Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пацентка 54 лет. Люмбальгия. Выполнена R-графия пояснично-крестцового отдела повоночника в 2-х проекциях, при просмотре снимков возникли вопросы- не связаны ли боли в пояснице с конкрементом в мочевыводящей системе справа. В связи с этим вопрос -не может ли тень известковой плотости справа от тела L3, иметь отошение к мочевыводящей системе?
Может.
Не думаю, т.к. мочеточник не проходит кпереди от тел позвонков. А почки лучше проверить УЗИ.
Обращает на себя внимание сужение межпозвонкового промежутка L5-S1 с остеофитами замыкательных пластинок передних углов тел позвонков.
Первая степень имеющегося у пациента спондилолистеза L5 может подлежать лечению путем наложения гипсовой повязки (на нижнюю часть грудной клетки, таз, нижние конечности до колен согнутых под углом 150 градусов на 10 недель: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=685 ). Наверное, до этого желательно избавиться от непредсказуемого конкремента.
С Уважением, Дмитрий.
конкремент в нижней группе чашечек
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Я бы эту тень отметила, как тень, подозрительную на конкремент.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Именно там и проходит.
А на УЗИ камень в мочеточнике могут и не увидеть. Лучше экскреторную урографию.
Андрей Юрьевич
Это в почке, а не в мочеточнике. На 1 снимке ее контур хорошо виден.
Сдаюсь.
имхо:По прямой проекции тень изестковой плотности проецируется на тень почки; а вот по боковой проекции, мне кажется, слишком кпереди от почки; может ли эта локализация топографически иметь отношение к мочеточнику? наверно может, но для уточнения потребуется как уже сказали, экскреторная урография или КТ почек. Было бы интересно посмотреть экскреторную урографию в боковой проекции, на предмет того насколько мочеточник может уходить кпереди от позвоночника, только кто же делает экскреторую урографию в боковой проекции? Да никто, так это не надо по жизни.Другое дело, КТ почек. Если у кого-то есть такие данные, было бы интересно с ними ознакомиться .