- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7529/t2_aksialnye0002.jpg?itok=6VyBxfU_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7529/t2_aksialnye0003.jpg?itok=zBjrdo9l
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7529/t2_frontalnye0001.jpg?itok=lkTaGccy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7529/t2_frontalnye0002.jpg?itok=VE02Cmxl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7529/t2_frontalnye0003.jpg?itok=rAxTK3jk
ID:50628
сигнал, характерный для метгемоглобина. Осложнённая (кровоизлиянием) киста скорее всего. Рекомендовать контроль.
При динамическом внутривенном контрастировании трудно оценить накопление КВ, так как изначально по Т1 - гиперинтенсивна, но на отсроченных изображениях - размер не меняется, значит не накопил /остался таким же гиперинтенсивным/. По МРС - характерна для крови в подострой стадии /мы это тоже думали/. Были варианты - коагуляционный некроз и из-за высокого содержания белка, такой гиперинтенсивный сигнал, да и форма клиновидная, треугольная, только клиники характерной нет.
Ну я и говорю контроль: киста никуда не денется или чуть увеличится, некроз может постепенно зарубцеваться.
Плюс если это киста осложненная кровоизлиянием, то в динамике будет изменение МР сигнала соответсвенно фазе трансформации. Спасибо.
Да не особо сигнал изменяется в динамике. Обычно остаётся прежним или более гипоинтенсивным по т2 и остаётся гиперинтенсивным по т1. Как эндометриоидная киста яичника.
А гематурии там нет..Чего -то часто стал встречаться...
Гематурии нет, долго распрашивал пацентку, абсолютно никаких жалоб, единственное с чем она пришла обследоваться, так это по поводу тазобедренных суставов /боли в области суставов, при ходьбе не сильно выраженные/, заодно сделала исследование органов малого таза и брюшную полость.
Как онколог-биопсия-дел на 30-40 минут под диприваном...
Потом по срочной-если рак-удаляем...Но это 2 часа минимум...
На рак не похоже.
Как неонколог: трепан-биопсия образований почки, вроде бы, считалась неэффективной, только резекция с биопсией. Или что-то поменялось?
Андрей Юрьевич
А, не похоже ли случайно найденное на ксантогранулематозные изменения?
А разве не легче просто сделать УЗИ, и определится с этим образованием?
Let me see...
radiographia.ru