Мужчина

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина средних лет, жалобы на боли в ПОП и голеностопных суставах. ПОП делал пару месяцев назад,

со слов распространенный остеохондроз. Сколько видите патологии, где и какую?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0054.jpg?itok=LbNCUjfn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0055.jpg?itok=09LizCoX
ID:37204
maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Правый таранно-ладьевидный - артрит? Все остальное ДОА.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

По голеностопу и таранно-ладьевидному суставу можно заподозрить подагру, по стопе - плоскостопие. По снимку таза - артрит и сакрализацию L5.

С Уважением, Дмитрий.

largooowinch аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.10.2013 - 22:07
Публикации: 65

А не будет ли помимо выше описанного  здесь открытый крестцовый канал?

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Правый таранно-ладьевидный - артрит? Все остальное ДОА.

Как коллега коллеге - а что думаете про нечёткий контур костей и расширение правой крестцово-подвздошной суставной щели?)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

largooowinch wrote:

А не будет ли помимо выше описанного  здесь открытый крестцовый канал?

Так ведь аномалия - не патология. До сего дня была.)

maker4ik wrote:

Правый таранно-ладьевидный - артрит? Все остальное ДОА.

А левый таранно-ладьевидный сустав для артрита как правый ещё не дозрел? Подождём, чтобы взор наш его лучше узрел?)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Правый таранно-ладьевидный - артрит? Все остальное ДОА.

Как коллега коллеге - а что думаете про нечёткий контур костей и расширение правой крестцово-подвздошной суставной щели?)

Думаю, что укладка асимметрична и даже при небольшом развороте можно нафантазировать многое.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

А левый таранно-ладьевидный сустав для артрита как правый ещё не дозрел? Подождём, чтобы взор наш его лучше узрел?)

Я не вижу признаков артрита в левом. Щель сужена, но контуры все четкие и есть компенсаторные.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Правый таранно-ладьевидный - артрит? Все остальное ДОА.

Как коллега коллеге - а что думаете про нечёткий контур костей и расширение правой крестцово-подвздошной суставной щели?)

Думаю, что укладка асимметрична и даже при небольшом развороте можно нафантазировать многое.

Возможно, погрешность укладки добавляет сумятицы и в без того печальную картину. Но я, видя столько узких суставных щелей, косую бы сделал, чтобы лучше спать потом на получившейся нормальной, а не пропущенной очередной патологией в ней.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

maker4ik wrote:

Nobody wrote:

А левый таранно-ладьевидный сустав для артрита как правый ещё не дозрел? Подождём, чтобы взор наш его лучше узрел?)

Я не вижу признаков артрита в левом. Щель сужена, но контуры все четкие и есть компенсаторные.

Чёткие, но не совсем. Даже узуры заметны в них, но ещё не во всех.

Кстати, голеностопный сустав как-то выпал. Суставной хрящ на нуле, а Никто его забыл добавить в артриты к себе...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Nobody wrote:

maker4ik wrote:

Nobody wrote:

А левый таранно-ладьевидный сустав для артрита как правый ещё не дозрел? Подождём, чтобы взор наш его лучше узрел?)

Я не вижу признаков артрита в левом. Щель сужена, но контуры все четкие и есть компенсаторные.

Чёткие, но не совсем. Даже узуры заметны в них, но ещё не во всех.

Кстати, голеностопный сустав как-то выпал. Суставной хрящ на нуле, а Никто его забыл добавить в артриты к себе...

По мне это не узуры, а кистовидные. В голеностопе по одной только боковой написала бы ДОА. Прямая может что и изменила бы.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Спасибо за мысли всем). Написала сакроилеит справа (на снимке лучше было видно неравномерное сужение щели и краевая узурация) и артрозы таранно-ладьевидных сочленений, больше справа, хотя такую патология очень нечасто встретишь. 

Пациент сегодня пришел за ответом, а у него... псориаз indecision.  И теперь еще хочу спросить: как трактовать изменения в тарнно-ладьевидных: артроз, артрит, артропатия ?

Не нам судить…

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

atexta wrote:

Спасибо за мысли всем). Написала сакроилеит справа (на снимке лучше было видно неравномерное сужение щели и краевая узурация) и артрозы таранно-ладьевидных сочленений, больше справа, хотя такую патология очень нечасто встретишь. 

Пациент сегодня пришел за ответом, а у него... псориаз indecision.  И теперь еще хочу спросить: как трактовать изменения в тарнно-ладьевидных: артроз, артрит, артропатия ?

Про таранно-ладьевидные - вот уж где видна узурация, так это в правом. Вы поставили сакроилеит  без косых?!

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Все равно диф. диагноз при патологии суставов больше клинический и лабораторный, так что описание артроза пойдет, не всегда можно понять вследствие чего изменения в суставах, рентгенолог может только предположить. А так наверное псориатический полиартрит в итоге, и сакроилеит вместе с болями в позвоночнике укладывается

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17745

atexta wrote:
...Пациент сегодня пришел за ответом, а у него... псориаз indecision.  И теперь еще хочу спросить: как трактовать изменения в тарнно-ладьевидных: артроз, артрит, артропатия ?

По мне, так больше данных за артрит, хотя косых снимков не хватает. Артропатия (если речь идет об остеоартропатии) вряд ли, при ней идет дезорганизация сустава/ов.

Вот артроз  http://radiographia.ru/node/10912

Андрей Юрьевич

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Спасибо, а что такое дезорганизация ?

Не нам судить…

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17745

atexta wrote:

Спасибо, а что такое дезорганизация ?


Читаем Рейнберга: "Остеоартропатия означает полную дезорганизацию сустава, его распад как определенной анатомо-функциональной единицы. "

Андрей Юрьевич

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Андрей Юрьевич wrote:

atexta wrote:

Спасибо, а что такое дезорганизация ?


Читаем Рейнберга: "Остеоартропатия означает полную дезорганизацию сустава, его распад как определенной анатомо-функциональной единицы. "

Чем же тогда это отличается от артроза 3-4 ? blush

Не нам судить…

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17745

atexta wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

atexta wrote:

Спасибо, а что такое дезорганизация ?


Читаем Рейнберга: "Остеоартропатия означает полную дезорганизацию сустава, его распад как определенной анатомо-функциональной единицы. "

Чем же тогда это отличается от артроза 3-4 ? blush


При артрозе сустав НЕ "распадается". Впрочем, раз вы не в курсе, "лучше один раз увидеть", вот стопа: http://www.radiologyassistant.nl/en/p4b6e855359a09/diabetic-foot-mri-examination.html

Андрей Юрьевич

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Спасибо, теперь кое-что прояснилось

Не нам судить…

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

atexta wrote:

Спасибо за мысли всем). Написала сакроилеит справа (на снимке лучше было видно неравномерное сужение щели и краевая узурация) и артрозы таранно-ладьевидных сочленений, больше справа, хотя такую патология очень нечасто встретишь. 

Пациент сегодня пришел за ответом, а у него... псориаз indecision.  И теперь еще хочу спросить: как трактовать изменения в тарнно-ладьевидных: артроз, артрит, артропатия ?

То есть левый голеностоп Вас не впечатлил почти полным отсутствием суставной щели?.. Что же, бывает и так. Изменений ведь много, можно и пропустить,.. не велика разница, да?

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Nobody wrote:

atexta wrote:

Спасибо за мысли всем). Написала сакроилеит справа (на снимке лучше было видно неравномерное сужение щели и краевая узурация) и артрозы таранно-ладьевидных сочленений, больше справа, хотя такую патология очень нечасто встретишь. 

Пациент сегодня пришел за ответом, а у него... псориаз indecision.  И теперь еще хочу спросить: как трактовать изменения в тарнно-ладьевидных: артроз, артрит, артропатия ?

То есть левый голеностоп Вас не впечатлил почти полным отсутствием суставной щели?.. Что же, бывает и так. Изменений ведь много, можно и пропустить,.. не велика разница, да?

Nobody, спасибо за напоминание, просто голеностопы вопросов не вызвали, а вот таранно-ладьевидные вызвали, такую патологию встречаю нечасто (тем более не зная анамнеза)

Не нам судить…