МСКТ грудной клетки: субплевральный инфильтрат аксилярного субсегм. левого легкого. В анамнезе - ТЭЛА (апрель 2013)

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Амбулаторный пациент 1935 г/р (т.е., достаточно сохранный, пришел на своих ногах)

В анамнезе - ТЭЛА в апреле с.г. Инфаркт-пневмония, якобы, двусторонняя.

 

Плотность субплеврального инфильтрата в аксилярном субсегменте слева - 32 НU (мягкотканная).

Какая-то дорожка к корню, как-то "тянет" плевру, не кажется?

Но лимфоузлов не вижу.

Архив не представлен.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se001_0.png?itok=JkCfSQWj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se002_0.png?itok=SLMeNR3O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se004_0.png?itok=J7hdY5wH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se005_0.png?itok=VVs54tqw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se006_0.png?itok=zqTR15Pu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se007.png?itok=5PRRP3No
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se009_0.png?itok=WLiKrq6y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/15338/se010_0.png?itok=5OrSXWgD
ID:29778
Andrey Gavrilkin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.01.2012 - 20:27
Публикации: 51

Опять не прикрепляются изображения

Приложения: 
se000.pngse001.pngse002.pngse005.pngse004.pngse006.png

You have only one life - just live it!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Лучистые контуры образования , нежая "дорожка" к корню. Предполжил бы периферический рак лёгкого. Хорошо было бы посмотреть, как это выглядит на R-граммах ( обзорной + левой боковой).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Andrey Gavrilkin wrote:

Опять не прикрепляются изображения

Все прикрепляется, Вы просто не нажали кнопочку "Вставить".

медсанчасть регион 12 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.06.2013 - 10:46
Публикации: 136

Сделайте Узи сердца,Узи нижних конечностей.Посмотрите легочную гипертензию,правые камеры сердца,глубокие вены нижних конечностей.И был ли инфильтрат в апреле 2013г.Тромбозмболический синдром наблюдается при онкологии.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Ну, про диагностику по джипегам, коллега Gavrilkin, вы уже в курсе, поэтому чем могу: участок периферической субплевральной консолидации в сочетании с сосудисто-бронхиальным тяжем - самая что ни на есть картина ТЭЛА, скореее всего в стадии организации. Для верификации, конечно же, надо делать болюсное контрастирование.

И еще, не переносите в КТ термины классической рентгенологии, инфильтрацию, например.

Андрей Юрьевич

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

тракция междолевой плевры  есть,контакт с паракостальной плеврой тоже,лучистые контуры тоже,лимфостаза нет,в остальном все норм,вероятнее всего это пневмофиброз с интерстициальным фиброзом(лучистость)-это на данном этапе неактивный участок,если есть клиника то углубленное исследование,если нет то динамическое наблюдение

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

федя wrote:

тракция междолевой плевры  есть,контакт с паракостальной плеврой тоже,лучистые контуры тоже,лимфостаза нет,в остальном все норм,вероятнее всего это пневмофиброз с интерстициальным фиброзом(лучистость)-это на данном этапе неактивный участок,если есть клиника то углубленное исследование,если нет то динамическое наблюдение

Согласен - это ничто клинически не значимое = фиброз. НО где дайкомы?