Лучезапястный сустав

Уважаемые колеги, просьба прокомментировать снимки.

Мне самой они достались таким же способом-принесла коллега, попросила посмотреть знакомую.У женщины 4 июля было падение на руку.Выполнена рентгенография в одном из лечебных учреждений -перелом медиального шиловидного отростка.Самостоятельно сняла гипс после 24 июля.Сейчас  область сустава отечна, сохраняется выраженный болевой синдром.

-от 4 июля.

от 24 июля.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/kist_do1.jpg?itok=5G_NDq40
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/posle.jpg?itok=UAv7fgVJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/posle2.jpg?itok=BLXfj15y
ID:49787
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 минут 55 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5955

Состояние после преломов шиловидного отростка локтевой кости в области, основания и верхушки последнего со смещением отломков; преломы без признаков образования костных мозолей. Необходима консультация травматолога.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Спасибо, Александр.А лучевая кость не смущает?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 минут 55 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5955

Ну, вы сказали ... и стала смущать. Подозрение на линию перелома в эпиметафизе лучевой кости ? 

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Да, у меня возникло такое подозрение.Хотела себя проверить.

Лорочка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.09.2010 - 18:51
Публикации: 43

Консолидирующийся перелом эпиметафиза лучевой кости без смещения отломков. Костная мозоль пока не выражена.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 минут 55 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5955

Если честно, то в принципе не вижу признаков образования костной мозоли.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Перелом луча в типичном месте без смещения, почти консолидированный); двойной перелом шиловидного отростка локтевой с большим подозрением на формирующийся ложный сустав(ы)

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

по моему лучевая целая

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

Луч - похоже на вколоченный. Ну и отрыв шиловидного отростка локтевой кости с его пререломом.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 37 минут 5 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7679

maker4ik wrote:

Луч - похоже на вколоченный. Ну и отрыв шиловидного отростка локтевой кости с его пререломом.

+1

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Есть перелом луча или нет, вколоченный он или нет - длина лучевой кости нормальная и углы наклона суставных поверхностей сохранены. Гипсовая фиксация подобных повреждений составляет 3-4 недели. Если больная самостоятельно сняла гипс, то пусть теперь разрабатывает движения без нагрузки. Отёк и болезненность после снятия гипса обычное явление. Перелом верхушки шиловидного отростка локтевой кости всё равно не срастётся, перелом основания, должен срастись. Чем быстрее разработает сустав, тем быстрее пройдёт отёк и уменьшатся боли.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Гриша, спасибо за рекомендации.

Уже прошел почти месяц с момента снятия гипса.Я порекомендовала сделать контрольный снимок и прекратить самолечение.

А случай ( повторюсь)выставлен с определенной целью- нет ли у  меня склонности к гипердиагностики и только.

snob аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 05.12.2010 - 18:23
Публикации: 196

Уважаемая "солнышко",  все же  шиловидный на локтевой кости - он  не латеральный. :-))

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4420

Спасибо, Snob!Моя невнимательность-мой самы страшный бич.Хочется сделать как положено, а мысли бегут быстрее пальцев на клавиатуре.