Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Вот такой случай:
Кто не хочет читать подробную выписку: автотравма, ушиб мозга, перелом основания черепа. Травматический плексит плечевого сплетения слева.
При поступлении снимок:
После выписки, через 1,5 месяца:
Обескураживает появившийся вывих. Невропатологи говорят, что это неврогенно - мол, плексит, мышцы не в тонусе, вот и вывих.
Сделали МРТ:
http://www.fayloobmennik.net/1106843
Я недостаточно опытен, но по-моему тут разрыв сухожилия клювовидно-плечевой мышцы с ретракцией.
Помогите, кто компетентен.
Спасибо.
Проблема у меня на работе с файлообменниками, не могу никак посмотреть :(
Добрый админ
Может хоть так...
С уважением, А.В.Коробейников
А это концы диастаза, да?
С уважением, А.В.Коробейников
Хотелось бы услышать комментарии специалистов занимающихся МРТ.
Если честно, то плечевые меня вводят в долгую задумчивость.Ну не люблю я их!И не знаю толком)))))
"После выписки, через 1,5 месяца:
Обескураживает появившийся вывих. Невропатологи говорят, что это неврогенно - мол, плексит, мышцы не в тонусе, вот и вывих."
плечевой сустав выглядит типично при плексите, наверно неврологи и правы. В данном случае имеется подвывих плеча книзу.
А я им пишу в 90% нормы(не в данном случае).
В итоге придется писать, что увидел...
Я вот о чем: вывих там или подвывих - разве при неповрежденном связочном аппарате может быть такая нестабильность сустава? Он же не на одних мышцах держится, чтобы при плексите вывихиваться?!
А вот напишу "разрыв", станут оперировать - и не найдут разрыва, как я им в глаза посмотрю)))?
С уважением, А.В.Коробейников
Вы пишете то, что есть-подвывих. А тактику ведения пациента пусть определяет клиницист ( оперировать или нет...).
Нет "подвывиха" на МРТ!
С уважением, А.В.Коробейников
Разрыва явного не видно, а вот повреждение суставной губы есть 100%.
Добрый админ
Попробую сейчас DICOM скачать
Добрый админ
Об этом и речь - то есть он, то нет его... Стало быть - нестабильность (или привычный вывих?). Но ведь стабильность сустава определяется не столько мышцами (плексит) или суставной губой (на что указывает Евгений Петрович), сколько связками и сухожилиями, не так ли? Если в первых двух случаях лечение преимущественно консервативное и катамнез туманный, то при травматическом разрыве лечение однозначно оперативное - и катамнез меня страшит.
Очень жду мнения Евгения Петровича, но приму любую помощь))).
С уважением, А.В.Коробейников
Где все
? Куда все попрятались 
? Добрый админ 
! Не менее добрые специалисты 
!!! Help!!! Меня сегодня 
подадут к ужину 
в собственном соку 
, если к обеду не дам заключение.
С уважением, А.В.Коробейников