МТС в кости.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 5 лет назад прооперирована по поводу рака яичника, посл раз была в ООД  2 месяца назад- написали-опухоль 4 ребра, понятно, что метастаз. Очень тяжелый и интересный случай. Произошел делёж между хирургами и гинекологами, кто должен лечить. Хирурги- первично яичники- не мы. Гинекологи- оперировалать по ним давно- не наша, лечить по последствиям.. СКТ обследование всё расставило на свои места, хирурги сплавили больную по "профилю", в чем убедились в силе европейской техники

______________________________________________________________

   .

Были благодарны нам несказанно. Но больная погибающая и это страшно.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02413.jpg?itok=rM8FDaX3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02414.jpg?itok=4_pd5Unb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02417.jpg?itok=9azzeH4Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02418_0.jpg?itok=zEr9g8Re
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02420.jpg?itok=3Mop6aWr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02422.jpg?itok=AjK1pMk8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02423.jpg?itok=ffYrk0qf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02425.jpg?itok=guCuQhJm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02427.jpg?itok=xeTvGZ8X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/dsc02430.jpg?itok=QjoQBtXg
ID:22705
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Да, показательный случай.

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Нам в ЦРБ СКТ поставили по программе ранней выявляемости онкологии, чтобы не выявлялись такие запущенные случаи. Компьютер к станции подключат в середине сентября, тогда буду выкладывать более качественные изображения.

Приложения: 
dsc02432.jpgdsc02433.jpgdsc02434.jpgdsc02435.jpgdsc02437.jpgdsc02438.jpgdsc02439.jpg
Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Да, действительно интересный случай,  такие метастазы  мне пока что не встречались.indecision Спасибо за наблюдение !

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Только всего много, как описать это по правильной анатомической локализации? Образование занимает всю область малого таза, размеры померю. В легких как описать правильно, в костях деструкцию?

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Объемное образование с такими-то контурами , такой -то плотностью, размерами(?x?x?), локализацию, отношение к рядом расположенным органам (как растет инвазивно или нет), по отношению к ребру (деструкция кости) и тп , учитывая анамнез - воричного характера- mts. Ну как то так, я думаю

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Поражение грудной клетки я б описала кратко: множественные остеолитические мтс рёбер, позвонков, с экстраоссальным мягкотканным компонентом от ... до ... см, ... ед.Н плотности. Посмотрите на легочном окне в MIP режиме сами легкие, могут быть и там мтс.

Лимфоузлы мне оценить сложно при таком оттеснении кишечника и немногочисленности аксиалов. Возможно, поражение брыжеечных узлов. но не уверена... Парааортальные, бифуркационные и подвздошные общие лимфоузлы в виде конгломератов до ... см. В малом тазу определяется мягкотканное образование ... ед.Н плотности размерами ...х...х... см. В большом сальнике слева на уровне ... позвонков определяется гигантский мтс размерами...х... см.

Приложения: 
dsc02420000.jpg
ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

С малотазовым образованием непонятно, где оно, кроме того, что между мочевым и прямой кишкой - сориентируйтесь по аксиалам и короналам, что и куда оно оттесняет.

На счёт сальника могу ошибиться... посмотрите, где по отношению к этой блямбе расположена ободочная кишка, по аксиалам, сагитталам -  если толстая кишка кзади от мтс, то точно мтс в сальнике.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Да,  согласна с вами , уважаемая ЛГ smiley Богат и могуч русский язык ))

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

laugh Прошу прощения! Торопилась, пока человек еще не уснул за компом))). А нормальным русским писать - так втрое длиннее... вот).

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 дня назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2089

А что с левой почкой?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Гипотрофия, если левая почечная артерия нормального калибра; гипоплазия, если артерия мелкая, узкая. Поправки к определению с удовольствием почитаю smiley