МРТ головного мозга

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день коллеги! Женщина 74 года. Жалобы на отсутствие слуха в левом ухе на протяжении ~ 5 лет, симптоматика нарастала. Учитывая локализацию, проходящую в структуре VIII пару ЧМН с ее контратсированием, склоняюсь в пользу невриномы. Однако смущает ее кистозный характер, не похоже ли "это" на астроцитому? Может кто сталкивался, подскажите интересно для себя, в заключении все равно будет опухоль мосто-мозжечкового угла. Спасибо.

  • DWI
  • T1+Gd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0001.2015.08.04.13.58.16.484375.40918029.jpeg?itok=nUmneZVf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0002.2015.08.04.13.58.16.484375.40918067.jpeg?itok=iPKICGTS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0003.2015.08.04.13.58.16.484375.40918105.jpeg?itok=2Pgh3GcU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0004.2015.08.04.13.58.16.484375.40918143.jpeg?itok=VltBjS5S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0005.2015.08.04.13.58.16.484375.40918181.jpeg?itok=nvA2Imi-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0006.2015.08.04.13.58.16.484375.40918219.jpeg?itok=xgJMg7JW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0007.2015.08.04.13.58.16.484375.40918257.jpeg?itok=047pgU8V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0008.2015.08.04.13.58.16.484375.40918295.jpeg?itok=oRViA_as
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0020.2015.08.04.13.58.16.484375.40918751.jpeg?itok=d-3TvY2I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0021.2015.08.04.13.58.16.484375.40918789.jpeg?itok=3I3kh7QY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0022.2015.08.04.13.58.16.484375.40918827.jpeg?itok=60LprYjh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0023.2015.08.04.13.58.16.484375.40918865.jpeg?itok=Tl-ry3k8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0024.2015.08.04.13.58.16.484375.40918903.jpeg?itok=nR1sXA2H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0025.2015.08.04.13.58.16.484375.40918941.jpeg?itok=kOGGLN3S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0026.2015.08.04.13.58.16.484375.40918979.jpeg?itok=MfIjZe-D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0027.2015.08.04.13.58.16.484375.40919017.jpeg?itok=s_-3Y8at
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/dwi_1.mr_.0004.0028.2015.08.04.13.58.16.484375.40919055.jpeg?itok=dsNf7eJn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0005.2015.08.04.13.58.39.109375.40969469.jpeg?itok=jd8sldP_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0006.2015.08.04.13.58.39.109375.40969507.jpeg?itok=HKaHoxId
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0007.2015.08.04.13.58.39.109375.40969545.jpeg?itok=IjasWtj7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0008.2015.08.04.13.58.39.109375.40969583.jpeg?itok=U_KD3JQq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0009.2015.08.04.13.58.39.109375.40969621.jpeg?itok=QlZTZrH6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0010.2015.08.04.13.58.39.109375.40969659.jpeg?itok=b_qOmVOj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0011.2015.08.04.13.58.39.109375.40969697.jpeg?itok=_4sq-ZPL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0012.2015.08.04.13.58.39.109375.40969735.jpeg?itok=kK-o8N9O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0013.2015.08.04.13.58.39.109375.40969773.jpeg?itok=aPy0PwEL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0014.2015.08.04.13.58.39.109375.40969811.jpeg?itok=6XFt6ngT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0015.2015.08.04.13.58.39.109375.40969849.jpeg?itok=6SivGOGT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0016.2015.08.04.13.58.39.109375.40969887.jpeg?itok=fAxWfVMs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0017.2015.08.04.13.58.39.109375.40969925.jpeg?itok=FTm52kHg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0018.2015.08.04.13.58.39.109375.40969963.jpeg?itok=0uHxRAz3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0019.2015.08.04.13.58.39.109375.40970001.jpeg?itok=3JfCr1nL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0020.2015.08.04.13.58.39.109375.40970039.jpeg?itok=RlLqIate
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0021.2015.08.04.13.58.39.109375.40970077.jpeg?itok=cUd_0_GL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0022.2015.08.04.13.58.39.109375.40970115.jpeg?itok=HOnGhVUv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0023.2015.08.04.13.58.39.109375.40970153.jpeg?itok=tsFr_Qya
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0024.2015.08.04.13.58.39.109375.40970191.jpeg?itok=mPFKdP5W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0025.2015.08.04.13.58.39.109375.40970229.jpeg?itok=7AS9ukVs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0026.2015.08.04.13.58.39.109375.40970267.jpeg?itok=TG0VD7Ff
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0027.2015.08.04.13.58.39.109375.40970305.jpeg?itok=Tcql-Bmr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0028.2015.08.04.13.58.39.109375.40970343.jpeg?itok=K6wmqAhx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0029.2015.08.04.13.58.39.109375.40970381.jpeg?itok=MsXVEBix
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0030.2015.08.04.13.58.39.109375.40970419.jpeg?itok=5XHkWNqG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0031.2015.08.04.13.58.39.109375.40970457.jpeg?itok=NtYGwQ8u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0032.2015.08.04.13.58.39.109375.40970495.jpeg?itok=sQ_e8fpU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0033.2015.08.04.13.58.39.109375.40970533.jpeg?itok=TwXWzF29
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0034.2015.08.04.13.58.39.109375.40970571.jpeg?itok=KAQ24t3L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0035.2015.08.04.13.58.39.109375.40970609.jpeg?itok=HoRjlwLN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0036.2015.08.04.13.58.39.109375.40970647.jpeg?itok=Ptz-CN2s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0037.2015.08.04.13.58.39.109375.40970685.jpeg?itok=KuQgzbfU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0038.2015.08.04.13.58.39.109375.40970723.jpeg?itok=QRp4VdsG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0039.2015.08.04.13.58.39.109375.40970761.jpeg?itok=22anr3Ts
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0040.2015.08.04.13.58.39.109375.40970799.jpeg?itok=tOi_Knas
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0041.2015.08.04.13.58.39.109375.40970837.jpeg?itok=fv9XNDTi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0042.2015.08.04.13.58.39.109375.40970875.jpeg?itok=wPXYXywI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0043.2015.08.04.13.58.39.109375.40970913.jpeg?itok=CNdKzaWi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0044.2015.08.04.13.58.39.109375.40970951.jpeg?itok=LxBvZjxB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0045.2015.08.04.13.58.39.109375.40970989.jpeg?itok=JA-68Bq4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0046.2015.08.04.13.58.39.109375.40971027.jpeg?itok=jZOySplq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0047.2015.08.04.13.58.39.109375.40971065.jpeg?itok=0795j9MQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0048.2015.08.04.13.58.39.109375.40971103.jpeg?itok=q1wHbiuX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0049.2015.08.04.13.58.39.109375.40971141.jpeg?itok=uUkq5DQA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0050.2015.08.04.13.58.39.109375.40971179.jpeg?itok=sLOeAFcb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0051.2015.08.04.13.58.39.109375.40971217.jpeg?itok=gZAa1RDE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0052.2015.08.04.13.58.39.109375.40971255.jpeg?itok=P2t_7TnD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0053.2015.08.04.13.58.39.109375.40971293.jpeg?itok=RFKJWZhG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0054.2015.08.04.13.58.39.109375.40971331.jpeg?itok=Cmhqv4uL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0055.2015.08.04.13.58.39.109375.40971369.jpeg?itok=dbp0PEqV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/t1_gd_1.mr_.0009.0056.2015.08.04.13.58.39.109375.40971407.jpeg?itok=8S0LVtSY
T2 tra ID:57242
Цель публикации: 
Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Хм, интересная штучка.

http://radiopaedia.org/articles/cerebellopontine-angle-mass

http://radiopaedia.org/articles/cerebellopontine-angle-mass-mnemonic

И еще с EXPERTddx скриншоты.

Может что то из этого:

Vestibular Schwannoma with Intramural Cyst(s)

Hemangioblastoma
Metastases, CPA-lAC

 

 

Приложения: 
cpa.jpgcpa2.jpgcpa3.jpgcpa4.jpgcpa5.jpgcpa6.jpgcpa7.jpg
vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

Ну метастаз дал бы выраженный перифокальный отек, а вот гемангиобластома вполне подходит.

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

vladgess wrote:

Ну метастаз дал бы выраженный перифокальный отек, а вот гемангиобластома вполне подходит.

Ну не факт про метастаз ЗЧЯ и перифокальный отек, Корниенко и Пронин обратного мнения.

Тут например и не пахнет отеком: http://radiopaedia.org/cases/cerebellar-metastasis

И возраст для метастаза вполне подходит.

http://radiopaedia.org/articles/posterior-fossa-tumours

Приложения: 
m.jpg
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

У меня тоже недавно была пациентка с образованием тоже левого ММУ в виде узла, но  с ликворным содержимым на одном участке. Но еще было интраканальное распространение, поэтому написала невриному.Теперь вот переживаю. 

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

Прям свежачок сегодня один и тот же моск, мозжечок и височная доля, а выглядят по разному. Рак главного бронха.
 

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0001-00002.jpgimg-0001-00003.jpg
vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

У данной пациентки в пользу невриномы говорит клиника: постепенное ухудшение слуха слева в течении 5 лет с полным его ныне отсутствием. Но влюбом случае окончательный диагноз за гистологами (постараюсь "проследить" если будут оперировать). Всем откликнувшимся спасибо!

Анна Палкина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.01.2014 - 18:56
Публикации: 39

Клиника невриномы? А для гемангиобластомы динамика была бы более быстрой?

Dr.Anna