Добрый день, коллеги! Выкладываю материал впервые, поэтому, если что не так, извините. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу костной патологии. Со слов пациента, колено не беспокоило, пока недавно не оступился; в настоящее время ноющая периодическая боль. Заранее благодарю!
По данным снимкам: Кёнига, супрапателлярный бурсит,, внутрикостная ганглиевая киста, инфаркт костного мозга большеберцовой кости. Не люблю единичные снимки. Ещё артроз, проблемы с мениском внутренним.
спасибо!
для Кёнига возраст пациента большенький, как мне кажется... предпочел назвать асептическим некрозом мыщелка. На счет всего остального - есть, без сомнения. За инфаркт - также спасибо, тоже о нем думал (смущает тот факт, что на рентгене пока что без особых изменений). Больше вопросов с кистой... - киста ли? не секвестр как последствие асептического некроза? В минус последнему - форма, не очень похожа. Однако имеется связь с зоной инфаркта.
А есть разница между болезнью Кёнига и асептическим некрозом мыщелка бедра? На рентгене пока рано наверное для обызвествления. Секвестр - не полость, а костный фрагмент в полости, я так по крайней мере понимаю.
На мой взгляд, возможно, условная, но есть... Если понимать буквально (литературные данные), то болезнь Кенига - частичная остеохондропатия, является следствием остеохондральных переломов (при этом собственно травматический анамнез только в 50% случаев), длительной микротравматизации, обычно наблюдается в молодом возрасте. Асептический остеонекроз - дегенеративно-дистрофический процесс, наиболее частым патофизиологическим механизмом которого является хроническая ишемия костного мозга.
др. Д, вы что-то смешали в одну кучу и коней, и людей.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Уважаемый Сан Саныч1, было бы приятнее выслушать Ваше мнение...
Свою позицию я обосновал литературными данными (соответствующие разделы книги "Магнитно-резонансная томография в остеологии" Брюханов А.В., Васильев А.Ю.).
А может быть тут воспалительный процесс?