MTS

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Источник метастазов не выявлен

Изображение

Коллеги, какие будут предположения об источнике? Алгоритм поиска? Проведена стернальная пункция, миелома не подтверждена, Р-ск желудка, ирригоскопия безрезультатны, УЗ данные бр. полости отрицательные. Анемия.

ИзображениеИзображениеИзображение

ИзображениеИзображениеИзображение

ИзображениеИзображениеИзображение

ИзображениеИзображение

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.02.2009 - 12:27
Публикации: 227

Еще молочная железа (УЗИ, маммография), тонкая кишка (вот тут с обнаружением непросто), периферический процесс в легком. Размер первопричины может же быть очень маленьким. Онкомаркеры можно сдать для ориентировки.

Век живи - век учись...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно сразу "все симпатии к миеломе", но подумаем....

 

А возможно, "первичка" в самом тазу - слева в подвздошной кости парасакрально?

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 20 часов назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1260

<<слева в подвздошной кости парасакрально?>> Артефакт, погрешности фотообработки Обалдел

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

"Проведена стернальная пункция, миелома не подтверждена".

 

А больше ничего "стернальная пункция" не поведала?

лунёва татьяна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.05.2009 - 22:39
Публикации: 12

Здравствуйте Владимир Борисович! У меня буквально 2 недели назад был похожий пациент на КТ. Был направлен урологами для определения источника(рентгенограммы костей таза- множественные MTS). Данные УЗИ-малого таза-ДГПЖ, ОГБ, ирригоскопия и скоп. желудка, ОГП -норма. При обследовании на КТ ОБП +МТ-выявлено два внеорганных образования, мягкотканной плотности интенсивно накапливающие контрастное вещество. Одно исходящее из левой подзвдошной мышцы и интимно прилежащее к крылу подвздошной кости(без участков деструкции в ней, однородной плотности с ровными четкими контурами), а второе из- правой гушевидной мышшцы, с участками, частично лизированной костной ткани крестца. Плюс множественные метастазы костей таза, крестца. Если получиться, то может быть выложу снимочки(будет интересно ваше мнение). 

Мышь.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Господа и особенно дамы, почему все забыли про гинекологов? Яичники на 1-м месте должны быть.

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Уважаемая коллега!

Интересные снимки надо выкладывать обязательно - всем интересно! Если что-то будет не получаться, прошу без всяких по электронке

katenyova@rambler.ru

 

помогу мигом.

С уважением В. Катенёв.

лунёва татьяна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.05.2009 - 22:39
Публикации: 12

Насчет яичников -согласна, но ведь УЗИ(ОБП+МТ), как я поняла, без патологии!? 

Мышь.

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1266

Уважаемый Валентин Львович!

Добюрый совет не "бросаться" адресом своей электронной почты лишь по той причине, что он моментально станет достоянием спамеров, и Вас буквально забросают сомнительной корреспонденцией. Впрочем, это рано или поздно случается, как бы за этим ни следили.

Уважаемая Лунева Татьяна! Прошу Вас обращаться по любым вопросам, в специализированную ветку форума "Работа сайта", либо воспользоваться ссылкой "Связь с администрацией", в этом случае письма получат несколько человек (среди которых я и Валентин Львович), которые с удовольствием Вам помогут.

Добрый админ

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо Евгений Петрович. Представленная электронка засвечена почти везде. Вторая известна только близким. Третий адрес известен только жене. Вы представляете, как круто общаться с женой по электронке, находясь в одной квартире?

Изображение

Улыбка вместо смайла.

лунёва татьяна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.05.2009 - 22:39
Публикации: 12

Здравствуйте Евгений! Спасибо за предоставленные ссылки, при необходимости воспользуюсь.

Мышь.