагностикой было проще wink

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Неужели Вы сами его туда засунули?!devil

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Людмила Григорьевна wrote:

Неужели Вы сами его туда засунули?!devil

нет не я -лобовое стекло автомобиля 

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Спасибо, Александр Викторович, за верифицированный случай!laugh

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

а...а...а... стекло.... а я-то надеялась услышать целую историю о том,как ....))))

Временно отсутствую на сайте...

Kat аватар
Kat
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2011 - 19:10
Публикации: 365

Людмила Григорьевна wrote:

Тогда в наблюдении DR.RAD  - просто витражlaugh

а может,это стразики на черепе) для гламурности))

Временно отсутствую на сайте...

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Кстати, тема инородных тел - вполне! Поэтому хочется прямую проекцию... 

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Это не стекло...и не внутримозговые обызествленные паразиты (МРТ было - там норма)...это костные изменения....

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Стоит также подумать в таких случаях о крупных родинках или фибромах.Они могут давать довольно плотные тени.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

В конце концов, надо сделать рентгенконтроль в двух проекциях. Но лучше в трёх.

По ходу череп осмотреть.

Неоднозначно всё

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

как что то будет я размещу, еще ей кт назначили, жду.